Mozgásban - koleszterin, ha egy diéta hatástalannak bizonyul

Írta: Philippe Lamotte - 2016. február 18

Facebook Megosztás
Twitter megosztás
Nyomtatásmegosztás
Levélmegosztás

Kevéssé ismert betegség a családi eredetű koleszterinfelesleg. Belgiumban 25 000 embert érintene. Túl gyakran fedezik fel "véletlenül", egy meglehetősen fiatal családtag szív- vagy érrendszeri balesete után. Szerencsére hatékonyan kezelhető, feltéve, hogy életének elején diagnosztizálják.

"A véremben 400 gramm koleszterin van. Anyámnak 500 volt. Köszönöm, anya!" Az 57 éves Françoise-nak sok kedves emléke van édesanyjáról, aki most elhunyt, de iróniát ölt az örökölt gonoszság leírása érdekében: kirobbanó koleszterinfelesleg, és különösen a "rossz": az LDL-koleszterin (olvassa el az alábbi cikket).

Számára ez nem egy túlzottan telített zsírban gazdag étrendhez vagy túl mozgásszegény életmódhoz kapcsolódó klasszikus felesleg, hanem egy genetikai rendellenességhez kötődő nagyon jelentős felesleg. Az LDL normális szintje nyugaton 100-140 mg/dl körül van.

Ezt a családos hiperkoleszterinémiának (HF) nevezett betegséget nem lehet elengedni, és a génterápia hosszú távon csak homályos remény. Másrészt hatékonyan kezelhető a szív-, érrendszeri vagy agyi szövődmények (szívroham, stroke stb.) - fontos - kockázatának csökkentése érdekében.

"Azoknak a férfiaknak a fele, akik kezelés nélkül túlzott családi eredetű koleszterinben szenvednek, 50 éves koruk előtt szívrohamot szenvednek"

Még mindig tudnia kell, hogy megvan. Ez a betegség azonban továbbra is kevéssé ismert. "A minap mintegy ötven kardiológus előtt magyarázza Dr. Olivier Descamps, a lipidológia (a zsírhoz kötődő szív- és érrendszeri betegségek megelőzése és kezelése) szakorvosa a Jolimont Kórházközpontban (La Louvière) és a Saint Luc Egyetemi Klinikákon (UCL)., Megkérdeztem, hogy ki kezeli a HF-ben szenvedő betegeket. Csak három vagy négy kezet emeltek fel. Nem lepődtem meg ... Mivel ennek a betegségnek az 1987-ben felfedezett problémája az, hogy nagyon korán sztrájkolhat, egyébként is olyan korban, amikor Az emberek többsége még nem fordul kardiológushoz, így a férfiak felének - és a nők egynegyedének - akik kezelés nélkül családi hiperkoleszterinémiában szenvednek, 50 éves koruk előtt szívrohamot szenvednek. Ha nem tudjuk, hogy ezt a betegséget úgy látjuk, hogy nemzedékről nemzedékre továbbterjed, és valódi katasztrófává válik a családban. Ennek a genetikai mutációval rendelkező embernek átlagosan egy az egyben esélye van arra, hogy átadja gyermekének hangya ".

Késői észlelések

A családi hiperkoleszterinémia egy genetikai mutációhoz kapcsolódik, amely befolyásolja a májat, az anyagcsere központját. Ez már nem képes az epével eltávolítani a "rossz" koleszterint (LDL). A vér által hordozva ezután felhalmozódik az erekben, és ott aterómás plakkokat képez, amelyek repedésükkel vagy törésükkel hozzájárulnak az alvadék kialakulásához, ami infarktust vagy agyi támadást okoz. A "jó" koleszterin, a HDL, nem segít eléggé korrigálni ezt az egyensúlyhiányt.

"Ennek a betegségnek a valós képe - és a legdrámaibb szempont - az, hogy egy 35 vagy 40 éves beteg hirtelen meghal, mert 75 évesnél valakinek az artériája van, és mert nem tudja" - sajnálja Dr. Descamps.

Sötétben maradni könnyű: a betegség nem fájdalmas, szenvedhet tőle anélkül, hogy a legkisebb túlsúlyt is megmutatná.

Sötétben maradni könnyű: a betegség nem fájdalmas, a legkisebb túlsúly nélkül is szenvedhet tőle. Csak néhány ritka jel adhat - néha - fülbolhát, például 30 éves kortól egy tiszta kör jelenléte az írisz perifériáján (a "szaruhártya íve", 60 év után normális); egyes inak megvastagodása, például az Achilles-ín ("ín xanthoma") stb.

De vigyáznunk kell: ezek a tünetek soha nem jelentenek önmagukban bizonyítékot. Az orvosnak integrálnia kell őket egy teljes vizsgálatba, amely magában foglalja a koleszterin meghatározását, a genetikai vizsgálatot és az összes személyes és családi kockázati tényező értékelését.

Téves egyenletek

Alattomos betegség? Kétségtelenül. "Ki mondhatja, hogy harminc éves kora előtt tudja a koleszterinszintjét?" - kérdezi a szakember. Azt is helyteleníti, hogy a közvéleményben továbbra is fennállnak a megtévesztő egyenletek. Például az a tény, hogy a koleszterin kockázati tényezők (hipertónia, elhízás, cukorbetegség, dohányzás, mozgásszegény életmód) nélkül fennáll, a veszély abszolút hiányának szinonimája. Hamis! Amint a "rossz" koleszterin meghaladja a 300 mg/dl-t egy betegben, ez utóbbi, még jó általános egészségi állapot mellett is, valószínűleg a hiányos gén hordozója.

Távol minden elkerülhetetlenségtől Dr. Descamps támogatja a lépcsőzetes szűrést (rokonok körében: gyermekek, szülők, testvérek) és a családi hiperkoleszterinémia diagnózisa esetén a gyógyszeres kezelést. "Az étrend figyelemmel kísérésével 5-15% -kal csökkenthető a káros koleszterinszint. Ez jó, de nem elég. A statin típusú gyógyszerek további 30-50% -os csökkentést tesznek lehetővé".

A veszélyeztetett családokban a gyermekek felügyeletét kell kiváltságosnak tartani, és ez 8-10 éves korig. Jó hír: "Gyermekeknél a sztatinoknak ritkán vannak olyan mellékhatásai, mint néhány izomfájdalom, például izomfájdalom. Serdülőkor előtt adva 80-90% -kal csökkentik a szívroham kockázatát. 50 vagy 60 évvel".

Ez természetesen nem akadályozza meg, hogy már nagyon korán nagyon szigorú étrendet kell alkalmaznia. "Minél tovább várunk, annál nehezebb lesz a gyermek számára az egészséges táplálkozási szokások elfogadása. A gyógyszeres kezeléssel együtt ez az étrend kardiovaszkulárisivá teszi, mint a lakosság bármely más embere." A megelőzés - szinte - gyógyítás.