Módszer a hemoftalmia kezelésére
A61P27/02 - szemészeti szerek
A61F9 - Módszerek és eszközök a szem kezelésére; eszközök kontaktlencsék behelyezéséhez; eszközök a sztrabizmus korrekciójára; vakvezető eszközök; testen vagy kézben viselt védőszemüveg (kalapok, sapkák szemvédő eszközökkel A42B 1/06; szemüveg sisakokhoz A42B 3/22; eszközök a betegek mozgásának megkönnyítésére A61H 3/00, mosdókádak A61H 33 szem/04; fényvédő termékek és egyéb optikai tulajdonságú szemüvegek G02C)
Az RU 2352301 szabadalom tulajdonosai:
Az Orosz Orvostudományi Akadémia Szembetegségek Intézetének kutatóintézete (GU RIHB RAMS) (RU)
A jelen találmány szemészetre vonatkozik, és hemoftáli reszorpcióra szolgál. Subkonjunktív módon 3 naponta egyszer injektáljon 0,5 ml 0,1% -os aktinvitat-oldatot, összesen 7-30 injekcióval. Szükség esetén a kezelést addig folytatják, amíg a vér teljesen fel nem oldódik az üvegtest központi részeiben. A módszer lehetővé teszi a hemoftalm gyorsított felbontásának elérését anélkül, hogy az üvegtestben kötőszöveti képződmények képződnének, ami a látás teljes elvesztéséhez vezet. 1 z.s. légy.
A kollalizin egy oldható proteolitikus enzim, amely a kollagénre hat, amely megmagyarázza aktivitását a vérrögök, a schwart, a membránok, a szálak széttöredezésének szakaszában. Parabulárisan alkalmazott, szubkonjunktivális, elektroforézis formájában. A gyógyszer jelentős hátránya, hogy nagy koncentrációk (800-900 KE) beadása után 3-7 napig drámai módon irritálja a szemgolyót, mivel ezek a dózisok hatékonyan befolyásolhatják a reszorpciós folyamatot. A gyógyszer második hátránya a hipergergikus hatása, nemcsak a szemgolyóra és a környező szövetekre, hanem az arcra is, még akkor is, ha a gyógyszerre allergiás reakció nincs.
A hemoftalmia kezelésére a retinoilamint leggyakrabban injektálható formában alkalmazták. Irodalmi források és a gyógyszer használatával kapcsolatos saját tapasztalataink a gyógyszer számos negatív tulajdonságáról meggyőztek bennünket: 1. Retinolamin - hiperallergén, ami korlátozza használatát. 2. Subkonjunktivális, sőt parabuláris injekciók esetén hirtelen fájdalmas reakció lép fel a gyógyszerrel. 3. Hosszan tartó használat után is előfordulhat, hogy a retinolamin csak enyhe hajlamot okoz a hemophthalmos felszívására anélkül, hogy megszüntetné ennek a szövődménynek a tüneteit és javítaná a látásélességet.
A gyorsított pozitív eredmények elérése érdekében, amely nagyon fontos a hemoftalmia kezelésében, aktív vérlágyító tulajdonságú eszközre van szükség, ami a hemoftalmák gyors és teljes feloldásához vezet.
Az Aktoinvit gyógyszert nem alkalmazták a szemészetben, különösen a hemoftalmák kezelésében, beleértve az érrendszeri patológiában szenvedő hemoftalmust is.
A jelen találmány célja egy javított eljárás kidolgozása a hemoftalmia kezelésére.
A javasolt találmány technikai eredménye a kötőszövet vitreoretinalis képződményeinek kialakulásának megakadályozása az üvegtestben hemoftalmia esetén.
A technikai eredményt a vér felgyorsult lízise, a béta-amiloid toxinok képződése és az új béta-amiloid peptid szerkezetek megjelenésének megakadályozása okozza az aktinvit helyi alkalmazásával egy bizonyos rendben.
A javasolt módszer az aktoinvita egyedülálló tulajdonságait használja azáltal, hogy hatással van az alvadék lízisével rendelkező receptorok szintjére és a béta-amiloid elpusztítására, amelyet a szem későbbi elúciója kísér, a széttöredezett részecskék toxin peptid - béta-amiloid, a teljes felszívódásig terjedő hemoftalmiaig, amely megakadályozza a kötőszövet kialakulását. a szemüregben. A hemoftalmás reszorpció felgyorsulása komplikációk nélkül történik, ami végül a vizuális funkció helyreállításához vezet, a betegek életminőségének javulásával.
Az aktoinvit gyógyszer ismert tulajdonságai alapján úgy döntöttek, hogy feltárják annak alkalmazásának lehetőségét a hemoftalmák kezelésében. A kísérleti vizsgálatot a "Chinchilla" fajtájú hemophthalmia nyulak modelljén végezték. 1 ml sóoldat. Ennél az adagnál abbahagytuk, hogy a dózis kiválasztása a gyógyszer mennyisége volt a leghatékonyabb a vér felszívódása szempontjából, de nem okozott semmilyen káros reakciót a laboratóriumi állatok szemirritációjában. A nyulaknak subkonjunktív módon injekciózva naponta 1-3 alkalommal 0,5 ml 0,01% -os aktoinvita oldatot adtak be, átlagosan 7-30 adagot adva a hemophthalmia reszorpciójának befejezéséig vagy az alsó retina "letelepedéséig". Ha ezt a folyamatot nem hajtották végre teljesen, a kezelést addig folytatták, amíg a kívánt hatást el nem érték.
A vizsgálat során: 1. Meghatároztuk egy laboratóriumi állat szemgolyójának reakcióját az önmeghívott gyógyszer helyi (szubkonjunktív) beadásával, kiválasztott dózisban. 2. Az aktoinvit gyógyszer expozíciója kísérleti úton megállapított hemophthalmia reszorpciós folyamatokkal szemben a laboratóriumi állatokban (expozíciós idő és intenzitás, kötőszöveti képződmények kialakulása).
A jobb szemet az önhívó gyógyszer bevezetésének vetették alá, a bal szem pedig kontrollként szolgált.
1. Meghatároztuk a szem reakcióját az acto-meghívott gyógyszer szubkonjunktív beadására. Erre a célra a jobb szem kötőhártyája alatt 0,5 ml 0,01% -os aktinvit oldatot injektáltunk, míg a bal szem desztillátum vízében ugyanolyan térfogatban. Az eredményt a bevezetés utáni napon értékeltük, majd naponta 10 napig.
Mint az aktinvita subkonjunktivális beadása idején és az eljárást követő napokban, nyulaknál sem figyeltek meg irritáló szemreakciót.
2. Az állatok egy másik csoportjában standard hemophthalmia modellt készítettek, amelyet mindkét szemnél intravitrialno vénás vért adtak be, amelyet a fül peremvénájából nyertek, 0,8 ml mennyiségben. A kezdeti adatokat, valamint a későbbieket ultrahangos módszerrel értékeltük. A vizsgálat második napján 0,5 ml 0,01% -os oldat subkonjunktivális injekciót hajtott végre az állat jobb szemével (ugyanabban a koncentrációban, mint az 1. vizsgálatban). Ezután szekvenciális injekciót a jobb szekvenciális aktoinvit szembe ismételve 1–3 naponta, mielőtt pozitív eredményeket érne el. Hetente egyszer ultrahangvizsgálatot végeztek mindkét szemen.
Valamennyi ultrahang vizsgálatot ultrahangos szkenneren végeztük a "PARADIGMA" TREYDOMED vállalatnál (Japán) 10 MHz-es szondával, az akusztikus letapogatások fényereje 6,20-6,40 db/cm.
A kísérleti vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az aktinvit a kiválasztott módban nagy hatékonysággal hat a hemoftalmia megoldására és a vitreoretinalis schwarza kialakulásának megakadályozására. Például a laboratóriumi állatok szemének 80 napos ultrahangdiagnosztika megfigyelési módszerének kezelésében csak néhány finom köd derült fel az üvegtest alsó részén, ami felépülésként értelmezhető. Míg az üvegtest ultrahang diagnózisának 80 napos vizsgálatának kontroll szemében számos közepes echogenitási pelyh meghatározza, amelyek az üvegtest 2/3-át foglalják el. A tendenciózus kötőszöveti képződmények kialakulását a vitreoretinalis schwarz típusa figyelte meg.
Így kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy az aktoinvit gyógyszer nagyon hatékony a hemoftalmia feloldásának eszközeként. Ez nagyon fontos a diabéteszes retinopathia esetében, mert az üvegtestben a vérzés időben történő megszüntetése megakadályozza a kötőszöveti struktúrák kialakulását, amelyek a bordás vitreoretinalisává alakulnak át, amely a visszafordíthatatlan látásvesztés közvetlen fenyegetését hordozza magában.
A módszert az alábbiak szerint hajtjuk végre. Hemoftalémia jelenlétében egy aktinitis-kezelést alkalmaznak, amelyet 3 naponként 0,5 ml 0,01% -os oldattal subkonjunktív módon injektálnak, összesen 7-30 injekcióval. Elégtelen reszorpció mellett a kezelést addig folytatják, amíg a hemophthalma teljesen eltűnik az üvegtest központi területén, ami kielégítő látásélességet biztosít.
Példák: 1. A nyúl jobb szeme a megfigyelés első napján. Vizsgálaton: nyugodt. Intravénásan beadott intravénás vér, amelyet a fül peremvénájából nyernek 0,8 ml mennyiségben. Az ultrahang vizsgálat során a következő képet figyeljük meg. Az üvegtest középső szakaszában vastag akusztikus, hiperhangikus, kerek opacitást mutatnak, amelyet részleges hemoftalmussal jellemeznek, szonikusan sűrűek, az üvegtest térfogatának 1/3-át foglalják el. A megfigyelés másnapja: a szem nyugodt. Szubjektív módon 0,5 ml 0,01% aktin-oldatot adunk be. A beadáskor és a következő megfigyeléskor az állat szemének irritációja hiányzott.
A nyúl jobb szeme a megfigyelés 24. napján. Ekkor 7 szubkonjunktivális injekciót készítettünk 0,5 ml 0,01% aktinvit oldatból. A szem negyedik ultrahangvizsgálatát elvégezték, amely a következőket mutatta.
A vérrög széttöredezett, amelyet közepes echogenitású különféle lebegő átlátszatlanságok fejeznek ki, amelyek az üvegtest alsó és hátsó részében helyezkednek el, és a felületük 1/3 részét foglalják el. Az eredmények nagyon kedvezőnek tulajdoníthatók, figyelembe véve a hemoftalémia modellezése után eltelt rövid kifejezéseket.
A nyúl jobb szeme a vizsgálat 80. napján. Huszonhét 0,5 ml szubkonjunktivális injekciót készítettek 0,01% -os aktinvit oldatból. A 11. ultrahang kimutatta, hogy a test alsó részén elhelyezkedő üvegtest humorában egyedülálló üvegtestek figyelhetők meg, ami a teljes gyógyulásra utalhat. Az UZ vizsgálata megerősítette, hogy a hemophthalma reszorpció során nem figyeltek meg kötőszövet képződést vitreoretinalis bilincsek formájában.
2. példa Bal (egy állat kontroll szeme) a megfigyelés első napján. Intravénás vér intravénás beadása, a fül peremvénájából 0,8 ml mennyiségben. Ultrahangon a következő mintát figyelhetjük meg: számos hiperhangikus lebegő opacitás az üvegtest középső részén (parciális hemophthalmus).
Az állat bal szemének megfigyelésének 24. napján 0,5 ml fiziológiás sóoldatot injektáltunk szubkonjunktív módon 3 naponta, 7 injekciót (placebo típusú). Az 5. ultrahangvizsgálaton az átlagos echogenitás üvegtestében sok lebegő opálosság található, amelyek az üvegtest középső, részben alsó és hátsó részén helyezkednek el. Az opacitások az üvegtest 2/3-át foglalják el, ami a parciális hemoftalémiának tulajdonítható.
A nyúl bal kontroll szemének megfigyelésének 80. napján, amelyben a megfigyelési időszak alatt 27-szer 0,5 ml fiziológiás sóoldatot (placebo típusú) injektáltunk. A 11. ultrahangvizsgálaton közepes echogenitású úszó opacitások sorozatát fedezték fel in vitro, amelyek az üvegtest több mint 2/3-át foglalják el. Megjegyezzük az ín kötőszöveti szövetek kialakulását a vitreoretinalis schwarz típusától függően.
1. A 0,5 ml 0,01% -os oldat subkonjunktivális injekcióval ellátott gyógyszer nem volt mérgező. Közvetlenül az állatok bevitelével és a vizsgálatok bizonyos időpontjaiban a szemnek nincs kóros reakciója.
2. A gyógyszer aktoinvitjának kifejezett hatása van a hemoftalémia feloldására az alkalmazott dózisban és adagolási rendben. A nyulakkal szemben a sziklákkal szembeni "árnyékos" kísérlet eredményeként 0,5 ml 0,1% -os véroldat subkonjunktivális injekciójával az aktoinvita 2-3 hetes megfigyelés alatt teljesen felszívódott, vagy teljesen "leereszkedett" az üvegtest alsó részein. rész jelenségek: a vitreoretinalnyh kötőszövet kialakulását nem közlik. A kontroll állatok szemében, amelyekben az aktoinvita bevezetésével nem készítettek sóoldatot, és ugyanabban a térfogatban használták, mint az aktoinvit - 0,5 ml, az ultrahang módszerrel kiderült, hogy: a hemophthalmia jelenségek gyakorlatilag a kezdeti állapotban figyelhetők meg az egész időszak alatt. vizsgálat (3 hónap). A 11. ultrahangvizsgálattal az ín kötőszövetének kialakulását a vitreoretinalis bilincsek típusától függően határoztuk meg.
Tanulmányok kimutatták, hogy ez a hemoftalmi kezelés módja kielégítő eredmény elérését teszi lehetővé. A gyógyszer hipoallergén, nincs toxicitása, nem halmozódik fel a szervezetben. A test nem függ a drogtól, ezért nem szükséges növelni az adagot. Ezt bizonyította, hogy a hatás a gyógyszer alkalmazása során nem száradt ki, a növekedés azonban a gyógyszer állandó dózisainak alkalmazása ellenére megtörtént. A teljesebb hatás elérése érdekében csak addig kellett folytatni a kezelést, amíg a hemophalm teljesen eltűnt az üvegtest központi régiójában anélkül, hogy vitreoretinalis schwartz képződött volna, ami a gyakorlatban kielégítő látásélességet biztosít.
1. Eljárás haemoftalmia kezelésére, amely neuropeptidkészítmény beadását foglalja magában, azzal jellemezve, hogy a készítményt neuropeptidként aktoinvitként alkalmazzák, és subkonjunktivalisan adják be 0,5 ml 0,1% -os 1-es oldat háromnaponta., csak 7-30 adminisztráció.
2. Az 1. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy nem teljes reszorpcióval a kezelést addig folytatjuk, amíg a hemofalon teljesen eltűnik az üvegtest központi régiójában.