Mire kell figyelni a szívműtét után
A szívsebész megválaszolja a szívbetegek legfontosabb kérdéseit.
OA Dr. Peter Poslussny a Bécsi Orvostudományi Egyetem vendégprofesszora, a Hietzingi Szívközpont Kórházának sebészi, szívsebészeti és érsebészeti szakembere.
A férjem a szívkerülő műtét után a rehabilitációs központban van. Milyen gyógyszert kell állandóan szednie?
A szokásos terápia egy ilyen művelet után az úgynevezett béta-blokkolók, amelyek stabilizálják a vérnyomást és a pulzusszámot, olyan gyógyszerek, amelyek pozitív hatással vannak a lipid anyagcserére és a vérhígító anyagok. Ezenkívül - egyéb kísérő betegségektől függően - pl. Inzulin, más légutakhoz mért dózisú aeroszolok stb.
Lehetséges-e egy szűkített szívbillentyű helyettesítése a nyílt műtéttől eltérő módon?
Igen. Most már nagyon régi és korábban operált betegeknél lehet új aorta szelepet inguinalis artérián keresztül beültetni - akik számára a sebészeti beavatkozás fokozott kockázatot jelent. Az összehajtható szívszelepprotézist a megfelelő helyre tolják katéter (vékony cső) segítségével. A saját szelepét nem úgy vágják ki, mint egy műtéti eljárásban, hanem az aorta (főartéria) falához nyomja. Az eljárást általános érzéstelenítésben és a dobogó szíven végezzük szív-tüdő gép nélkül.
Az inguinalis artérián keresztül beültetett új szívszelepek szintén lehetőségek a fiatalabb betegek számára?
Valószínűleg nem, mivel még nincsenek hosszú távú adatok, és ez az egyik oka annak, hogy ezeket a termékeket elsősorban nagyon idős (80 éves és idősebb) betegeknél használják, vagy akiknél már végeztek szívműtéteket. A sebészeti beavatkozásokhoz azonban elegendő adat áll rendelkezésre a nagyon jó hosszú távú eredményekről. Ezért ők az első választás a fiatalabb betegek számára.
A mesterséges szelepcsere után még mindig nincsenek alternatívák a Marcoumar-hoz?
Jelenleg nem. Az elmúlt években új vérhígító gyógyszerek kerültek a piacra, amelyeket például trombózis után alkalmaznak. A mechanikus szelepcsere után azonban továbbra is a következők érvényesek: Marcoumar egy életen át. Intenzív kutatást végeznek, és valószínűleg a következő években olyan gyógyszerek lesznek, amelyeket naponta egyszer vesznek be, és amelyek nem igényelnek folyamatos ellenőrzést.
Milyen étrendet tanácsolsz a szívbetegeknek?
Az úgynevezett mediterrán étrendről számtalan publikáció található. A húsfogyasztás csökkentése, az általában kevésbé zsír- és cukortartalmú étrend, valamint a fokozott gyümölcs- és zöldségfogyasztás különösen fontos a szívbetegek számára. A naponta élvezhető vörösbor ("francia paradoxon") fontosságát néhány tanulmány ismét megkérdőjelezi. Ezenkívül nem szabad figyelmen kívül hagyni a függőség kockázatát.