Miokardiális szcintigráfia bypassos és stentes betegek értékelésében - Gauss Clinics
Szívkoszorúér-betegség. Mik azok és miért jelennek meg?
A szívkoszorúér-betegség az a leggyakoribb szívbetegség. Ez az állapot abban nyilvánul meg, hogy a szívkoszorúér nem képes biztosítani a szív megfelelő működéséhez szükséges állandó vér- és oxigénellátást.
Leggyakrabban a koszorúér-betegség ennek következtében jelentkezik az atheroma plakkok lerakódásáról - a zsírnak a szívben történő tárolásával alakul ki. Ezek az artéria falainak szűküléséhez és elzáródásához vezetnek, ebben az esetben súlyos szívepizódásokat tapasztalhatunk, mint pl miokardiális infarktus sőt szívmegállás. Mindkettő halálhoz vezet.
A szívkoszorúér betegség kezelése. Az angioplasztika kontra stent kontra koszorúér bypass
A koszorúér-betegség kezelésének a megnyilvánulástól, a kimutatás idejétől, a tünetek súlyosságától és a koszorúerek szűkületének mértékétől függően többféle módja van.
Ballon és stent angioplasztika
angioplasztika és stent beültetés két minimálisan invazív eljárás, amelyet intervenciós kardiológusok végeznek. Ezek megtörténtek eljárását követve angiográfia, amelyen keresztül bejut egy koszorúér katéterbe, hogy felmérje és helyreállítsa a szívizom normális véráramlását.
Ballon angioplasztika magában foglalja a sérüléseket megnyilvánuló ér kitágulását egy speciális ballonon keresztül. Legtöbbször azonban ez az eljárás következik sztent beültetése, vagyis egy kicsi cső, amelyet a beszűkült érbe helyeznek. stentek kétféle - fémes és farmakológiailag aktív (hosszú élettartamuk és az esetleges akadályok kezelésének kiváló képessége miatt általában ajánlott fiatal vagy cukorbetegek számára).
Stent angioplasztika mind akut intervenciós kezelés során - sürgősségi szívkoszorúér-angiográfia elvégzése esetén akut koszorúér-szindrómás betegeknél (szívrohamban szenvedők) -, mind választható koszorúér-angiográfiában, angina pectorisban szenvedő betegeknél (fájdalom mellkas), ischaemia és a szívkoszorúér-betegség fokozott valószínűsége.
Általánosságban elmondható, hogy ha 2-3-nál több sztentre van szükség, vagy ha a koszorúereken olyan elváltozásokkal van dolgunk, amelyek nem alkalmasak sztentelésre, akkor a beteg by-pass jelzés.
Koronária bypass műtét
Kitérő koszorúér Ez egy összetett eljárás, amely nyitott szívműtéttel jár, és amelyet szív- és érrendszeri sebészek végeznek. Szerepe a véráramlás kiegészítő útjának megteremtése azáltal, hogy egy egészséges artériát szed le a beteg testének egy másik részéből (általában az emlő artériákból), és beoltja a beteg artériára. Még az újonnan áthelyezett edény is kaphat stentet, ha idővel eltömődik.
A szívizom szcintigráfiája és szerepe a bypass, stent vagy angioplasztika értékelésében
A szívizom szcintigráfiája a nem invazív képalkotó vizsgálat, amely világosságot nyújt a szívizom életképességével és perfúziójával kapcsolatban. Ez magában foglalja egy radiofarmakon intravénás beadását, majd az érdeklődési terület (ebben az esetben a szívizom területének) átvizsgálását az esetleges rendellenességek kimutatása céljából.
Általában kétféle típusú szívizom szcintigráfia elvégzése ajánlott párhuzamosan:
- a stressz (amely farmakológiailag - injekcióval - vagy erőfeszítéssel - futópadon végzett vizsgálattal indukálható - az egyes betegek állapotától függően és kizárólag a kardiológus ajánlására);
- a pihenés.
Amikor olyan betegekről beszélünk, amelyekről ismert, hogy szívkoszorúér elváltozásai vannak - tehát akikbe már beültettek egy vagy több stentet, vagy vészhelyzetben kaptak, vagy időben műszereztek, vagy akiket megkerültek időszakos értékelések.
Kétféle helyzet van, amikor a szívizom szcintigráfia hasznos lehet ezeknél a betegeknél:
- A beteg állapota jó és nem mutatja a súlyosbodás jeleit - nem invazív vizsgálatra, például szívizom szcintigráfiára küldik ellenőrzésre. Ha a szcintigráfia után jól mennek a dolgok, akkor a szcintigráfiai vizsgálatot 2 évente megismételjük.
- A beteg állapota romlik - a beteg fájdalmat, fáradtság jeleit mutatja stb. - általában koszorúér-angiográfiára küldik, amelynek feladata kideríteni, hogy az ér vagy a sztent időközben bezárult-e. De annak eldöntése, hogy érdemes-e (újra) beavatkozni vagy sem - így tehát megnézhetjük a szívizom életképességét, amelyet az ér szolgál, és hogy milyen kiterjedtek az elváltozások - csak a miokardiális szcintigráfiához hasonló elemzés tud pontosan megmutatni. Például, ha a szakember úgy találja, hogy a szívizom már nem életképes (hegré változott), és már nem éri meg a beavatkozás kockázatát, válassza a maximális gyógyszeres kezelés.
A miokardiális szcintigráfia stenttel vagy by-pass betegeknél hatékony módszer a legmegfelelőbb kezelési és beavatkozási lépések ajánlására.
MA ütemezünk a szívizom szcintigráfiájára! Lépjen kapcsolatba velünk a részletekért.