Mit kell tudni az Actinomycosisról - DeMedBook
Az aktinomikózis egy ritka, fertőző betegség, amelyben a baktériumok a test egyik részéről a másikra, a szöveteken és alkalmanként a véren keresztül terjednek. Hatással lehet a bőrre vagy a test mélyebb területeire.
A legtöbb bakteriális fertőzés a test egyik részében marad. Aktinomycosis esetén a baktériumok lakóhelyének sérülése vagy traumája miatt a baktériumok más területekre költözhetnek.
Az aktinomikózis krónikus, gennyes vagy gennyes gyulladáshoz vezethet a mély szövetekben. Ez szöveti halálhoz és üregek, fibrotikus tömegek vagy rostos szövet "csomók" kialakulásához vezethet.
Az érintettek pontos száma nem ismert. A fertőzés nem fertőző, mert a baktériumok nem tudnak túlélni az emberi testen kívül. A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket, és gyakrabban a felnőtteket, mint a gyermekeket.
Az aktinomikózis gyakrabban érinti az állatokat, mint az embereket. Szarvasmarha, sertés, ló és kutya fejlesztheti. A vadállatok is érintettek lehetnek, és a kenguruk körében gyakori. Bár mind az állatok, mind az emberek tartalmazzák az Actinomyces baktériumokat, mindegyiket különböző fajok befolyásolják, amelyek nem mennek össze-vissza egymás között.
Ez a cikk az aktinomikózist vizsgálja az embereknél.
okoz
Az aktinomikózist az Actinomyces baktériumok fajai okozzák, mint például és.
A legtöbb embernél Actinomyces baktériumok vannak a száj, a torok, az emésztőrendszer és a húgyutak bélésében, és jelen vannak a női nemi szervekben.
A baktériumok ártalmatlanul élnek a testben, de veszélyessé válnak, ha az embernek megbetegedése alakul ki, vagy ha károsodik a szövetbélés, amely a baktériumok elterjedését okozza normális környezetükből.
Az Actinomyces baktériumok anaerobok, ami azt jelenti, hogy mélyen boldogulnak a test szöveteiben, ahol az oxigénszint nagyon alacsony. A mélyebb szövetekben élő baktériumokat nehezebb diagnosztizálni, és a kezelésük gyakran hosszabb ideig tart.
A betegség kiválthatja a belső test szöveteinek átlyukasztását, például valami éles nyelőcsőben, fogszuvasodás vagy ínybetegség miatt.
A betegség előrehaladtával fájdalmas tályogok képződhetnek és általában több hónapos időszak alatt növekedhetnek. Néha olyan nehéz lehet behatolni a környező csontokba és izmokba. A fertőzések elég nagyok lehetnek ahhoz, hogy a bőr felszakadjon, és nagy mennyiségű genny szivárogjon ki.
Típusok
Az aktinomikózis gyakorlatilag az emberi test bármely részében előfordulhat, de bizonyos részeket ez gyakrabban érint.
Az esetek valamivel több mint fele a fej és a nyak területét érinti, a fennmaradó rész olyan területeken fordul elő, mint a mellkas és a gyomor-bél traktus.
Orocervicofacialis aktinomycosis
Az orocervico-arc aktinomikózis a szájat, az állkapcsot vagy a torkot érinti, és általában fogproblémáknak köszönhető, amelyeket gyakran a fogszuvasodás és a rossz szájhigiénia okoz.
A baktériumok lepedékben élnek. A száj vagy az arc trauma is kiválthat, beleértve a bélést károsító részecskéket is. Fogászati eljárás után is kialakulhat.
A fertőzés nyilvánvaló lehet azonnal vagy a trauma bekövetkeztét követő egy-több héten belül. A beteg kemény, fájdalmas duzzanatot észlel a bőr vagy a lágyrészben, amelyet "fás" fibrózisnak neveznek, vagy tályog alakulhat ki.
Ez a leggyakoribb forma, és az összes eset 50% -át teszi ki.
A mellkasi aktinomikózis
A mellkasi aktinomycosis fertőzés kialakulhat a légutakban és a tüdőben.
Gyakran előfordul, amikor a szájból és a torokból származó baktériumok véletlenül belélegezve kerülnek a tüdőbe.
A tünetek kezdetben a tüdőt érintik, de kiterjedhetnek a tüdő, a mellüreg és a felső törzs csigolyái körüli területre is. A beteg gyengeséget, lázat, produktív köhögést és súlyos fogyást tapasztalhat.
Hasi aktinomikózis
A hasi aktinomycosis fertőzés a hasban fordul elő, de az emésztőrendszer más részeire is hatással lehet, a nyelőcsőtől az anorectalis területig.
Gyakran vakbélgyulladás után történik. A páciensnél gyakran tályogok, tartós láz és fájdalom jelentkezik. A hasüregben lévő Actinomyces fertőzést okozhat a szívburokban, amely a szív körüli zsák, a májban vagy a lépben található. Néha másodlagos kismedencei fertőzés is kialakulhat.
Aktinomycosis a medencében
A kismedencei aktinomikózis a medencén belül jelentkezik. A fertőzés terjedhet a hüvelyből. Korábban úgy gondolták, hogy azoknál a nőknél, akik méhen belüli eszközt (méhen belüli eszközt) használnak fogamzásgátláshoz, nagyobb valószínűséggel alakul ki ilyen típusú fertőzés hosszan tartó használat mellett, de a kockázatot ma nagyon alacsonynak, 0,001 százaléknak tartják.
Bizonyos nőgyógyászati eljárások a nőknél kismedencei aktinomycosis kialakulását okozhatják. A baktériumok tályogokat is okozhatnak a petefészkekben és a petevezetékekben, és komplikációkhoz vezethetnek a has és a medence más szerveivel.
Ritka esetekben az aktinomikózis befolyásolja a központi idegrendszert (CNS). Ez közvetlenül a nyak vagy az arc elváltozása miatt következhet be, vagy másutt terjedhet. Ez agyi tályoghoz vezethet, amely fejfájást és neurológiai tüneteket okoz.
Egy másik ritka típus a bőrt és a csontokat érinti, általában akkor, amikor a fertőzés a mélyebb szövetekből terjed.
Tünetek
Az aktinomikózis különféle formákat ölthet. Utánozhatja más fertőzéseket, sőt neoplazmákat is.
A betegségnek tipikusan számos kicsi, összefüggő tályogja van.
A tünetek az aktinomikózis típusától függően változnak, de magukban foglalhatják:
- Duzzanat és gyulladás a fertőzés helyén
- A szövet károsodása és a hegszövet
- Gondokkal kitöltött tályogok vagy csomók
- Kis lyukak vagy alagutak a szövetben, az úgynevezett fisztulák, amelyek megjelenhetnek egyfajta rögös genny szivárgásként.
A tünetek súlyossága elsősorban a fertőzés által érintett test területétől függ.
Lehetnek fájások és lázak, fájdalmakkal, fáradtsággal és általános rossz közérzetsel együtt. Becslések szerint az aktinomikózis-elváltozások és fertőzések 75-95 százaléka más baktériumokat is érint. Az aktinomikózisok nem mindig működnek egyedül.
diagnózis
Az aktinomikózis diagnosztizálásához használt laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják a köpet- vagy gennykultúra vagy biopsziából vett szövet mikroszkópos vizsgálatát.
A genny vagy a szövet általában sárga kén szemcséket tartalmaz.
kezelés
Az aktinomikózis krónikus állapot lehet, és gyakori az antibiotikumokkal való hosszú távú kezelés. A betegek 6 hét és 12 hónap közötti kezelést igényelhetnek.
Bizonyos esetekben műtétet végeznek a tályog elvezetésére vagy a fertőzött rész eltávolítására. Ezután 3 hónapos antibiotikum-kúra szükséges lehet a probléma megoldásához.
Az aktinomikózis kialakulásának esélyének csökkentése érdekében a betegeknek kerülniük kell az alkohollal való visszaélést, meg kell őrizniük az egészségüket, a krónikus betegségeket kordában kell tartaniuk, és helyes foghigiéniát kell folytatniuk.
Az aktinomikózis általában alacsonyabb azokban az országokban, ahol jó hozzáférés van az antibiotikumokhoz és a fogorvosi szolgáltatásokhoz.