Minden, amit tudnia kell a laktóz intoleranciáról
A laktóz-intolerancia a bélenzim-hiány egyik leggyakoribb formája, és minden korcsoportban előfordulhat. Az a személy, akinek laktóz-intoleranciát diagnosztizáltak, nehezen emésztheti meg a laktózt, és emésztőrendszeri megnyilvánulásokat tapasztalhat, amikor tejet vagy származékát fogyasztja.
A laktóz intoleranciát nem szabad összetéveszteni a tehéntej fehérje allergiával. Míg intolerancia esetén a szervezet nem tudja megemészteni a laktózt, a tehéntej allergiában szenvedő személy képes lesz sikeresen feldolgozni az összes tejben található anyagot, de az immunrendszer termel allergiás reakció az egyik tejvegyületre.
A következőkben elmagyarázzuk, miért fordul elő laktóz intolerancia, hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot és hogyan orvosolható.
Ezért fordul elő laktóz intolerancia
A laktóz-intolerancia a laktáz-hiány miatt következik be, amely enzim a tej-laktóz hidrolízisét okozza a vékonybél hámsejtjeiben, és a laktóz nem emészthető meg megfelelően.
Normális esetben ennek az enzimnek a hiánya a bél nyálkahártyájának sérülése következtében jelentkezhet, de a laktázszintézist szabályozó gén mutációinak következtében is, és a tejet vagy tejtermékeket fogyasztó személyek 30- 120 perc. Meg kell jegyezni, hogy a laktózhiány nem mindig okozza a laktóz intoleranciát 1 .
Milyen gyakran laktóz-intoleráns
A laktóz-intolerancia bárkit megcélozhat, bármilyen életkorban, de az emberek aránya, akik ezt a megnyilvánulást tapasztalják, nagyban különbözik, bizonyos társadalmi vagy földrajzi szempontoktól függően.
Így Kelet-Ázsia egyes területein a lakosság több mint 90% -a laktóz-intoleráns, Afrikában pedig az ilyen megnyilvánulásúak aránya meghaladja a 65% -ot.
Etnikai szempontból az afro-amerikaiak 65-75% -a, az őslakosok 80-95% -a, a fehér európai és amerikai lakosság 7-20% -a tapasztalja a tejtermelés intoleranciáját. A legkevesebb ember ezzel a megnyilvánulással Észak-Európában található 2 .
A laktóz intolerancia fő megnyilvánulásai
Leggyakrabban ennek az állapotnak a megnyilvánulása körülbelül 30-120 perc alatt jelentkezik a tejtermékek vagy a tejet tartalmazó élelmiszerek fogyasztásától, és tartalmazhatja:
- Hasi fájdalom és görcsök (a periumbilicalis területen);
- puffadás;
- puffadás;
- Hányás;
- Hányinger;
- Hasmenés;
- Hasfeszülés 3
A legtöbb esetben a laktóz-intolerancia megnyilvánulásai enyhék lehetnek, súlyosságuk azonban nagymértékben függ az illető személy által elfogyasztott laktózmennyiségtől, de minden egyes embertől is. Meg kell jegyezni, hogy a fenti megnyilvánulások más helyzetekben is előfordulhatnak, mint például az irritábilis bél szindróma, amely hatással van az emésztőrendszerre, vagy a tejfehérjék intoleranciája, amely allergiás reakció a tehéntejben található fehérjékre.
Emellett a megnyilvánulások súlyossága nagyban különbözik a tejtermékekkel bevitt zsír mennyiségétől, a bél duzzanattól (térfogat-növekedés), a bélflóra alkalmazkodásától és a béltranzitól függően.
A laktóz intolerancia típusai
A laktóz intolerancia lehet elsődleges (összefüggésben van a laktázaktivitás fokozatos csökkenésével az enterocitákban - a bélnyálkahártya sejtjeiben), másodlagos (akut megnyilvánulás után jelentkezik) és ritka esetekben veleszületett 4 .
Elsődleges intolerancia
Az intolerancia ezen formája a laktázaktivitás fokozatos csökkenésével fordul elő a bélnyálkahártya sejtjeiben. Normális esetben az intolerancia először 5 éves korában nyilvánul meg, de sok olyan helyzet fordul elő, amelyekben később jelentkezik, ezért az ember bármely életkorban megtapasztalhatja ezt a megnyilvánulást. .
Másodlagos intolerancia
Az intolerancia ezen formája gyomor-bélhurut, Crohn-kór vagy cöliákia következménye lehet. A jelenlegi helyzetben az intolerancia átmeneti, és a laktázszint szabályozásra kerül, miután a bélhám (szövet) megújul.
Veleszületett intolerancia
Ez egy nagyon ritka megnyilvánulás, amely öröklődik, és jellemzi, hogy a szervezet képtelen szintetizálni a laktázt.
A laktóz intolerancia diagnosztizálásának módjai
A laktóz intolerancia pontos diagnózisának megállapítása érdekében az orvos a következő vizsgálatok egyikét rendelheti el:
Laktóz tolerancia teszt
Ebben a vizsgálatban a laktóz intoleranciával gyanúsított személy bevesz egy bizonyos adag laktózt, és az orvos ellenőrzi a vércukorszintet a laktóz bevétele után. Ha az értékek növekednek, akkor a diagnosztizált személy elegendő mennyiségű laktázzal rendelkezik a szervezetben. Laktóz intoleranciában szenvedő betegek esetében az értékek nem növekednek, mivel a laktóz nem képes felszívódni, és a vastagbélben eliminálódik. .
Genetikai teszt laktóz intoleranciára
Ezt a tesztet általában az elsődleges és a másodlagos laktóz-intolerancia megkülönböztetésére használják, bármilyen életkorú emberek számára alkalmas. Legfőbb előnye, hogy nem jár laktóz beadásával, nem igényel egy bizonyos betakarítási időt, és a társult betegségek nem befolyásolják. Ezenkívül a genotípus meghatározásával meg lehet állapítani a páciens genetikai hajlamát a laktóz-intoleranciára.
Genotípus - 13910 C/C (hemozigóta) - jelzi a laktóz-intolerancia genetikai hajlamát;
Genotípus - 13910 T/C (heterozigóta) - ritkán társul primer intoleranciával, és a kapcsolódó megnyilvánulások általában enyheek;
Genotípus - 13919 T/T (homozigóta) - azt jelzi, hogy a betegnek nincs genetikai hajlandósága a laktóz-intoleranciára.
Légzésvizsgálat
Felnőttek és serdülők tesztelhetők. Az ellenőrzés során megbecsülik a kilégzett levegőben lévő hidrogén mennyiségét, miután laktózban gazdag italt fogyasztottak. Ha nagy mennyiségű hidrogént regisztrálnak, a teszten részt vevő személy szembesül laktóz intoleranciával.
A pontosság kedvéért az orvos életkorától és súlyától függően kiszámítja a laktóz mennyiségét, amelyet a vizsgálaton részt vevő személy elfogyaszt.
A széklet savasságának vizsgálata
Az emésztetlen laktóz tejsavat, de más zsírsavakat is létrehoz, amelyek a székletmintában kimutathatók. Ha a széklet pH-értéke kevesebb, mint 5,5, a teszt pozitív, és a beteg laktóz-intoleranciát tapasztal.
Bélnyálkahártya biopszia
Ez egy olyan teszt, amelyet csak szélsőséges esetekben végeznek el, és a beteg szedációját igényli. A mintát kapszulák szájon át vagy az orrjáratokon keresztül történő behelyezésével nyerjük, amely eljut a belekig. Amikor egy vékony csőhöz csatlakoztatott kapszula eléri a belet, az orvos mintát vesz a bél nyálkahártyájáról a cső másik végéhez csatlakoztatott fecskendővel.
Gyakorlati teszt
Ez a teszt gazdaságos és gyakran használt módszer a laktóz intolerancia kimutatására. Nagyon egyszerű, és csak a páciens étrendjéből kell eltávolítani azokat az ételeket, amelyek intoleranciához vezethetnek, a kiváltó ok azonosításához.
Laktóz intolerancia esetén alkalmazott gyógymódok
Bár nincs mód a szervezet által termelt laktáz mennyiségének növelésére, a laktóz-intolerancia megnyilvánulásai a helyzethez igazított kiegészítők és étkezési szokások alkalmazásával szabályozhatók 7 .
A tejbevitel csökkentése - hatékony módszer a laktóz-intoleranciával összefüggő megnyilvánulások elkerülésére, mivel a tejtermékek azok, amelyek elősegítik megjelenésüket;
Enzim-kiegészítők beadása - Az enzimek hiánya a szervezetben gátolja az emésztést és a bevitt ételek teljes lebomlásához vezet. Így egy enzim-kiegészítés hozzájárulhat az enzimek számának növeléséhez a testben és javíthatja az emésztési folyamatot.
Az étrend kiegészítése más fehérjében, kalciumban és D-vitaminban gazdag tápanyagokkal - azok az emberek, akik intolerancia miatt nem fogyaszthatnak tejtermékeket, nem tudják természetes módon felvenni a fehérje-, kalcium- és D-vitamin-szükségletüket, az ajánlott értékek eléréséhez pedig étrendjük kiegészítésére van szükség.
Mennyi laktózt fogyaszthatnak az intoleranciában szenvedők?
Általában az intoleranciában szenvedő betegek kis mennyiségű laktózt fogyaszthatnak (8 .
A joghurt esetében a tolerancia magasabb, a mikrobiális galaktozidáz miatt, amely megkönnyíti a laktóz emésztését a belekben.
Szövődmények laktóz-intoleranciában szenvedőknél
A laktóz intolerancia bizonyos mellékhatásokat okozhat, amelyek a kalcium és a D-vitamin hiánya miatt fordulhatnak elő, amelyek általában a tejtermékekből származnak.
Ha az intolerancia súlyos, és a beteg nem fogyaszthat tejtermékeket, szüksége lesz bizonyos kalcium- és D-vitamin-kiegészítőkre, vagy olyan tejtermékek fogyasztására, amelyek kifejezetten az ilyen állapotú emberek számára készültek.
Mi az enzimek szerepe a szervezetben
A szervezetben lévő enzimek két kategóriába sorolhatók: emésztőenzimek és metabolikus enzimek. Típusuktól függően támogatják a fontos testtevékenységeket, például:
- Élelmiszer emésztés;
- Szövetek, szervek és sejtek helyreállítása;
- Sejtenergia előállítása és megőrzése;
Az enzimek katalizátorként működnek, és a test belsejében termelődő biokémiai reakciók ezreinek felgyorsításában játszanak szerepet, amelyek létfontosságúak a testünk megfelelő működéséhez.
Minden enzim egy meghatározott célt tölt be a testben és egy olyan funkciót, amelyet egy másik nem tudna teljesíteni. Így egy enzim kémiai szerkezetén keresztül csak egy bizonyos anyag reakcióját indíthatja el a testben 9 .
Noha a laktóz-intolerancia nem jelent nagy egészségügyi problémát, ha a fenti megnyilvánulások bármelyike fennáll, konzultáció céljából gasztroenterológust kell felkeresni. Így hasznunkra válik a pontos diagnózis, a napi étrend beállításához szükséges tanácsok vagy akár a kezelés, ha a helyzet megköveteli.