Módosított Atkins-diéta a ketogén diéta alternatívája - PDF ingyenes letöltés
1 18. adventi találkozó Heilbronnban 2011. december Módosított Atkins-diéta a ketogén étrend alternatívájaként, Özge Guler Gyermekkórház, Dietetikus Általános Gyermekgyógyászat/VDD Veleszületett anyagcserebetegségek/VDD Tartalom Tápanyagellátás Gyakorlati megvalósítás Megvalósítás Előnyök és hátrányok 1
2 Tápanyag-eloszlás Energia Szénhidrátok Zsírfehérje Rost Mikroelemek Folyékony A DACH referenciaértékek szerint (az ideális tömegre számolva) 10 g/nap gyermekek vagy 15 g/nap felnőttek havonta 5 g-mal nőnek, a végső g/nap mennyiségig, attól függően, hogy Rohamszabályozás A napi energia Ca% -a, figyeljen a zsír kiválasztására A napi energia% -a Az ajánlott bevitel nem érhető el, szükség esetén pótolja A DACH referenciaértékek szerint részben ki kell egészíteni A DACH referenciaértékek szerint Tápanyag eloszlás Klasszikus ketogén étrend 4: 1 Módosított Atkins diéta kb. 1: 1 Fehérje zsír szénhidrátok fehérje zsír szénhidrátok Az NSF eloszlásának százaléka: Az NSF eloszlás százaléka: 90% zsír, 8% fehérje, 2% szénhidrát 64% zsír, 30% fehérje, 6% szénhidrát 2
3 Betegpélda Név: Deniz Születési dátum: Súly: 30 kg Percentile: 60 Magasság: 135 cm Percentile: 62 BMI: 16 kg/m² Percentile: 55 Étkezés száma: 4-5 Energiaigény: kb kalória = 72 kcal/kgkg Folyadékigény: legalább 1800 ml, 1500 ml ebből italokon keresztül Páciens példa Tápanyagok eloszlása g/napban Szénhidrátok: 20 Fehérje: Zsír: Tápanyag-eloszlás% szénhidrátban: 4 Fehérje: Zsír: Ketogén arány: kb. 1: 1 3
4 Tartalom Tápanyag-ellátás Gyakorlati megvalósítás Megvalósítás Előnyök és hátrányok Ételválaszték Italok Víz, ásványvíz, tea cukor nélkül, könnyű limonádé (vegye figyelembe a nyilatkozatot!) Zöldségek Mindenféle (olajbogyó, avokádó) Nem megfelelő hüvelyesek Gyümölcsök Minden fajta kis mennyiségben Szárított gyümölcs nem megfelelő Diófélék, magvak Mindenféle Gabona Kis mennyiségű ropogós kenyér, levestészta, burgonya chips, burgonyapehely 4
5 Étel kiválasztása Tej és tejtermékek Tej és tejtermékek Tejszín, creme fraiche, creme dupla tej, joghurt, író kis mennyiségben Sajtkrém kettős krém beállítás, mascarpone, kvark 40% zsír Félkemény sajt, kemény sajt, lágy sajt> 45% zsír i. Tr. Tojás hús- és kolbásztermékek Minden magas zsírtartalmú típus (pl. Szalonna, darált sertéshús, bratwurst, levescsirke, liba, bárány [mell], májkolbász, teakolbász, húsos kolbász, szalámi) Hal Minden zsírtartalmú típus (pl. Lazac, angolna, Hering) Ételválaszték: zsíros vaj, margarin, növényi olajok, zsíros tartármártás, majonéz legalább 80% zsírtartalmú, figyeljen a zsírsavmintára! Fűszerek Minden tiszta fűszer Gyógynövények Minden gyógynövény Egyéb aromák cukorpótlók, kakaósütés, édesítőszerek nélkül 5
6 Étkezési összetétel A szénhidrátok változó megoszlása étkezés során, a teljes szénhidrátfogyasztás fele A lehetséges étkezések száma (3-5) Az étkezések változatos kiválasztása és kialakítása Az étkezés kiszámítása és elkészítése Egyénileg kiszámított ételek szénhidrátcseretábla segítségével Megkülönböztető fegyelem a szénhidrátok grammra mérésével Élelmiszer 6
7 reggeli palacsinta eperszósszal (2 g szénhidrát) Hozzávalók: 1 tojás 20 g tejszín 30% zsír 20 g KetoCal Advance vanília 20 g őrölt mandula margarin édesítőszer sütéséhez, Nestargel eper szósz (késztermék) eperízből, rostokból és édesítőszerekből szénhidrát nélkül Ebéd pizza ( 2 g KH) Hozzávalók az alaphoz: 1 tojás 20 g KetoCal Semleges 1 csipet só 1 kanál olívaolaj Hozzávalók: 52 g paradicsomkonzerv, sajt, só, fokhagyma, oregánó 7
8 vacsora hús-sajt-zöldségtál (2 g szénhidrát) sajt szénhidrát nélkül kolbász szénhidrát nélkül 18 g paprika 55 g uborka 19 g paradicsomos tápszer a ketózis erősítésére KetoCal Advance 4: 1 por, teljesen kiegyensúlyozott étel, semleges vagy vanília Íz (SHS) KetoCal 4: 1 LQ folyékony, teljesen kiegyensúlyozott étel vaníliaízzel (SHS) 8
9 Gyógyszerek, étrend-kiegészítők és fogápoló termékek Tészta, kenyér, figyeljen az összetevők listájára, mivel a cukorpótlók nem nyilváníthatók szénhidrátként 9
10 Tartalom Tápanyagellátás Gyakorlati megvalósítás Megvalósítás Előnyök és hátrányok MAD kezdete böjt nélkül Átállás normál étellel MAD-ra a fekvőbeteg-tartózkodás első napjaiban 1. nap: 20 g szénhidrát 2. nap: 10 g szénhidrát Kisgyermekeknél a szénhidrátokat lassabban kell csökkenteni 10.
11 A MAD időtartama és megszüntetése Az epilepszia időtartama: 2-3 év Megszakítás A fokozatos megszüntetéshez Szénhidrátok Tartalom Tápanyagok bevitele Gyakorlati megvalósítás Megvalósítás Előnyök és hátrányok 11
12 Előnyök a KD kalória-, fehérje- és zsírkalkulációhoz képest nem alkalmazható Csak a szénhidrátokat kell kiszámolni és lemérni A recept kiszámítása számítógépes programmal nem szükséges, a szénhidrátcserélő asztal elegendő Előnyök a KD-készítéshez képest kevesebb időigényes Családi étkezés módosítása lehetséges Éttermi látogatások lehetséges (esetleg szintén kevés előkészítéssel) Rövidebb fekvőbeteg-tartózkodás Kevesebb képzést igényel 12
13 Hátrányok a KD-hez képest Németországban még mindig kevéssé ismert és bevezetett Kevesebb tanulmány könyv A módosított Atkins-étrend Mut-Mach szakácskönyv alternatív modern epilepszia-terápiához ISBN Szerkesztők: Petra Sager, Sarah Wimmer, Adelheid Wiemer-Kruel,