Motiváció a Diabetes Mellitusban

Ugrás címkék

Normál linkek

  • itthon
  • keresés
  • tartalom
  • Segítség
  • Kapcsolatba lépni
  • lenyomat
  • Adat védelem

Navigáció:

  • Jelenlegi
    • hírek
    • Cukorbeteg naptár
    • Egészségügyi politika
    • Hírlevél
  • Cukorbetegség információ
  • Cukorbetegség a mindennapi életben
  • táplálás
  • Fő téma
  • Útmutató a cukorbetegséghez

Termékbemutatók

rólunk

A megbízható egészségügyi információkhoz a HONcode szabványt követjük.

diabetes

A med. Igazolása A MediSuch keresőmotor megfelel a 2015. évi irányelveknek.

Új utak haladása - a kívánt életminőség felé

Az orvosoknak szociális készségekre van szükségük ahhoz, hogy motiválják a cukorbetegségben szenvedő betegeket betegségük különböző fázisaiban. A BERLIN-CHEMIE AG szimpózium a német belgyógyászati ​​társaság (DGIM) wiesbadeni kongresszusán olyan betegközpontú megközelítéseket mutatott be, amelyek figyelemmel kísérik a betegek életminőségét.

Amikor a túlsúlyos betegeket a fogyás motiválására van szükség, "két világ ütközik a tanácsadóban" - mondta dr. med. Christian Klepzig, Offenbach am Main. Az egyik oldalon az orvos ül, jól tudva, hogy minden testtömeg-kilogramm a vérnyomás, az anyagcsere-értékek és az ortopédiai problémák javulásához vezet. A másik oldalon a beteg ül, akit minden gyengeségével együtt el kell fogadni. "Összességében az elhízás kérdését nem ítélkező és reális módon kell kezelni" - hangsúlyozta Klepzig. A fogyásról való egyáltalán való ösztönzésnek azonban a páciensnek kell származnia. Az Offenbach am Main-i orvos rámutatott, hogy a beteg gyakran torzítja az általa elfogyasztott mennyiségek felfogását. Nagyon hasznos lehet például a fogyás vizualizálása.

Klepzig megkérdőjelezte a BMI alkalmasságát az arany standardként az elhízás értékelésére. A sportos emberek magas BMI-értékét másként kell értékelni, mint egy ülő betegnél. "A fogyás legfontosabb szerepét végső soron a fizikai aktivitás játssza" - húzta alá Klepzig, mert: "A testmozgás és a várható élettartam kapcsolata tudományosan jobban bizonyított, mint az egészséges táplálkozás és a hosszú élet közötti kapcsolat." Klepzig tapasztalatai szerint a lépésszámláló nagyon hasznos lehet, például arra ösztönözheti a túlsúlyos betegeket, hogy lassan és a saját tempójukban mozogjanak. Orvosként könnyen elfogadható, hogy a beteg súlya megegyezik az erőnlét növekedésével.

- Csak azok győződnek meg róla, akik meg vannak győződve róla!

Az inzulinkezelés kezdetén és alatt a folyamatos betegmotiváció témakörével dr. med. Rolf Gцbel sok tapasztalattal rendelkezik: "Amikor a betegeket a háziorvosuk hozzánk irányítja, kezdetben motiváltak, de félelmesek is. Sokan a recepción adják meg motivációikat, és minden további döntést az orvosokra bíznak." Ebben az időpontban különösen fontos a terápiás akadályok eltávolítása és a társbetegségek - különösen a depressziós rendellenesség - azonosítása. "Sok beteg számára az inzulinkezelés megkezdése nagy lépés" - mondta az A .lar belgyógyász és diabetológus.

A bizonyítékokon alapuló orvoslás fontos elve, amelyet az új nemzeti és nemzetközi irányelvek hangsúlyoznak, a beteg részvétele az orvosi döntéshozatali folyamatban - erősítette meg Gцbel. "A legfontosabb erőforrás maga a beteg. Mit akar a beteg? A terápiás célokat magának kell elérnie, csak edzeni és kísérni tudjuk."

Különösen az orvos segíthet az inzulinkezelés meglévő akadályainak eltávolításában. Ez elsősorban a betegek félelme a fecskendőktől és tűktől, a súlygyarapodástól és a hipoglikémiától. Az egyszerű intézkedések mindhárom területen segíthetnek. "A legfontosabb intézkedés mindig a jó képzés" - mondta a szakember. Az étrendi tanácsok, a mérsékelt testedzés megkezdése és a rövid hatású analóg inzulinok segítenek a súlygyarapodás félelmében.

Gцbel rámutatott, hogy az új DDG-irányelvek szerint az inzulint továbbra is a másodiknak kell tekinteni a terápiában, de az inzulinizálás Németországban még mindig öt-hat évvel késik. Ennek fényében az orvosoknak az inzulinterápia kezdetekor mindig egy szempontot kell a szívükbe vennie, tanácsolja Gцbel: "A kezelő pozitív hozzáállása az inzulinnal átkerül a betegbe. Csak azok vannak meggyőződve róla.

Kiutak a motivációs csapdából

PD Dr. med. Matthias Frank, Neunkirchen, elmagyarázta azokat a fázisokat, amelyeket a betegek átélnek a cukorbetegséggel összefüggő másodlagos betegség előfordulásakor: félelem (pl. A haláltól), tehetetlenség, kegyelemben való részvétel, a saját bűnösségének kérdése és a betegség ok-okozati viszonyai vannak a szobában, valamint az elnyomás és a harag. Csak ennek a folyamatnak a végén van az elfogadás.

Sok orvos tényszerűen reagál a páciens összetett érzelmi világára, és utal a tudományos publikációs helyzetre. Frank viszont egy betegorientált megközelítést javasol, így a hangsúly a beteg közvetlenül tapasztalt életminőségére - a szakértő legfontosabb motiváló tényezőjére - kerül. "Mi határozza meg a betegem életminőségét? Nem ismerjük a kívánt életminőséget. Ezt csak a beteg tudja. Soha nem szabad elönteni a beteget a saját ötleteinkkel."

A belgyógyász és a diabetológus elmagyarázta azokat a módszereket, amelyekkel a terápiás célok a pácienssel együtt kialakíthatók. Tapasztalata szerint az úgynevezett "WWSZ beszélgetési stílus" különösen alkalmas: "Ez magában foglalja annak megvárását, amit a beteg saját kezdeményezésére el akar mondani az orvosnak, a fontos állítások megismétlését, a tükrözést (különösen az érzelmeket) és A végén az állítások összefoglalása. Ezt aztán követheti egy „változásbeszélgetés”: Mi szól a viselkedés változásáért? Milyen előnyök vannak számomra, mint beteg?

"A motiváció döntő kérdése: Hogyan kerülhető el a félelem?" Végül, magyarázta Frank, csak maga a beteg találhatott utat a félelem alól. "De megmutathatjuk a pácienseinknek az új lehetőségeket. Például a terápiás stratégia megváltoztatása kiutat jelenthet a motivációs csapdából. Az élet új útjainak" emlékezete "stressz helyett megkönnyebbülést jelent, és elősegíti a páciens hallgatási hajlandóságát." A szakember a motivációs pszichológia megállapításait foglalta össze: "Ha megengedik a vágyakozást, megkerülik az akadályokat és elkerülik az ellenállást, akkor az élet még másodlagos betegségekkel is megéri élni."

forrás

A BERLIN-CHEMIE AG szimpózium: "A krónikus betegek és orvosa", a Német Belgyógyászati ​​Társaság (DGIM) kongresszusa 2013, 2013. április 9., Wiesbaden.