Mindent a gennyes otitisről

Meghatározás

A gennyes otitis (gennyes) a a középfül gyulladása (magában foglalja a középfül szegmensét - Eustachianus cső, középfül, létra, kalapács és üllő, valamint mastoid levegőztetett sejtek), amelyet a pyogén szervezetek okoznak. Gyakoribb a hátrányos helyzetű társadalmi-gazdasági kategóriákba tartozó csecsemőknél és gyermekeknél. Általában az állapot vírusfertőzést követően az alsó légúti traktusban, miután kórokozók behatolnak a középfülbe.

Az akut gennyes középfülgyulladást a jelenléte különbözteti meg a szerosus otitistól gennyes folyadék a középfülben patogén baktériumok vehetők fel a folyadék legtöbb törekvéséből (ellentétben a szeros otitisszel, ahol vannak) kevés polimorfonukleáris sejt, a folyadék vékony és áttetsző, vagy vastag és szürke árnyalatú). A méhgyulladás csak pozitívan diagnosztizálható, ha ezt a folyadékot beszívja, és előrehaladhat krónikus . Is, a fertőzés terjedhet az mastoid folyamat során a csont méhsejt alakú része, amely a koponyában található a fül mögött, és kevés erekkel rendelkezik.

A fertőzés módjai

Eustachianus csövön keresztül -a leggyakoribb útvonal. A fertőzés a petevezeték lumenén vagy a subepithelialis pertitubar nyirokcsomók mentén kering. Eustachianus cső kisgyermekeknél rövidebb, szélesebb és vízszintesebben elrendezett és ezért ebben a csoportban fokozott az előfordulás. A vízszintes helyzetben történő szoptatás vagy palackkal történő táplálás folyadékot képezhet a petevezetékből a középfülbe, de az úszás vagy a merülés arra is kényszeríti a vizet, hogy bejusson a petevezetékbe.

A külső fülön keresztül -A dobhártya bármilyen okból történő traumás perforációja utat nyit a középfülgyulladás felé

Anyai áthelyezéssel -ritka változat

Hajlamosító tényezők

Baktériumok

orvos Arthur Weisman - Elsődleges fül-orr-gégész orvos a Hociota ENT Intézet és Akadémiai Orvosi Központ, Carol Carol Davila, az UMF asszisztense, az orvos doktor www.weismanmedical.net:

"Az akut középfülgyulladás a középfül fertőzése, és általában a felső légúti vírusfertőzés szövődménye.
A gyermekek több mint 80% -ánál legalább egy akut középfülgyulladás fordul elő 2 éves korig. A kockázati tényezők a következők: passzív dohányzás, szoptatás hiánya, fekvő helyzetben történő szoptatás, túlzott cumihasználat. A fiúkat gyakrabban érinti.
A légúti vírusok a leggyakoribb kórokozók, ebben az esetben az akut középfülgyulladás önkorlátozó. A középfülben vírusok és baktériumok társfertőzései is előfordulnak, így heveny suppuratív otitis media jelenik meg, azaz genny lesz a középfülben. A leggyakoribb baktériumok a Streptococcus pneumoniae (az esetek kb. 40% -a), a Haemophylus influenzae és a Moraxella catarrhalis.
Az akut középfülgyulladás otalgia (fülfájdalom), ingerlékenység, halláskárosodás, étvágytalanság (csökkent étvágy), hányás, láz kísérheti. "

Evolúció

Kezelés

Antibakteriális terápia lázas és súlyos fülfájdalommal járó esetekben javallt. Mivel a leggyakoribb baktériumok a Streptococus pneumoniae és a H. influenzae, a hatékony gyógyszerek ampicillin (50 mg/kg/nap 4 adagban), amoxicillin (40 mg/kg/nap 3 adagban). A rájuk allergiás emberek cefaklort, kotrimoxazolt vagy eritromicint kaphatnak. Abban az esetben, ha a betalaktamázt termelő H.influenzae vagy Moraxella cararrhalis törzseket izolálják, antibiotikumok, például amoxicillin-klavulanát, augmentin, cefuroxim-axetil vagy cefixim alkalmazhatók.

Az antibiotikum terápiát folytatni kell minimum 10 nap, amíg a dobhártya visszanyeri normális megjelenését és a hallás vissza nem tér. A fülfájás vagy láz eltűnése vagy a nem megfelelő adagok után történő abbahagyás középfülgyulladáshoz és halláskárosodáshoz vezethet.

Ezeket is jelzik dekongesztáns orrcseppek mint például az efedrinben szenvedők (1% felnőtteknél és 0,5% gyermekeknél) az Eustachianus cső ödémájának feloldására és a középfül szellőzésének stimulálására. Előfordul, hogy orális dekongesztánsok, például naponta kétszer 30 mg pszeudoefedrin vagy antihisztaminnal kombinálva, orális adagolással ajánlhatók, és ugyanolyan eredményhez vezethetnek, mint a cseppek (ezeket nehezebb beadni gyermekeknek). A szakember is javasolja fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók mint például a paracetamol a fájdalom és az alacsonyabb hőmérséklet enyhítésére. Fontos a fül ápolása is, ezért szivárgás esetén steril pamutpárnákkal kell tisztítani, és antibiotikumokkal ellátott botot lehet használni. Ez is hasznos lehet helyi forró levegő szárítás fájdalomcsillapításra.

Végül, de nem utolsósorban, használhatja myringotomia (miringotómiát alkalmaznak), amely a dobüreg bemetszését jelenti a genny kiürítéséhez, és akkor jelenik meg, ha:
-a dobhártya kidudorodik és akut fájdalom jelentkezik
-a gyógyulás az antibiotikumok ellenére sem teljes (a dobhártya kidudorodik és a halláskárosodás továbbra is fennáll)
- 12 hétnél tovább tartósan folyékony folyadék van

Otitis media koaleszcencia és subperiostealis tályog műtéti szövődmények, ezeket a betegeket antibiotikummal kell műteni. Szükség lehet a krónikus otitisre, amely gyógyszeres kezeléssel nem javul adenectomie (polip kivágás)
Ne feledje, hogy a suppuratív otitis minden esetét szorosan figyelemmel kell kísérni, amíg a dobhártya normális megjelenésűvé nem válik, és a hallás normális paraméterekbe nem tér vissza.

"Megfelelő kezelés hiányában a következő szövődmények fordulhatnak elő: serózus középfülgyulladás, bullous myringitis, a dobüreg perforációja gennyes otorrheával (gennyes váladék a fülből), mastoiditis (a mastoid csont levegősejtjeinek gyulladása/fertőzése - a fül mögött)., és krónikusság esetén a dobhártya hosszú ideig perforált maradhat, talán akár az élet hátralévő részében is, társítva a halláskárosodást, a fertőzések lehetőségét, az egyensúlyi rendellenességek időbeni megjelenésének lehetőségét stb. "

megelőzés

Kitettség passzív dohányzás jelentős kockázati tényező a középfülgyulladás megjelenésében, és a szoptatás éppen ellenkezőleg, csökkentheti ezt a kockázatot (az anyatej antitesteket biztosít, amelyek segítenek a fertőzés leküzdésében - a szoptató helyzetben az Eustachianus tubus jól működik, ellentétben a cumikkal, amelyek növelik a nyáltermelést a baktériumok középfülbe juttatásának eszköze). Bár a fülfertőzéseket nehéz megelőzni, az általános egészségi állapot ezen keresztül fenntartható kitettség elkerülése megfázásban, influenzában vagy más vírusfertőzésben szenvedőknél. Fontos az alapvető higiéniai szabályok betartása, az egészséges étrend fenntartása gyümölcsökkel és zöldségekkel, valamint az immunrendszer támogatása érdekében a stressz csökkentése. A krónikus középfülgyulladás megelőzhető, ha az előírt kezelést teljesen betartják, és dekongesztánsokat, antihisztaminokat és más, az Eustachianus-cső tisztán tartására szolgáló gyógyszereket alkalmaznak.

orvos Razvan Hotaranu, túlspecializáció az endoszkópos műtétekben O.R.L. http://rhmed.ro:

"A gennyes otitis magában foglalhatja az akut és krónikus suppuratív otitis media-t.
A suppuratív akut otitis media meghatározó oka a mikrobiális fertőzés vagy a vírusos otitis media mikrobiális szuperfertőzése.
A gennyes középfülgyulladás szövődményei lehetnek mastoiditis, labyrinthitis, sinus-golf-jugularis fertőzések, oticus agyhártyagyulladás és encephalicus supurációk.
A méhnyálkahártya-gyulladás krónikusságát, bár nem igazi szövődmény, mégis meg kell említeni, mert a fülfókuszt tartósan tápláló orr-garat fertőző forrás rossz kezelésének és fenntartásának következményeként jelenik meg.
A gennyes középfülgyulladás kezelése gyógyászati (antibiotikus, gyulladáscsökkentő) és műtéti.
A krónikus szerosus otitis és a suppuratív otitis közötti különbséget otoscopos vizsgálat végzi, amely lehetővé teszi számunkra a dobperforáció és a timpanometriai vizsgálat elvégzését. "

Köszönjük Dr. Razvan Hotaranu és Arthur Weisman segítségét a cikk írásában.