Mustár, allergia l-ben; gyermek

Minden allergia helyszíne

Az ételallergia előfordulása növekszik. Az ételallergének megoszlása ​​étkezési szokásaink változásával változik. Új allergiák vagy a következő években várható allergiák: egzotikus gyümölcsök, hüvelyesek, például csillagfürt, olajos magvak (kesudió, pekándió stb.) És mustár. A mustárallergia a negyedik leggyakoribb ételallergia gyermekeknél, a tojás, a földimogyoró és a tehéntej mögött (1)

gyermek

Mustárallergének

Klinikai tünetek

A mustárallergia korán kezdődik, gyakran 3 (7) éves kora előtt észlelik. Az allergia nagyon fiatal korban való megjelenése a méhen belüli szenzibilizáció lehetőségével, a szoptatással és a mustár jelenlétével magyarázható a babaedényekben és az elkészített ételekben. Gyermekeknél a mustárallergiát ekcéma (51,8%), csalánkiütés vagy angioödéma (37%), asztma (9,2%) és orális szindrómával és rhinoconjunctivitis (1,8%) (7) fejezi ki (7). Az anafilaxiás sokk megfigyeléséről csak felnőtteknél számoltak be (8–14).

Az allergológiai értékelés

Csakúgy, mint más ételallergiák esetében, a mustárral szembeni ételallergia diagnózisa a szúrástesztek, a specifikus IgE-dózis és különösen az orális provokációs teszt pozitívumán alapul, meghatározva a kiváltó dózist és a klinikai tüneteket. A mustárban található irritáló anyagok, mint például az izotiocianannátok és a kapszaicin valószínűleg felelősek a sok hamis pozitív bőrtesztért és az ajak kihívási teszt haszontalanságáért. A ROC görbe által meghatározott specifikus IgE küszöbértéke 19,8 kUL a CAP rendszer technikájában, a Pharmacia-ban (pozitív prediktív értéke 80%) (7). Ez azt jelenti, hogy egy 19,8 kU/l-nél nagyobb specifikus IgE-érték esetén az esetek 80% -ában diagnosztizálják a mustárallergiát. A mustárallergia diagnózisát pozitív orális provokációs teszt (OPT) igazolja. A kifejezett mustáríz miatt a TPO-t nyitott vagy egyvakban végezzük.

A kezelés

A kezelés a mustár és az azt esetleg tartalmazó termékek kerülésén alapul (1. táblázat). A mustár maszkos allergén, amely megnehezíti a diétát. Javítani kell a késztermékek címkézését. A mustár csak a "spice" megnevezés alatt lehet jelen. Tudomásunk szerint nincs speciális deszenzibilizáció, amint azt a mogyoróra leírták (15).