Mit mondanak a tanulmányok az OMEGA-3-ról - Az őrség jelentése
Az Omega-3 kiegészítés nagyon népszerű, és számos jótékony hatást ígér a szívre, az agyra, a testsúlyra, a látásra, a gyulladásra, a bőrre, a depresszióra, a kognitív hanyatlásra, az allergiára, a csontokra és sok más állapotra.
A klinikai vizsgálatok eredményei alátámasztják-e az omega-3 kiegészítők jótékony hatását? A kérdés megválaszolásához az irodalomhoz fordultunk.
Egy kis biokémia és fiziológia
Az omega-3 zsírsavak a normális anyagcseréhez nélkülözhetetlen többszörösen telítetlen zsírsavak. Három fő típus létezik:
- Alfa-linolsav (ALA-alfa-linolsav);
- Eikozapentaénsav (EPA-ikozapentaénsav);
- Dokozahexánsav (DHA-dokozahexaénsav).
Miért hívják őket omega-3-nak? Kémiai szerkezete miatt az a tény, hogy a zsírsav omega-3, azt jelenti, hogy első kettős kötése a végén a harmadik és a negyedik szénatom között van.
Omega-3 zsírsav kémiai szerkezete.
Az emlősök nem képesek szintetizálni az omega-3 zsírsavakat, ezért táplálékforrásra van szükségük úgymint: hal és tenger gyümölcsei, diófélék és magvak, növényi olajok és dúsított élelmiszerek.
Az omega-3 zsírsavak fontos elemei a sejtmembránnak. Ez is kalóriaforrás, és szerepe lehet a szívben, a tüdőben, az immunrendszerben vagy az endokrinben. Magasabb értékei A DHA a retinában, az agyban és a spermiumokban található.
Szív-és érrendszeri betegségek
Az omega-3-kiegészítés hatása téma volt az európai és amerikai legfontosabb kardiológiai kongresszusok napirendjén.
A tanulmány eredményeit az American Heart Association (AHA) kongresszusán mutatták be. REDUCE-IT: hipertrigliceridémiás betegek, a statin kezelés ellenére, amelyben 2g icosapent-etilt adtak be a placebo csoporthoz képest, csökken a fő kardiovaszkuláris eseményekben például szívroham vagy stroke (25%) valamint a szív- és érrendszeri halál (20%). Olvasson többet itt a tanulmányozáshoz.
A fő kardiovaszkuláris események görbéje (halál, miokardiális infarktus, stroke, koszorúér revaszkularizáció vagy instabil angina): kezelési összehasonlítás (kék) vs. placebo (piros). Forrás: American Heart Association.
Más kardiovaszkuláris kockázati tényezővel rendelkező betegeknél (cukorbetegség), de jelentős kardiovaszkuláris esemény nélkül a kiegészítés nem volt hatékony: nem akadályozza szív vagy agyvérzés. Hogy többet megtudjon a vizsgálat eredményeiről FELSZÁLL, a Kardiológiai Társaság 2018-as kongresszusán bemutatott és a New England Journal of Medicine-ben megjelent, itt olvasható.
Egy másik intervenciós vizsgálat negatív eredménnyel a kardiovaszkuláris és a rák elsődleges megelőzése bemutatták az AHA18-on. A VITAL vizsgálatban kiegészítés omega-3-mal és D3-vitaminnal nem mutatott csökkenést a mortalitásban. Tudjon meg többet itt tanulni.
Egy 2018-ban közzétett Cochrane-metaanalízis 79 randomizált, kontrollált vizsgálatot vett figyelembe, összesen több mint 112 000 résztvevővel. Következtetése az volt, hogy az EPA-val és a DHA-val való kiegészítés igen gyenge vagy nem létező hatása a mortalitásra és a kardiovaszkuláris eseményekre és valószínűleg nem befolyásolja a halálozási arányt, agyvérzést, aritmiákat vagy koszorúér-eseményeket. Úgy tűnik, hogy a megnövekedett ALA-bevitel nem befolyásolja a kardiovaszkuláris mortalitást, de kissé csökkentheti a kardiovaszkuláris események, a koszorúér-mortalitás és a szívritmuszavarok kockázatát. További részletek itt olvashatók.
10 omega-3 zsírsav-kiegészítés átlagosan 4,4 évig, összesen csaknem 80 000 résztvevővel végzett vizsgálatban. "nem volt szignifikánsan összefüggésben a szívkoszorúér-betegség csökkenésével". A JAMA Cardiology folyóiratban megjelent tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy "az eredmények nem támasztják alá az omega-3 kiegészítés jelenlegi ajánlását a magas kockázatú vagy a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő emberek szív- és érrendszeri betegségeinek megelőzésében".
A Mayo Klinika által végzett két metaanalízis véletlenszerű, kontrollált és prospektív vizsgálatokat vett figyelembe. Míg az első elemzés nem talált statisztikailag szignifikáns hatást az EPA + DHA kiegészítésre, a második a kardiovaszkuláris kockázat statisztikailag szignifikáns 18% -os csökkenését állapította meg. Nagyobb előnyök voltak a magas kockázatú populációkban.
Mostanában, Az EMA (Európai Gyógyszerügynökség) visszavonta a szívinfarktus utáni másodlagos gyógyszer-megelőzés indikációját omega-3 származékok alapján, az elmúlt évek tanulmányainak bizonyítékain alapul. A következő jelzés a szérum trigliceridszint csökkenése.
megismerés
Az omega-3 kiegészítést a média elősegíti a kognitív stimulációban, és mind az általános lakosság, mind a neurokognitív deficitben szenvedők számára ajánlott, például figyelemhiányos hiperkinetikus rendellenességben (ADHD); de a tanulmányok ezt nem támasztják alá. A Journal of Psychopharmacology metaanalízise arra a következtetésre jutott, hogy „nincs bizonyíték az omega-3 kiegészítés hatására az általános populációban vagy a neurokognitív rendellenességekben szenvedőknél". Az egyetlen alcsoport, amelyben az előnyöket feljegyezték, az omega-3-hiányban szenvedők csoportja, akik javítják a rövid távú memóriát.
Megnövekedett halbevitel (hetente 500 g felett) társult alacsonyabb kockázat 36% -ával a betegségének kialakulásához Alzheimer-kór, azokhoz képest, akik heti 500 g-nál kevesebbet fogyasztottak. Az omega-3 kiegészítés statisztikailag nem volt összefüggésben ennek a kockázatnak a csökkenésével.
Szorongás és depresszió
Az omega-3 pótlás előnyös volt súlyos depressziós szindrómában szenvedő betegeknél, különösen nagy EPA-dózisban és antidepresszáns kezelés alatt álló betegeknél.. További vizsgálatoknak az EPA-antidepresszáns kölcsönhatások megállapítására kell törekedniük az antidepresszánsokra adott válasz és a válasz előrejelzésének javítása érdekében.
Az omega-3 kiegészítés szorongásos tünetekre gyakorolt hatásának metaanalízise az egyelőre rendelkezésre álló néhány tanulmány alapján jótékony hatást mutatott, különösen a szorongás specifikus klinikai diagnózisával rendelkező résztvevőknél és azoknál, akiknek a dózisa legalább 2000 mg/nap nap.
Statisztikailag szignifikáns eredmények társították az omega-3 kiegészítést az idősek kognitív hanyatlásának csökkenésével. A különbség azonban kicsi, 0,15 pont egy legfeljebb 30 pontos teszt esetén (MMSE - minimális mentális állapotvizsgálat).
Alkoholmentes szteatotikus máj
Két metaanalízis az omega-3 kiegészítést tekinti egynek az alkoholmentes steatotikus máj lehetséges terápiás lehetősége, a májzsír, a trigliceridek, a HDL-koleszterin és a GGT (gamma-glutamil-transzferáz) javításával.
Koraszülés
Omega-3 pótlás nem csökkentette a koraszülések előfordulását, és nem javította az újszülöttek kimenetelét sem két metaanalízisben egyedülálló terhes nőknél, olyan kockázati tényezők nélkül, mint hipertónia, preeclampsia vagy intrauterin növekedési korlátozások.
Testsúly
Nincs elég minőségi vizsgálat elegendő résztvevővel ahhoz, hogy meggyőző eredmények szülessenek az elhízott betegek omega-3 kiegészítéséről. A jelenlegi adatok alapján úgy tűnik, hogy nincs hatása a fogyásra, a haskörfogat és a szérum trigliceridszint azonban csökkenhet.
Tehát: amit a tanulmányok mondanak?
Az Omega-3 kiegészítőket széles körben használják. Az omega-3 termékek világpiacát 31 milliárd dollárra becsülték. Csak az Egyesült Államokban 19 millió ember használ ilyen termékeket. De e népszerűség ellenére, kevés bizonyított előnye van a klinikai vizsgálatoknak, különösen az általános lakosság körében. Mivel, a szakemberek nem javasolják a rutinszerű kiegészítést, de csak bizonyos esetekben az orvos javaslatára, mint például a hipertrigliceridémia esetén (erre az indikációra két termék engedélyezett Romániában: az Omacor és a Tevocor).