Milyen tesztekkel diagnosztizálják a lisztérzékenységet, mert Gus
Milyen tesztek a lisztérzékenység diagnosztizálására? A tisztább látás érdekében megkértük Dr. Cédric Carbonneilt, a Haute Autorité de Santé Szakmai Törvények Értékelési Szolgálatának vezetőjét, hogy magyarázzon el nekünk mindent. !
Ha abba kell hagynia a glutént, mielőtt teszteket végezne a lisztérzékenység diagnosztizálására ?
Dr. Cédric Carbonneil: Nagyon fontos, hogy ne hagyja abba a használatát glutén mielőtt teszteket végeznének a lisztérzékenység diagnosztizálására.
Mert ha abbahagyjuk a glutént, az autoimmun reakció már nem lesz látható, így nem tudjuk diagnosztizálni a betegséget.
A lisztérzékenység azonban megfigyelést igényel, ezért fontos elvégezni a teszteket, amikor még glutént fogyaszt !
(A szerkesztő 1. megjegyzése: Hogy megtudja, hány ember hagyja abba a glutént a teszt elvégzése nélkül, íme a cikkünk: Hogyan lesz gluténmentes)
(A szerkesztő megjegyzése: és megérteni, hogy miért kell a lisztérzékenység utánkövetni, van egy remek cikkünk: Miért diagnosztizálják a lisztérzékenységet, Cellier professzor válaszaival!)
Ki rendel el teszteket a lisztérzékenység diagnosztizálására ?
Dr. Cédric Carbonneil: Ez orvos aki teszteket rendel a lisztérzékenység diagnosztizálására.
A látogatás során klinikai vizsgálattal kezdi. Vagyis kérdéseket tesz fel a betegnek, hogy kiderüljön, celiakia-e vagy sem.
Az orvos különösen meg fogja vizsgálni bizonyos jelenlétét tünetek szuggesztív (hasi fájdalom, krónikus hasmenés, fogyás stb.). De ezek az elemek nem elegendőek, mert a lisztérzékenység tünetmentes lehet (tünetek nélkül, igen, mégis előfordul) !
Ha a vizsgálat végén az orvosnak celiakia gyanúja merül fel, akkor szerológiai vizsgálatokat (fordítást: vérvizsgálatokat) rendel el, diagnosztikai.
Hogyan működnek a tesztek a lisztérzékenység diagnosztizálásához ?
Dr. Cédric Carbonneil: A lisztérzékenység a autoimmun betegség amely megtámadja és elpusztítja a bélnyálkahártyát.
Ennek diagnosztizálásához ezért meg kell keresni az érintett vérben lévő molekulákat: immunglobulinokat: Ig, pontosabban azokat, amelyek előnyösen a nyálkahártyához kapcsolódnak: IgA. Ezen IgA-k között kifejezetten meg kell találnunk azokat, amelyek felismernek bizonyos, a celiaciára jellemző autoantigéneket: transzglutaminázt és endomysiumot.
Mik a tesztek a lisztérzékenység diagnosztizálására ?
Dr. Cédric Carbonneil: A lisztérzékenység diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok ezért anti-transzglutamináz IgA-t keresnek. Tesztelhetjük az antiendomysium IgA-t is.
Ha e két teszt bármelyike pozitív, akkor a diagnózist a vékonybél biopsziájával kell megerősíteni.
De néhány ember nem gyárt IgA-t! Tehát negatív teszteket végezhetünk, annak ellenére, hogy az illetőnek celiakia van! Hamis negatívnak nevezzük. Egy teljes IgA-teszt a másik kettőn kívül annak megismerésére, hogy az IgA termelése működik-e vagy sem !
Ne feledje, hogy az IgA nem termelésének ténye nem specifikus a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél. Ez a hiány más betegeknél is megtalálható.
Ha nem készít IgA-t, akkor is diagnosztizálhatja a lisztérzékenységet ?
Dr. Cédric Carbonneil: Igen, természetesen megnézhetjük az immunglobulinok egy másik osztályát: IgG! Ezután ugyanazokat az autoantigéneket vizsgálják, mint az IgA esetében: IgG antitransglutamináz és IgG antiendomysium.
És ez ugyanaz, mint az IgA esetében: ha a tesztek pozitívak, akkor a következő lépést kell megtenni: a vékonybél biopsziáját.
Ha összefoglaljuk, itt vannak a celiakia diagnosztizálására szolgáló tesztek:
Legfeljebb három vérvizsgálatot lehet elvégezni. De megnyugtatjuk, általában csak egy vérvizsgálatot készítünk az idő spórolására! Ezt a vérvizsgálatot használják:
- Keresse meg az anti-transzglutamináz IgA-t és/vagy az antiendomysium IgA-t
- Ha az első keresés negatív: a teljes IgA-t keressük.
- Ha a második keresés negatív, akkor igG antitransglutaminázt és/vagy IgG antiendomysiumot keresünk