Minimalizálja a terhességi cukorbetegség kockázatát a várandós anya és gyermeke számára - először változtasson életmódon,
A cukorbetegség a terhesség egyik leggyakoribb szövődménye, és fokozott egészségügyi kockázatot jelent mind a kismama, mind a születendő gyermek számára. Ennélfogva annál is fontosabb, hogy minden terhes nő részt vegyen a törvény szerinti szűrésen a prenatális gondozásban, és a diagnózist követően a lehető legkorábban kezdje meg a kezelést, hogy minimalizálja a saját és gyermeke kockázatát.
"Sajnos az érintett nők gyakran nem tudják, mennyi terápiára van szükség a terhességi cukorbetegséghez" - hangsúlyozza dr. med. Baptista Gallwitz, a Német Diabetes Társaság (DDG) elnöke. A DDG és a Bundesverband Niederlassunger Diabetologen e.V. (BVND) világossá teszi, hogy az első kezelési intézkedés az életmód megváltozásából áll; Ezt a hozzáállást osztja a Nőgyógyászok Szakmai Szövetsége (BVF) és a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság (DGGG) is. Gondosan meg kell fontolni, hogy további inzulint kell-e adni az anya és a gyermek kockázatainak kordában tartása érdekében.
Terhességi cukorbetegség esetén az anya vércukorszintje folyamatosan magas, vagy csak szokatlanul hosszú az étkezés után. A nagy mennyiségű cukor közvetlenül a csecsemőhöz kerül, aki ennek következtében túltáplálkozik. Gyakran túl gyorsan növekszik, és anyagcseréje a születés előtt is igazodik az állandó szénhidrát-túlkínálathoz, amint azt Prof. Dr. med. Birgit Seelbach Göbel, a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság (DGGG) elnöke ismerteti. Ha a betegség a terhesség elején jelentkezik, és nem fedezik fel, akkor a szív rendellenességei is kialakulhatnak. A gyermek hormonális helyzete késlelteti az alveolusok érését is, így különösen a koraszülötteknek gyakrabban kell légszomjjal küzdeniük és szellőztetniük kell őket. Ezenkívül a magzacskó gyakran túl sok magzatvizet tartalmaz. A méhfalat túlterheli a nagygyerek és a nagy mennyiségű magzatvíz, így a szülés gyakran hetekkel túl korán kezdődik.
A terhességi cukorbetegség az anya számára is kockázatot jelent, mivel gyakrabban alakul ki magas vagy nagyon magas vérnyomás ödémával, veseproblémákkal és görcsrohamokkal, preeclampsia néven. A húgyúti fertőzések is fokozódnak, ami tovább növeli a koraszülések kockázatát. Egy másik nagy probléma gyakran a szülés során merül fel, mondja Seelbach-Göbel: Egy nagygyereknél gyakrabban fordulnak elő születési letartóztatások és nehézségek vannak a gyermek vállának megszületésében, gyakrabban vákuumcsengőt kell használni, és gyakrabban kell elvégezni egy nagyobb perineális bemetszést. be kell állítani.
Mindezeket a fejleményeket maga a nő tudja megakadályozni - hangsúlyozza dr. med. Christian Albring, a Nőgyógyászok Szakmai Szövetségének (BVF) elnöke. Elsősorban kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú étrend, és az édességek és a limonádék nagyrészt kerülése a vércukorszint alacsony szinten tartása érdekében. Ez magában foglalja a sok napi testmozgást is, ha lehetséges, és a rendszeres vércukorszint-ellenőrzést. "Ha egy nő határozottan és következetesen megteszi ezeket az intézkedéseket, akkor általában elháríthatja a csecsemőjét és önmagát fenyegető veszélyeket" - mondja Seelbach-Göbel. „Csak abban az esetben szabad megfontolni az inzulinkezelést, amellyel nem szabad túl sokáig várni, mert fontos, hogy az állandó cukortöbblet a lehető legtávolabb legyen a csecsemőtől, és ennek következményei hogy megakadályozzák az anyát "- mondja dr. med. Nikolaus Scheper, a Rezidens Diabetológusok Szövetségi Szövetségének (BVND) igazgatóságának elnöke.
Albring hangsúlyozza, mennyire fontos, hogy minden terhes nő kihasználja a szűrést. „Tudjuk, hogy a túlsúly, az öregedés, a cukorbetegség a családban és a nagyon nagy gyermek korábbi megnövekedése valószínűsége annak, hogy a nő a jelenlegi terhesség alatt cukorbetegségben szenved. De a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők 40% -a vékony, és nincs más kockázata. Ha csak az idősebb, túlsúlyos terhes nőkre összpontosítanánk, figyelmen kívül hagynánk a veszélyeztetett nők nagyon nagy részét. "
Háttér: A törvényileg előírt vércukorszint-tesztben, amely nemzetközileg bevált standard diagnózis, a terhes nő először 200 ml vizet és 50 gramm glükózt inni, mielőtt egy órával később a vénás vérben megmérnék a vércukorszintet. A teszt információt nyújt arról, hogy bizonyos mennyiségű glükóz bizonyos időn belül képes lebontani. Ha a vércukorérték magasabb, mint 135 mg/dl, felmerülhet a cukorbetegség gyanúja. Ebben az esetben reggel két órán át 75 grammos diagnosztikai vizsgálatot kell végezni éhgyomorra.
A terhességi cukorbetegség csak akkor áll fenn, ha ez a második teszt szintén megemelkedett vércukorszintet mutat. Ebben az esetben egy diabetológiai fókuszú szakembert hívnak be. Felhívja figyelmét a diabéteszes anyagcsere helyzetére, tanácsot ad a nőnek, és vele együtt eldönti, hogy az étrend megváltoztatása és az intenzívebb fizikai aktivitás elegendő-e a vércukorszint normalizálásához. Ha nem ez a helyzet, gyógyszerek, különösen inzulin szükségesek az anyára és a gyermekre jelentett kockázatok csökkentése érdekében.
"Bár a terhességi cukorbetegség önmagában megszűnik a születés után, ezentúl fokozott tudatosságra van szükség az anya és a gyermek számára" - mondja Gallwitz. „Minden második volt GDM-beteg tíz éven belül 2-es típusú cukorbetegségben szenved; és gyermekeiknek egész életen át fokozott a cukorbetegség kockázata, különösen akkor, ha a terhességi cukorbetegséget nem fedezték fel és nem kezelték. "Emiatt fontos a korai felismerés és a terápia időben történő megkezdése" - mondja Scheper.