Mit kell tenni koraszülés esetén; Baba és család

A hátba húzás ártalmatlan testösszehúzódás lehet - vagy a közelgő koraszülés jele. Helyes felismerés esetén az orvosok sokféleképpen segíthetnek

Fájdalmas hátrahúzás: még mindig normális vagy a korai vajúdás jele?

Tizenöt héttel a várható esedékesség előtt kezdődött: fájdalmak húzódtak a hasba és a hátba, mintha a menstruáció kezdődne. "Rendkívüli lefelé irányuló nyomást is éreztem" - mondja a 30 éves Elena Salerno, aki Windecker Landban él. "Először nem gondoltam a vajúdásra, végül is csak 26 hetes terhes voltam." De amikor a fájdalom elviselhetetlenné vált, férjével a klinikára hajtottak. Ott gyorsan felállították a diagnózist: koraszülés. A méhnyak már drasztikusan megrövidült, a méhnyak fellazult. A baba feje erősen összeszorult - túl hamar.

Mik a korai összehúzódások?

Körülbelül minden harmadik terhes nő érzi a vajúdást hetekkel a találkozó előtt. De nem minden korai összehúzódás figyelmeztető jel. "A nők nem tudják maguk megmondani, hogy az összehúzódások veszélyeztetik-e a koraszülést" - mondja Prof. Dr. Ekkehard Schleußner, a Jenai Egyetemi Kórház Szülészeti Klinikájának igazgatója. "Ezért mindig orvosnak kell tisztáznia minden hasi húzódást vagy fájdalmat." Sok esetben ártalmatlan gyakorlat. Felkészítik a méhet a közeledő születésre.

Hogyan határozza meg az orvos a koraszülést?

"Problémássá válik, ha az összehúzódások jóval a rendszeres kinevezés előtt hatnak a méhnyakra" - mondja dr. Nőgyógyász. Claudia Schumann a Northeim német pszichoszomatikus nőgyógyászati és szülészeti társaságától. "Ha egy terhes nő vajúdásszerű fájdalomra vagy kemény gyomorra panaszkodik, az orvosnak kardiotokogramot (CTG) kell írnia, hogy rögzítse a lehetséges vajúdás erejét és gyakoriságát." Érzi a méhnyakot is, és méri a méhnyak hosszát. Schumann szerint ugyanolyan fontos: érzékeny beszélgetés, amely keresi a lehetséges okokat a személyes környezetben, és tisztázza, hogy hol érzi magát a terhes nő a legjobban.

Mi váltja ki a korai vajúdást?

Ha a vajúdásnak már volt hatása, mint Elena Salerno esetében, akkor megnő a korai szülés kockázata. "A helyzet nagyon ijesztő volt. Kórházba kerültem, és csak az első három napot hagytam feküdni, kivéve a WC-t" - emlékszik most kétgyermekes édesanya. "Az orvosok valamennyien nagyon korai születés kockázatának jeleit látták." Elena Salerno állításokkal gyötörte magát: Túl keveset gondozott? Ha képes lett volna abbahagyni a vajúdást?

Nem valószínű, mondja Schleussner. "Gyakran nem találunk egyetlen konkrét okot az érintett nőknél. Általában több szempont is összefog." A hüvely fertőzései viszonylag gyakran kimutathatók, de ezek nem mindig okoznak kellemetlenséget, ezért észrevétlenek maradnak. Lehetséges a placenta és a méh diszfunkciója vagy a gyenge nyaki szövet is. "Ezen kívül szerepet játszanak a pszichológiai és társadalmi tényezők, például a kifejezett aggodalmak és félelmek vagy az általános túlterhelés" - mondja a szakember.

Három stratégia a koraszülés megelőzésére

A hüvelyi fertőzések az idő előtti vajúdás okai. A gyógyszertárban tesztcsíkokat vagy kesztyűt kaphat, amelyekkel hetente kétszer megmérheti a hüvely pH-értékét. Ha az érték túl magas (4,5 felett), ezt orvosának tisztáznia kell. Egyes egészségbiztosító társaságok fedezik a teszt költségeit.
Kerülje a túlzott stresszt és a nehéz fizikai munkát. Hagyjon magának elegendő időt a kezdetektől, kérjen segítséget családjától és barátaitól.
Kerülje a túlzott súlygyarapodást. A dohányosok feladják a cigarettát. Mindkét tényező elősegítheti a koraszülést.

Hogyan működik a kezelés?

Mivel Elena Salerno nem volt fertőzött, az orvosok ágynyugalmat és nagy dózisú magnézium-infúziókat írtak elő. "A magnéziumnak görcsoldó hatása van, és gyengítheti a kontrakciókat, vagy teljesen elcsitulhat" - mondja Claudia Schumann. A hatást tudományosan nem igazolták. A kockázatokat megbeszéljük. Az orvosoknak ezért gondosan mérlegelniük kell, hogy a magnézium tanácsos-e orálisan vagy infúzió formájában.

Elena Salernóval a helyzet kezdetben kritikus maradt. "Óvintézkedésként kortizon injekciót kaptam, hogy segítsem a gyermek tüdőfejlődését. Legkésőbb akkor jöttem rá a helyzet komolyságára." Ennek ellenére a kismama saját felelősségére engedte szabadon engedni egy hét kórházi tartózkodás után. Hangsúlyozta a tétlen fekvés és aggódás a klinikán. "Otthon is feküdhettem. És nőgyógyászom szorosan figyelemmel kísérte a méhnyakot és az összehúzódásokat" - mondja Elena Salerno. Ilyen helyzetben fontos ösztönözni a nőt, és jó kapcsolatot kialakítani az orvos és a terhes nő között - mondja Schumann.

Terápiák átmenetben

Míg a szigorú ágynyugalmat régóta a választott gyógyszernek tekintik, tanulmányok kimutatták, hogy nem hatékony. A fizikai pihenés általában elegendő. Az úgynevezett cerclage-t, a gyenge méhnyak műtéti lezárását csak speciális esetekben használják, például rövidített méhnyak esetén.

A vajúdást gátló gyógyszereket (tokolízis) továbbra is alkalmazzák. Leginkább azonban kevesebb mellékhatású gyógyszerekkel és csak néhány napig. "A progeszteron, a terhességet stabilizáló hormon beadása megalapozottá vált" - mondja Schleussner. "Vizsgálatok kimutatták, hogy bizonyos körülmények között a koraszülés kockázata akár 40 százalékkal is csökkenthető a progeszteron hüvelyi beadásával." De nem minden egészségbiztosítás fedezi a költségeket.

Senki sem tudja, hogy a magnézium, a nyugágyak vagy más intézkedések stabilizálták-e Elena Salerno terhességét. Biztos a happy end. "A fiunk még egy héttel a kinevezés után született" - mondja az anya.