Működés ismerete
Amikor kiderül, hogy vastagbélrákja van, a műtét általában elkerülhetetlen. Csak előrehaladott betegség esetén, amelynek nincs kilátása gyógyulásra, a műtét általában nem javallt. Az ilyen betegeket általában csak olyan súlyos szövődmények megelőzésére operálják, mint a bélelzáródás vagy a súlyos vérzés. Ezenkívül rektális carcinomában (áttétek nélkül) szenvedő betegeknél műtét is fontolóra vehető, ha a daganat teljesen eltűnt kombinált kemoterápiás kezelés (neoadjuváns terápia) után. Ebben az esetben szoros megfigyelésre van szükség a visszaesés korai észleléséhez.
Bár nem szabad feleslegesen pazarolni az időt, nincs oka elhamarkodott vagy akár pánikreakcióknak. A bélelzáródás vészhelyzetén vagy a súlyos vérzésen kívül általában elegendő idő áll rendelkezésre a gondos diagnózis felállítására. Az ehhez szükséges vizsgálatok lehetővé teszik a sebész számára, hogy a műtét előtt a lehető legjobban értékelje a daganat helyzetét és kiterjedését. Ez megakadályozhatja a szövődményeket és javíthatja a gyógyulás esélyét. A műtétet megelőző időt arra is fel kell használnia, hogy érdeklődjön a legmegfelelőbb klinikáról.
A kezelés fontos lépés a terápiában
A vastagbélrák gyógyulásának esélye jó más malignus daganatokhoz képest. Minél korábban ismerik fel és kezelik a betegséget, annál jobb. Az I. szakaszban a teljes gyógyulás csak műtéttel érhető el. A művelet még a II., III. És IV. Szakaszban is döntő fontosságú a betegség további lefolyása szempontjából.
A vastagbélrákos műtétnek lehetőség szerint el kell távolítania az összes tumorszövetet és a rákos lerakódásokat (áttéteket) a nyirokcsomókban vagy más szervekben. Ha ez sikerül, a művelet az gyógyhatású hívott. Gyógyító: terápia gyógyítás céljából.
Ha azonban a rák nagyon előrehaladott, és vannak például nem eltávolítható áttétek, akkor a műtét már nem lehetséges. Ebben az esetben a sebész általában csak a daganattal kapcsolatos súlyos szövődmények elkerülése érdekében operál. A kényelmetlenség enyhítésére szolgáló művelet, tehát egy enyhítő A műtét kisebb jelentőségű (a kemoterápia a választott palliatív kezelés).
Bizonyos esetekben (gyógyító) művelet csak akkor lehetséges, ha a daganatot kemoterápiával csökkentették. Ilyen lehet például a májáttétek. Néhány rektális daganatot kezdetben a kombinált sugárkezelés kemoterápiája is visszaszorít, mielőtt a sebész operálja őket.
Gyógyító, gyógyító művelet
Az összes gyógyító művelet fő célja a tumorszövet teljes eltávolítása. Általános szabály, hogy nem elég csak a szabad szemmel látható daganatot kivágni. Mivel fennáll annak a veszélye, hogy az egyes rákos sejtek már elszakadtak a daganat szerkezetétől, és elérték a környező szöveteket és nyirokcsomókat. A környező, egészséges szöveteket is nagyvonalúan ki kell vágni annak érdekében, hogy a daganat ne fordulhasson elő.
A bél eltávolításának eldöntésekor a sebész a bél vérellátásától függ: A daganatot hordozó bélszakaszt ellátó eret lekötik, és eltávolítják a hozzá csatlakozó teljes bélrészt, beleértve a daganatot is.
A nyirokcsomókkal rendelkező nyirokerek, amelyek a bél beteg szakaszához kapcsolódnak, a véráram mentén futnak. Ezt az úgynevezett regionális nyirokszövetet is kivágják a tumorművelet során, mivel a kimosott rákos sejtek elrejtőzhetnek itt, amelyek később nyirokcsomó áttétekké fejlődnek.
Ilyen átfogó műveleteket hívunk radikális kijelölt. Ezzel szemben gyere helyi A műtéti eljárások csak bizonyos korai stádiumú vastagbélrákos helyzetekben vehetők figyelembe. A különböző műtéti eljárásokról itt olvashat bővebben.
Palliatív műtét
A már jól előrehaladott vastagbélrák esetében a művelet kisebb jelentőségű. Akkor alkalmazzák, amikor a béldaganat által okozott kritikus, fenyegető szövődményeket meg akarják előzni.
A vastagbélrák gyakori, fenyegető szövődménye a bélelzáródás. Akkor fordul elő, amikor a rákos szövet mélyen a bélbe nő, és végül a széklet átjutása már nem lehetséges. Ez a helyzet mindig életveszélyes. A sebész megpróbálja a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni a rákos daganat méretét, és ezzel kiküszöbölni a bél szűkületét.
Ha már erős tumor tapadások alakultak ki, akkor létre lehet hozni a kapcsolatot a daganat előtt és mögött a bélrészek között, egy úgynevezett bypass anastomosis. Ha ez sem ígéretes, akkor a sebész mesterséges végbélnyílást hozna létre, vagyis a belek kiáramlását a hasfalon keresztül a rákkal kapcsolatos szűkület előtt.
A műtét alternatívájaként más lehetőségek állnak rendelkezésre a palliatív tumor kezelésére:
Egy úgynevezett sztent behelyezése - egy rugalmas fém hálós cső, amely a szűkületen hasítja a belet és nyitva tartja.
Műveleti eredmény
A műtét során eltávolított daganatszövetet a laboratóriumban szövettanilag megvizsgálják. Itt azt a kérdést kell megválaszolni, hogy a daganatot valóban teljesen kivágták-e, azaz "egészségesen". Ha ez sikerül, az orvosok beszélnek egyet R0 reszekció. Az R betű a maradék daganatot, azaz a maradék daganatot jelenti. R0 jelentése: nincs maradék tumor.
Az orvosok a következő R besorolást alkalmazzák annak leírására, hogy a tumorszövet milyen mértékben távolítható el a műtét során:
- R0: Nincs maradék daganat, azaz teljes reszekció egészségesekben
- R1: Maradék daganat van jelen, de csak a mikroszkóp alatt látható
- R2: Maradék daganat van jelen, amely szabad szemmel is látható
Minden vastagbélrákos művelet során megpróbálják elérni az R0 reszekciót, de ez nem mindig sikeres, különösen nagy és előrehaladott daganatok esetén. Ha a műtét után megerősítést nyer, hogy a vastagbélrák teljes eltávolításra került (R0), akkor ezek a legjobb feltételek a gyógyuláshoz. A műtét eredményéről itt olvashat bővebb információt.
Rektális rák: Keressen szakképzett sebészeket!
A végbélrák műtéte sokkal nehezebb, mint a vastagbél többi részének műtéte. Ok: Az alsó medence helye nagyon szűk, más szervek és struktúrák, például fontos idegek, ureterek és nemi szervek a közvetlen közelében vannak. Ezért a végbélen végzett műveletek speciális ismereteket és tapasztalatokat igényelnek.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a vastagbél aránya vagy a gyógyulás esélye általában a vastagbélrákban és különösen a végbélrákban a sebész képességeitől és tapasztalatától is függ. Tehát: minél gyakrabban műtött sebész vastagbél- és végbélrákos betegeket, annál jobb a gyógyulási siker. Különösen a végbélrákban szenvedő betegeknek kell gondoskodniuk arról, hogy olyan klinikán operálják meg őket, amelynek sebészei rendelkeznek a szükséges széleskörű tapasztalattal. Betegként legalább annyi időt hagyjon magának a műtéten, amíg több szakértő véleményt nem nyilvánít egy jóról Felzárkózott a klinikára.