Műtét agyvérzés után nagy áron - gyógyszer; Táplálkozás - FAZ
Ha az agy súlyos stroke után jelentősen megduzzad, nagyon magas a halál kockázata. Ez a veszély csak akkor csökkenthető tartósan, ha a magas nyomású idegszövet a koponya tetejének részleges eltávolításával enyhül. A fiatalabb stroke-áldozatokkal ellentétben az érintett idős emberek azonban magas árat fizetnek a megszerzett életen át. Mivel mindig közepes vagy súlyos fogyatékossággal rendelkeznek, ezért állandóan függenek a külső segítségtől. Eric Jüttler és Werner Hacke vezetésével a heidelbergi Egyetemi Klinika Neurológiai Osztályának tudósai legújabb tanulmányukban eljutottak erre a kijózanító eredményre. Az érintett 112 beteg, átlagosan hetvenéves férfi és nő, akiknek stroke-okkal összefüggő agyduzzanata volt, mind intenzív ellátásban részesültek. Közülük 49-en hemicraniectomián is átestek, féloldalasan eltávolították a koponya tetejét. A többi 63 ember összehasonlításként szolgált.
Mint a "New England Journal of Medicine" jelentés szerzői, a műtéti beavatkozás a fatális szövődmények jelentős csökkenéséhez vezetett. Ebben a csoportban a betegek 33 százaléka halt meg a súlyos stroke következtében, a másik hetven százalékban, vagyis több mint kétszer annyian. De a túlélőket is nehéz sors érte. Mert csak töredékük - hárman a műtéttel kezelt csoportban és kettő a másik csoportban - mérsékelt fogyatékossággal éltek meg. Az összes többi esetben az akut érelzáródás észrevehetően mélyebb nyomokat hagyott az agyban. Tizenöt operált (32 százalék) és kilenc (tizenöt százalék) nem műtéttel kezelt beteg továbbra is egyedül tudott kezelni néhány mindennapi tevékenységet, míg közülük tizennégy (28 százalék) és nyolc (tizenhárom százalék) ágyhoz kötött, ezért teljes körű ellátásra szorult.
Egész életen át tartó függőség
Jelen tanulmány eredményei fontos etikai kérdéseket vetnek fel. Ha az érintett már nem tudja kifejezni magát, és nem adta meg akaratát szóban vagy írásban, a döntés meghozatalának nehéz feladata a hozzátartozókra hárul. Ennek során egyrészt szinte biztos halál, másrészt életen át tartó függőség árán való túlélés között választhat. "Az egészséges embereknek erről egyértelmű véleményük van" - magyarázza Hacke. "Legtöbben azt mondják, hogy inkább meghalnának, mintsem a legsúlyosabb fogyatékossággal élnének." A beteg szempontjából azonban a helyzet általában nagyon eltérő. Mindig csodálkozik - mondja a heidelbergi neurológus -, hogy az érintettek gyakran kötődnek az élethez. „A tudatos betegek gyakran azt akarják, hogy mindent megtegyünk életben tartásuk érdekében.” És még ezek után is, amikor a döntéseik teljes következményei kiderülnek, ritkán bánják meg. "Amikor az élet még mindig érdemes élni, ezért - különösen az egészséges emberek számára - nem lehet előre meghatározni, és természetesen nem általánosítani."