Morbid étkezési rendellenességek, étvágytalanság, bulimia és mértéktelen evés
A zavart, kóros étkezési magatartás magában foglalja az anorexia nervosa, a bulimia és az ételfüggőséget. A saját testének zavart érzékelése jellemző az étkezés közbeni kóros magatartásra. Ez vonatkozik mind a túlzott, mind a súlyos túlsúlyra.
Ugyancsak jellemző az étkezéssel való rendkívüli elfoglaltság, amely a napi rutin nagy részét elviszi. Míg egyesek azzal vannak elfoglalva, hogy elkerüljék és visszafogják az ételeket, mások túlságosan enni szoktak. A súlyos alul- és túlsúly kóros, sok érintett ember nem hajlandó elismerni viselkedését betegségként.
Alacsony és túlsúlyos a testtömeg-index szerint
A testtömeg osztályozásának különböző lehetőségei vannak. Az ezzel a képlettel meghatározott testtömeg-indexet (BMI) használják leggyakrabban.
BMI = testtömeg kg-ban: (magasság méter²-ben),
A 18,5 és 24,9 közötti BMI értékeket normál súlynak, a 18,5 alatti értékeket alulsúlyosnak tekintik. A túlsúly két csoportra oszlik. A kissé túlsúlyos felnőtteknél 25 és 29,9 között mozog. 30-as BMI-től súlyos túlsúly vagy elhízás kezdődik, amelyet általában kezelést igénylőnek minősítenek. A 40 év feletti BMI-t rendkívüli elhízásnak tekintik. Különálló életkor- és nemspecifikus BMI-értékek vannak a gyermekek számára.
Anorexia nervosa (anorexia)
Az étvágytalanság túlnyomórészt 14 és 35 év közötti nőket (kb. 1%) érinti, de vannak anorexiás férfiak is. Az okok egyrészt szociokulturális tényezőket tartalmaznak, ideértve mindenekelőtt a karcsúság masszív ideálját, másrészt a személyes fejlődést, beleértve az alacsony önértékelést és a stresszes családi struktúrákat. A betegség gyakran 14 és 18 éves kor között kezdődik, súlyos étkezési magatartás-szabályozással és korlátozott táplálékfelvétellel, gyakori étrend és böjt révén.
Az érintettek célja rendkívül alacsony súly, bár továbbra is túl kövérnek érzik magukat. Bármilyen súlygyarapodás szorongást okoz. Az anorexia diagnózisát akkor állapítják meg, amikor a súly 15% -kal alacsonyabb az életkornak megfelelő testtömeg-indexnél (BMI). Szélsőséges esetekben azonban az alsúly lényegesen kisebb és életveszélyes lehet. Az anorexia következményei közé tartozik a korlátozott étrend miatt számos mikrotápanyag hiánya, amenorrhoea (menstruációhiány), alacsony pulzusszám és alacsony vérnyomás, a csonttörések fokozott kockázata és emésztési problémák.
A terápia pszichológiai (viselkedési, pszicho-, családterápia) és az alsúly mértékétől függően táplálkozási-orvosi és orvosi intézkedéseken alapul. A cél a súlygyarapodás, a tápanyaghiány megszüntetése és a normális étkezési magatartás megszilárdítása.
Bulimia (étkezési-hányásfüggőség)
A bulimia egy addiktív étkezési rendellenesség, amelynek oka az anorexiához hasonló. Főleg 15–35 év közötti nőket (kb. 3–4%) érinti, de vannak itt férfiak is. Sokan korábban túlsúlyosak vagy anorexiásak voltak. A bulimiás betegek súlya általában normális. A súlygyarapodástól való fokozott félelem, az ételek erős ellenőrzése és az evéssel való állandó elfoglaltság szintén hangsúlyos.
Az ételek ellenőrzésének képessége nem mindig tartható fenn. A bulimia esetében tehát az erősen visszafogott étkezési szokások váltakoznak a kapzsi vágyakozással, a szénhidrátban és zsírban gazdag ételeket részesítik előnyben. A mértéktelen evés például hetente kétszer vagy gyakrabban fordulhat elő. Az ilyen támadások során bekövetkező túlzott kalóriabevitel (2000–15000 kalória) különféle intézkedésekkel gyorsan „lebomlik”. Ide tartoznak az ön által kiváltott hányás, hashajtó bántalmazás, éhgyomri periódusok, étvágycsökkentők és vízhajtók.
A betegek jól tudják betegségüket, de szégyellik, ezért elrejtik mások elől. Ennek következményei elsősorban szájüregi és fogászati problémák, valamint emésztőrendszeri problémák. A terápia hasonló az anorexiához, orvosi és viselkedési vagy pszichoterápiás intézkedésekkel.
Elhízottság
Németországban az emberek körülbelül fele túlsúlyos, körülbelül 20% -a elhízott. A gyermekek és serdülők egyre súlyosabbak (kb. 12%), ami felnőttkorban jelentős hatással van egészségükre. Az elhízás a tényleges energiaigényhez képest hosszú távú túlzott táplálékfogyasztás eredménye, amely a munkahelyi és szabadidős fizikai aktivitástól függ.
Az étkezési magatartást sok tényező befolyásolja. Ide tartozik az ízlés, a nevelés és a psziché. Az éhség és a jóllakottság érzése is fontos szerepet játszik az étkezés normális szabályozásában. Túlsúlyos embereknél ezeket az impulzusokat gyakran zavarják, ezért a szükségesnél több ételt fogyasztanak, amiről sok szenvedő nincs tisztában. Ha túlsúlyos, a testben a zsír százalékos aránya jelentősen megnő. Először megnőnek a zsírsejtek, amelyek később szintén szaporodnak.
Egyes betegségek elősegíthetik a súlygyarapodást (beleértve a Cushing-kórt, a pajzsmirigy alulműködését), ugyanez vonatkozik egyes gyógyszerekre, és genetikai tényezők is szerepet játszhatnak. Ennek ellenére az elhízást elsősorban a túlzott kalóriabevitel okozza.
A metabolikus szindróma és következményei
Az egészségügyi kockázatokat erősen befolyásolja a test zsíreloszlása. A hasi régióban megnövekedett zsír felhalmozódás (hasi elhízás) lényegesen kevésbé kedvez az egészségre, mint a viszonylag egyenletes zsíreloszlás. A metabolikus szindróma kialakulhat a súlyosabb betegségek elődjeként.
A hasi elhízás mellett ez magában foglalja a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását, a lipidanyagcsere rendellenességeit, a magas vérnyomást és a vizeletszint változását. Ha ezek közül három tényező jelen van, diagnosztizálják a metabolikus szindrómát. Ez cukorbetegséghez és érelmeszesedéshez vezethet (ha még nincs jelen). A túlsúly megterheli a test szinte összes szervét és funkcióját. Hozzájárul a szív- és érrendszeri megbetegedésekhez, agyvérzéshez, a rák kialakulásához, valamint számos más betegséghez, például köszvény, epeúti problémák és ízületi betegségek.
Mikor és hogyan lehet fogyni?
A fogyás egészségügyi okokból ajánlott elhízás esetén. Ez vonatkozik a kevésbé túlsúlyos emberekre is, ha nagyobb a zsírfelhalmozódás a hasi régióban, vagy ha például magas vérnyomás vagy 2-es típusú cukorbetegség van jelen. A csökkentő étrendeket nem önállóan, hanem szakértő terapeuták és táplálkozási szakemberek stb. Irányításával szabad végezni.
A fogyás egészséges fogalma három tényezőt ötvöz a mérsékelt elhízással (legfeljebb 29,9 BMI): egészséges, alacsony kalóriatartalmú és alacsony zsírtartalmú vegyes étrendet tartalmazó étrend (napi 1200-1500 kalória, diétától függően), valamint testmozgás és viselkedésterápia. Elhízás esetén tápszeres étrend vagy gyógyszerek alkalmazhatók. A mikrotápanyagok hiányának elkerülése érdekében egyszerre jó tápanyag-tartalmú készítmények is bevihetők (lásd a diétákról szóló cikkünket).
A fogyásnak nem gyorsan, hanem mérsékelten és egyenletesen kell megtörténnie, hogy ne veszélyeztesse a sikert. Hosszú távon az étrend megváltoztatására kell törekedni az elért alacsonyabb súly megtartása vagy a diéta befejezése utáni további nagyobb súlygyarapodás elkerülése érdekében (jo-jo hatás). Megfelelő edzésprogramot is fenn kell tartani. Az étrend tartós változásainak motivációja erősödhet az önsegítő csoportokban.