Misék a gerinccsatornában; PD Dr
A gerincvelő és annak borítékai
A csontos szűkületek mellett daganatos folyamatok is előfordulhatnak a gerinccsatornában, amelyek a helytől függően az ideget és/vagy a gerincvelőt nyomják. A gerincvelő hüvelyéből származó legtöbb jóindulatú daganat (meningioma) vagy az idegtámogató sejtek daganata (neurinoma, schwannoma) nyomáskárosodáshoz, sőt paraplegiához vezethet. Itt mindig szükség van a mágneses rezonancia képalkotó diagnosztikára és esetleg az idegáramok vizsgálatára is. A folyamat sebészi eltávolítását a károsodás veszélye miatt gyakorlatilag soha nem lehet elkerülni. Különösen fontos a beteget gondosan tanácsolni és oktatni egy ilyen műtét előtt.
Mágneses rezonancia tomográfia (MRI):
bal: tumor a Th4 szintjén (jóindulatú meningioma)
jobbra: intramedulláris tumor (a gerincvelőben található)
A csigolyaízületek cisztái
Ezek a ciszták a hosszú távú degeneráció kifejeződését jelentik, és gyakran társulnak a gerinc szűkületéhez. Hátulról további nyomáshoz vezetnek a gerinccsatorna ideggyökére, majd ezeket műtéti úton el kell távolítani. Ez általában a szűkület vagy egy incidens kezelésének részeként történik. A ciszták nagy technikai követelményeket támasztanak a műtét előtt, mivel gyakran erősen összeolvadnak a gerincvelő tasakjával vagy az ideggyökerek bőrével.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): szinoviális ciszták
Lipomák a gerinccsatornában
A gerinccsatornában a gerinczsák körüli finom zsírréteg megkönnyíti a rétegek mozgatását. Bizonyos esetekben a zsírszövet nyomást gyakorolhat a gerincvelő zsákjára és az ideggyökerekre is. A zsír mikrosebészeti eltávolítását itt mutatjuk be. A tünetek hasonlóak a gerinc szűkületéhez. A mágneses rezonancia képalkotás pontos információt nyújt a mértékről. A műtéti kezelés nagyon ígéretes.
A mellkasi csigolya területén is (nagyon ritkán) sok szegmensben előfordulhatnak helyet elfoglaló lipomák vagy lipomatózisok, amelyek az ágyéki gerinc szűkületének tüneteit okozhatják. A tapasztalatok azt mutatják, hogy ezeket a lipomatózisokat gyakran nem diagnosztizálják, és az érintett betegeket néha szimulánsokként osztályozzák. A zsírszövet eltávolítása az érintett padlón lévő kis csontos hozzáférés révén gyakorlatilag mindig a tünetek jelentős javulásához vezet.