MRI (hasi-kismedencei MRI) Medinst

A mágneses rezonancia képalkotás szerepe a has képalkotó vizsgálatában az utóbbi időben jelentősen megnőtt. Az MRI fő előnyei a CT-vel szemben az intraparenchymás fokális elváltozások sokkal jobb jellemzésének és a besugárzás hiányának tudhatók be (különösen fontos a fiatalok, a terhes nők és azok számára, akiknek komoly képalkotási vizsgálatokra van szükségük - betegségfigyelés, különösen rák esetében). ).

Hasnyálmirigy-epeúti patológia:

hasnyálmirigy-daganatos patológiában: további információkat hoz a krónikus pseudotumor pancreatitis és a pancreas neoplazma (intraductalis papilláris mucinous tumorok, pancreas adenocarcinomák) differenciáldiagnózisában. Az MRI hasznos a hasnyálmirigy-daganatok kezelésében szenvedő betegek megfigyelésére, valamint a daganat kiújulásának, lokoregionális kiterjesztésének korai felismerésére vagy távolságból;
a hasnyálmirigy, valamint a máj és az extrahepatikus epeutak malformatív patológiájában;
cholangitikus gyulladásos patológiában;
epeelzáródás esetén az MRI hasznos az elzáródás jellegének, az epefa elhelyezkedésének és megjelenésének meghatározására az elzáródástól lefelé és felfelé;

Máj patológia:

Az MRI olyan májelváltozásokat mutat, amelyeket a CT vagy az ultrahang nem észlel, és az elváltozások jellemzése mágneses rezonanciával egyértelműen jobb. Ezek az előnyök, amelyekhez hozzáadódik a besugárzás hiánya, az MRI-t választják a máj patológiájának képalkotó értékeléséhez.
Az MRI felvételi protokoll az alábbiakkal tölthető ki:

RM angiográfia artériás és vénás artériák, kontrasztdal vagy anélkül, szűkületes elváltozások, trombózis, elzáródások, vaszkuláris rendellenességek vagy a daganat vaszkuláris invázió jeleinek azonosítására.
SWI 2D GRE a májcsomók értékelésére, a májban lévő vaslerakódások kimutatására és kvantitatív értékelésére, intratumorális vérzés és vénás vaszkularizáció (hipervaszkularizált májelváltozások) kimutatására. Az SWI megkülönböztetheti a hipervaszkularizált májelváltozásokat kontraszt hiányában. Az SWI a hagyományos MRI-nél sokkal részletesebb információt nyújt a tumor margóiról, a vaszkularizációról, az intratumorális vérzésről és az érinvázióról, a hepatocelluláris carcinoma mozaik mintázatáról és az álkapszuláról.

Mellékvese patológia:

Az MRI által nyújtott információk felülmúlják a számítógépes tomográfiával kapott információkat. A mágneses rezonancia képalkotás könnyebben megkülönbözteti a jóindulatú mellékvese elváltozásokat (adenoma) az elsődleges vagy másodlagos rosszindulatú daganatoktól, mint a CT.
Az MRI az adenomára jellemző intralesionális zsírt detektálja T1-súlyozott szekvenciák alkalmazásával (fázisban/fázison kívül). Gyakran már nem szükséges intravénásán beadni a kontrasztanyagot...

Vesepatológia:

Ez egy nem invazív módszer a teljes kiválasztó rendszer (vese, ureter, hólyag) vizualizálására. Az MRI és a CT egyaránt megfelelően jellemezheti a tumoros és fertőző patológiát
értékvesztés. Az MRI urográfia bevezetésével a vesekiválasztó rendszer patológiája értékelhető. A vese- és húgycső-kövek kimutatásában a CT jobb az MRI-nél. A mágneses rezonancia képalkotás hasznos a CT bizonytalan elváltozásainak, apró (1 cm-nél kisebb) elváltozások jellemzésére, amelyeknek jodofíliáját nehéz tomográfiailag felmérni, valamint a bonyolult ciszta (vérzéses, fertőző) és a szilárd vese elváltozásának megkülönböztetésében. Az MRI lehetővé teszi a morfológiai és funkcionális elemzést, amely egyértelműen felülmúlja a hagyományos urográfiát.

Prosztata patológia:

A prosztata időseknél gyakran heterogén módon megjelenik a központi mirigyben (jóindulatú hiperplázia és/vagy gyulladásos változások miatt), ami megnehezíti a malignus elváltozások korai felismerését ultrahangvizsgálattal.
Az MRI további információkat hoz az ultrahanghoz a prosztata zonális felépítésének és az apró elváltozások kiváló vizualizálásával.
Az MRI lehetővé teszi a prosztata elváltozások finom jellemzését a jóindulatútól a rosszindulatúig terjedő skála szerint, és ez a legérzékenyebb képalkotó módszer a helyi tumor kiterjesztésének értékelésében.
Az MRI lehetővé teszi a gyanús elváltozások elhelyezkedését és a biopszia irányítását az intarektálisan nehezebben megközelíthető területeken (alsó rák, ventrális rák).

A multiparametrikus prosztata MRI protokollok lehetővé teszik a következők értékelését:

morfológia (T2-súlyozott képek);
elváltozás perfúziója (dinamikus kontrasztú MRI);
helyi kiterjesztés;
szövetsűrűség (RM-diffúzió ADC térkép kiértékeléssel).

Nőgyógyászati patológia

MRI vizsgálat alkalmazásai nőgyógyászati patológiában:

nőgyógyászati daganatok stádiumozása;
kezelési útmutatás: méhnyakrák műtéti és sugárterápiája; radikális hysterectomia és lymphadenectomia, szemben az egyszerű méheltávolítással endometrium rákban;
a daganat kiújulásának korai felismerése.

A herék patológiája:

Az MRI lehetővé teszi az ultrahangvizsgálat során észlelt herék és a herék elváltozásainak további jellemzését, a heredaganatok és a lokális vagy távoli disszemináció mértékének értékelését, hatással van a beteg megfelelő onkológiai kezelésének megválasztására.
Hasznos a heretumorok kezelés utáni nyomon követésében, és lehetővé teszi a tumor kiújulásának korai felismerését.

Rektális patológia:

A rektális MRI jobb, mint az endorektális ultrahang, mivel lehetővé teszi a bélfal és a szomszédos kismedencei anatómiai struktúrák megjelenítését.
Az MRI előnyei a végbél onkológiai patológiájában:

lehetővé teszi a rektális daganatok stádiumba állítását, mivel ez a képalkotó módszer a legnagyobb kontrasztot képezi a lágy szövetek számára;
képes értékelni mind a daganat mértékét (a daganat topográfiai viszonyai a mesorectalis fasciával), mind az invázió mélységét a szomszédos szövetekben;
fontos információkat nyújt a megfelelő terápiás stratégia megtervezéséhez;
segít a hiányos reszekció magas kockázatának kitett rákos betegek azonosításában, akik számára preoperatív radiokemoterápia szükséges.