Minden vérzés mögött rosszabb lehet;
2020.09.16. 5:00
"Minden vérzés mögött rosszabb is lehet"
Az Elbklinikum Riesa orvosai új műtéti módszert alkalmaznak aranyér ellen.
Riesa. Van egy új műtéti módszer, amellyel megszabadulhatunk attól a bosszantó viszketéstől a fenekünkön. A rizai Elblandklinikumból ismertebbé kell tenni Szászország orvosai között. Ezért tartották az új műtőben az első műtéti proktológus műhelyt Dr. Prof. főorvos irányításával. Stöltzing Olivér és főorvos Dr. Petr Pachir helyett. Az SZ beszélt velük.
Dr. Pachir, az aranyér csak az idősek problémája?
Nem, az aranyér a végbél és a végbélnyílás olyan betegsége, amely a betegek széles körét érinti. 30 éves kor körül kezdődhet. De minél idősebb leszel, annál gyakoribb ez a diagnózis.
Aranyérrel is jól élhet?
Természetesen ez nem rosszindulatú betegség. Jól élhet velük, de csak akkor, ha nem okoznak panaszt. De minél rosszabb az aranyér fokozata, annál rosszabb a kellemetlen érzés. A kívülről nem látható aranyér megjelenése vérzésként és viszketésként jelentkezhet. És ez figyelmeztet arra, hogy valami nincs rendben. Még ezeknél a jeleknél is forduljon proktológushoz, és tisztázza a tüneteket.
Mikor érdemes aranyérműtétet végezni?
Haemorrhoid műtét ajánlott, ha helyes diagnózist állítanak fel, és a kezelőorvos megfelelő beavatkozást tart a beavatkozásnak. Ez nagyon egyéni és sok tényezőtől függ.
Tehát ha vérzik. Így van?
Alaposan tisztázni kell, mi áll a tünetek hátterében. A vérzés csak kísérő tünet. Ez nem a hemorrhoidalis betegség diagnózisa. Egy másik betegség állhat mögötte, még egy rosszindulatú daganat is. Ezért egy tapasztalt orvosnak pontosítania kell. Általában, ha az aranyér nagyon kicsi, akkor konzervatív módon kell kezelni őket, vagyis műtét nélkül. Műtétre van szükség egy bizonyos mérettől.
A konzervatív azt jelenti, hogy jobban vigyázzon az étrendjére?
Igaz, ez többek között egy fontos pont. Természetesen különféle ajánlások is vannak az étrendre és a rostokban gazdag kiegyensúlyozott étrendre vonatkozóan. Ez a betegség általában kezelhető ilyen intézkedésekkel. A helyi hatású kenőcsök szintén konzervatív kezelést jelentenek. Fontos azonban, hogy a proktológus állítsa be a pontos diagnózist, és ne maga a beteg. Nem szabad, hogy bármilyen reklám megtévessze. Tehát, ha nedves, viszkető vagy vérzik, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia. Mint mondtam, a vérzés mögött sokkal rosszabb diagnózis állhat, például egy daganat, amelyet még nem ismertek fel. A betegnek nem szabad titokban tartania, hanem orvoshoz kell fordulnia.
Sokak számára ez minden bizonnyal a szégyennel jár?
Ezek a betegségek, úgyszólván, tabu zónába esnek. Ez megnehezíti vagy akár lehetetlenné teszi a diagnózist. A terápiát sok évre el lehet halasztani és el lehet halasztani. Ezért vagyunk az Ön számára, egy speciális konzultáción, amelynek során a beteget gondosan kezeljük.
Különböző műtéti módszerek léteznek?
Körülbelül 50 különböző módszer létezik. A régi klasszikus tankönyv szerint a Milligan-Morgan módszert kell alkalmazni. Ez egy nyílt művelet az aranyér csomópontok műtéti eltávolításával. Ez azt jelenti, hogy el kell vágnom a szövetet. De abszolút ellenezzük ezt az eljárást, mivel hosszadalmas utókezelést és hegeket eredményez. Egyedülálló módszerrel dolgozunk, amelyet Németországban szerettünk volna elterjeszteni sebészeti műhelyeinkben. Ezzel az új eljárással nem kell elvágnunk egyetlen szövetet sem. Ehelyett speciális varratok kerülnek a végbélbe. Van egyfajta "emelés" a végbélnyílás. A kiálló szövet visszahúzódik az anális csatornába. Ott az aranyér csomópontok összezsugorodnak és rögzülnek.
És ez egy életen át tart?
Legalább sok évig fog tartani. Jelenleg még túl korai végleges értékelést adni arról, hogy ez a módszer örökké tart-e, mert még nagyon fiatal. Az olasz Claudio Pagano három évvel ezelőtt finomította és speciális eszközt is fejlesztett hozzá.
Mióta használják ezt a módszert Riesában?
Körülbelül egy éve használjuk ezt a módszert az Elblandklinikum Riesa-ban. És nagyon jó eredménnyel. Ez a legjobb, amit a betegeinknek tudunk ajánlani.
Hány beteget műtöttél már vele?
Körülbelül 50 beteg.
És egyiküknek sincs több panasza?
Eredményeink és utólagos felméréseink alapján ezeket a módszereket sikeresnek értékelném a kezelt betegek több mint 90 százalékánál. Más aranyérsebészeti technikákkal összehasonlítva nagyon elégedettek vagyunk vele.
Vannak-e kockázatok ezzel a műtéttel?
Minden műveletnél mindig fennáll a kockázat. A kockázat azonban itt minimálisra csökken, mivel nem kell belevágnunk a szövetbe, csak varrási öltéseket kell beállítanunk. Ezután a fonalat áthúzzák és csomózzák. Elméletileg újravérzés történhet, ezért ezt a műveletet fekvőbetegként végzik. Ellenkező esetben ez biztonságos módszer. Három hónappal a műtét után minden nyom nélkül eltűnt. Csak apró hegek maradtak, amelyek nem láthatók. A beteg általában teljesen kontinens, és nincs károsodása.
Végül egy kérdés Dr. Prof. Stöltzing: Hogyan értékeli ezt az új módszert, és az egészségbiztosító gondoskodik róla?
Rendkívül büszke vagyok arra, hogy ilyen tapasztalt és nagyra törő proktológus és sebész van, mint a vezető orvos Dr. Pachir a csapatomban. Sikeresen vezeti ezt a szakterületet, és korlátlan támogatást kap tőlem a további terjeszkedéshez, beleértve az új műtéti eljárásokat is. Igen, ezt a műveletet az Ön egészségbiztosítása fedezi. Ezt a műtétet azonban nem járóbeteg alapon végezzük, ehelyett a posztoperatív monitorozás miatt két éjszakai fekvéssel.
- Az interjút Jörg Richter készítette.