Mit kell tudni a térdízület osteoarthritiséről; A Physio megfelel a tudománynak
Valamennyi fontosabb klinikai irányelv az oktatás, a testedzés terápiáját és a súlykontrollt javasolja a kezelés első szükséges lépéseinek, függetlenül az osteoarthritis mértékétől. A betegeket azonban gyakran gyógyszeres kezeléssel vagy passzív intézkedésekkel kezelik (pl. Masszázs, akupunktúra, ultrahang), és sok esetben még műtétet is végeznek, anélkül, hogy bármilyen kísérletet végeznének oktatással, edzésterápiával vagy súlykontrollal.
Az ízületcsere a végső bölcsesség4
A betegeknek gyakran mondják: „Két év múlva találkozunk egy ízületi pótlással”. Az ízületcsere azonban nem megfelelő annak, aki nem igazán érti a fájdalomkezelést, és nem próbálta ki a megfelelő testedzést és súlykontrollt. Ezen túlmenően fontos meghatározni azokat a betegeket, akiknek az ízületi pótlásra potenciálisan rossz a reakciója, például alacsony fájdalomintenzitással, kisebb radiológiai elváltozásokkal, súlyosan túlsúlyosakkal, kiterjedt fájdalmakkal és pszichés szorongásokkal. Mindezen tényezők kezelhetők nem műtéti kezeléssel.
A képalkotási eredmények csak gyengén társulnak az 5,26,27 fájdalommal
Az embereknek gyakran mondanak ilyeneket: " A fájdalma abból ered, hogy a porc elfajult ". Azonban olyan képalkotási eredmények, mint a meniszkusz könnyei, az ízületi porc könnyei, az ízületi elváltozások és az ízületi tér szűkülete („csont a csonton”), fájdalommentes emberekben elterjedtek, különösen, ha idősebbek.
A fájdalom nem azt jelenti, hogy megsérült az ízület, vagy hamarosan megsérti 22,23
A betegek gyakran hallják: "Fájdalma a porc kopásából származik". A fájdalom azonban nem mindig jelent kárt. Inkább azt jelenti, hogy az ízület vagy az ízület körüli szövet érzékeny. Az olyan tényezők, mint a túlsúly, a „rosszullét”, a stressz és a fáradtság, az alvászavarok és a testbe vetett bizalom hiánya, mind befolyásolják az ember fájdalomélményét 4
Az ízületek erősek, és terhelésre készültek6,7
Az embereknek gyakran mondják: "Vigyázzon, ne sértse tovább a térdét." Az ízületek azonban erősek és stresszes állapotba kerülnek. A túl nagy gondosság és a fizikai aktivitás elkerülése felgyorsítja az osteoarthritis folyamatát. Az ízületeknek akkor is mozgásra van szükségük, ha fájnak; ettől erősebbek és egészségesebbek.
A fájdalom a gyakorlatok normális része8, 24, 25
A betegeknek gyakran azt tanácsolják, hogy "gyakorolhatsz, de hagyd abba, ha fáj". Az edzés közbeni fájdalom azonban normális, és általában enyhül, ha aktívabbá és fittebbé válik. 8. A fájdalom figyelemmel kísérhető annak biztosítására, hogy az ne súlyosbodjon minden nap, és megnehezítse a mindennapokat. .
A testmozgás bárkinek segíthet osteoarthritisben, és jót tesz az ízületeknek 6,7
A súlyos osteoarthritisben szenvedő embereknek gyakran mondják: "A térd dörzsöli a csontot". Nem sokat tehet ”. A testmozgás azonban előnyös azok számára is, akik súlyos fájdalommal járnak, és bizonyítottan előrehaladott ízületi elváltozások vannak 9 .
Az osteoarthritis nem romlik a nagyobb fizikai aktivitás mellett 10,6,7
Az osteoarthritisben szenvedő betegeknek gyakran javasoljuk, hogy kerüljék a szórakoztató fizikai tevékenységet. Gyakran használják a következő mondatokat: "A térd már nem képes kezelni azokat a dolgokat, amelyeket korábban". A testmozgás és a stressz azonban táplálja az ízületeket. Fontos, hogy a testsúly terhelései vagy olyan terhelések, mint a séta, egészségesek és erősek legyenek. „Ha fizikailag aktívabbá akar válni, akkor lassan egyre nagyobb megterhelést kell tennie az ízületei számára, hogy javítsa képességeiket. A terapeuta is támogathatja Önt a céljai felé vezető úton ".
Kocogni lehet osteoarthritisrel 1.11
Az újbóli futáshoz lassan és fokozatosan növelnie kell a terhelést. Szükség lehet további megközelítésekre, mint a súlykontroll (ha hízott), a lábbeli cseréje, az edzés terhelése (távolság, futási stílus, felület). „Néhányan visszatérhetnek a futáshoz, de szükséges a fogyás és a fokozatos megterhelés és az erősítés. "Készítsünk tervet, hogy visszatérjünk a céljainkhoz".
Az osteoarthritisben szenvedő futók kezelése: optimális futási terhelés15
Ideális esetben a fájdalom alig vagy egyáltalán nem növekszik a
Futás
A fájdalom egy órán belül visszatér az alapvonalra
óra
Másnap nem növekszik a fájdalom
A duzzanat nem növekszik
Nincs sántítás
Stratégiák
Gyalogoljon rövidebb távolságokat, de gyakrabban
Fuss lassabban
Kezdetben kerülje a hosszabb lefelé járást
Először növelje az átmérőt, majd a sebességet, majd ezt
Profil (hegyek)
Az erősebb izmok segítenek megőrizni az ízületek egészségét
Az embereknek gyakran mondják: "A testmozgás megviseli az ízületeket". Ezzel szemben a térd vagy a csípő körüli erős izmok segítenek egészségesebbé tenni az ízületeket 20, és segítenek jobban megbirkózni a stresszel 7,8
A túlsúly növeli az osteoarthritis kialakulásának kockázatát és a fájdalom kockázatának növekedését12,13
A súly és a fájdalom közötti kapcsolatot hagyományosan a túlsúly miatt kialakuló potenciálisan nagyobb mechanikai stresszben látták. Most azonban tudjuk, hogy a túlsúlyos emberek jobban érzékenyek a fájdalomra a szisztémás gyulladásos folyamatok miatt, és ezáltal befolyásolhatják az ízületek érzékenységét. 18,19, 21