Miokardiális infarktus - Gondozók tanfolyamok

1. Fogalommeghatározások

1.1 Koronária szindróma

Az akut koszorúér-szindróma (ACS) a szívizom ellátása és oxigénigénye közötti egyensúlyhiány megnyilvánulásainak összessége, amely a koszorúér teljes vagy hiányos elzáródásához kapcsolódik egy repedt, kifekélyesedett vagy elrepedt plakkkal érintkezve kialakuló trombus által. felszakadt atheroma.

A "miokardiális infarktus" kifejezést az új definíciók helyébe az "akut koszorúér szindróma, ST szegmens emelkedéssel (vagy" ST + ") lép.

ST szegmens emelkedés nélküli akut koszorúér szindróma (vagy "ST-") anginára utal.

1.2 ST koszorúér szindróma+

Az ST + akut koszorúér szindróma (miokardiális infarktus) mindazok a megnyilvánulások, amelyek hosszan tartó szívizom iszkémiáról tanúskodnak, a miokardium ellátottsága és oxigénigénye közötti egyensúlyhiány miatt.

Az infarktus egy iszkémiás szöveti nekrózis egy szervben (szívizom, bél, agyi). Vér beszivárgással vagy anélkül, vaszkuláris elzáródással kapcsolatos.

• Infarktus, latinból infartus: főtt kifejezés, jelentése "töltött"
  • A c szívroham latin hibás írás
• Koszorúér, latinból coronarius: korona alakú (a szívkoszorúerek korona alakban helyezkednek el a szív körül)

2. Kórélettan

2.1 Szívinfarktus

• A szívroham a szívizom ellátottsága és oxigénigénye közötti egyensúlyhiány miatt következik be
• A miokardiális oxigénbevitel és a szükségletek között egyensúlyhiány áll fenn:
  • Koronária obstrukció:
    • A koszorúérszűkület érelmeszesedéssel
    • Koszorúérgörcs
  • Csökkent véráramlás a koszorúerekben
  • Valvuloplathiák: aorta szűkület, aortitis
  • Ritmuszavarok: tachycardia
• A szívizom oxigénellátása és -kínálata közötti egyensúlyhiány iszkémiás miokardiális nekrózist eredményez
• A szívizom ischaemiás nekrózisa szívproblémákat okoz

2.2 Atherosclerosis

• A lipidlerakódások intimában történő felhalmozódása az atheroma plakkok kialakulásához vezet
• Az atheroma plakkok képződése a véráramlás csökkenéséhez vezet, ami koagulációs elemek (vérlemezkék és fibrin) lerakódásához vezet, ami növeli a trombus képződését
• Az atheroma plakkok kialakulása artéria szűkülethez (az artéria lumenjének csökkenéséhez) és az artéria szklerózisához (az artéria patológiás megkeményedéséhez) vezet, ezért az ateroszklerózis elnevezés

• Az artériás véráramlás atheromatous plakk-leválást okoz
• Az atheromatous plakk leválása a trombus vándorlásához vezet a koszorúérbe
• A koszorúérben a trombus vándorlása trombózishoz vezet

• A trombózis egy vagy több koszorúér teljes elzáródását eredményezi
• A koszorúér elzáródása a szívkoszorúér véráramlásának csökkenését okozza (ischaemia)
• A koszorúérben csökkent véráramlás a sejtszükséglet és az oxigénellátás (hipoxia) közötti eltéréshez vezet a koszorúér keringésében
• A sejtszükséglet és a koszorúér-keringés oxigénellátásának eltérése akut miokardiális hipoxiához vezet
• A hipoxia fennmaradása myocardialis nekrózishoz vezet
• A miokardiális nekrózis okai:
  • A bal kamra összehúzódásának csökkenése, ezért a szív véráramlásának és az artériás nyomás csökkenése
  • Ritmus és vezetési zavarok

  ---