Műtét divertikulitisz esetén - mik a veszélyek

A konzervatív terápiát mindig le kell meríteni egy műtét előtt

Ha ismert a bélfal kiemelkedéseinek jelenléte (Divertikulózis) kell Magas rosttartalmú akarat, sokat ivott és te magad sokat mozgott akarat. Egyébként nincs szükség további terápiára Diverticulitis.

Koronavírus fertőzés teszt

Szenvedsz-e egyet Koronavírus fertőzés?
Válasz erre 11 gyors kérdés és derítsd ki, hogy veszélyben vagy-e!

Tartozol-e egyhez Kockázati csoport a koronavírusról (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: A koronavírus kockázati csoportjába tartozom??

Mennyire tartod ezt Biztonsági intézkedések a koronavírus elleni védelem (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: Tegyem-e a megfelelő biztonsági óvintézkedéseket??

Milyen magas a tied kockázat hogy a közeljövőben koronavírussal (SARS-CoV-2) fertőződjön meg?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: mekkora a fertőzésveszélyem?

Van Corona, vagy "csak" megfázom?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy hideg?

Van Coronám, vagy "csak" influenzám van?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy influenza?

Diéta és antibiotikumok

Ha a divertikulák gyulladtak, konzervatív vagy sebészeti kezelés is alkalmazható. Rendkívül akut vagy enyhe gyulladás esetén a kezelés konzervatív.

Ha a gyulladás súlyos, a beteget kórházba kell helyezni az esetleges műtét érdekében. Nem szabad enni (táplálás a vér útján infúzióval), és a Széles spektrumú antibiotikum kezelt.
Ha genny gyűlt össze, le kell üríteni. Fájdalomcsillapítókat és azokat is alkalmazzák, amelyek csökkentik a bélizmok feszültségét.

Enyhe gyulladás esetén is az lesz antibiotikum kezelt. A kezelést azonban általában járóbeteg-alapon, azaz otthon végezzük.

Olvassa el mindent a témák alatt:

Diverticulitis teszt

Szenvedsz-e egyet Diverticulitis (A bél divertikulum gyulladása) ?
Válasz erre néhány gyors kérdés és ismerje meg okát és kezelési lehetőségeit.
Kattintson ide a közvetlenül a Diverticulitis teszt

Meddig beteg egy műtét után?

A bélfalban lévő tasakok, vagyis a divertikulum akut gyulladása általában gyorsan megköveteli a műtétet, hogy megakadályozza a gyulladt anyag továbbterjedését a hasban.

Ez manapság gyakran megtörténik laparoszkópos folytatódott, vagyis csak néhány apró bemetszést végeznek a hasfalon, amelyeken keresztül a műtéti műszereket behelyezik a kamera nézet alá. Ha ezt a műtéti technikát alkalmazzák, akkor az A gyógyulás általában gyorsabb és ez általában korlátozott Kórházi tartózkodás kb tíz nap, feltéve, hogy nincsenek további szövődmények. Ezt követően a betegek többnyire további két-három hétig táppénzen van, mielőtt visszatérhetnek a szokásos munkahelyükre. Ezek az információk azonban egy bonyolult tanfolyamra vonatkoznak, amelyben minden a tervek szerint halad, és a betegnek ezután már nincs fájdalma vagy kellemetlensége.

A műtét indikációja

A divertikulákat csak a műtét szövődményeinek elkerülése érdekében operálják Divertikulózis vagy a divertikulitisz kijavítására vagy általában elkerülésére. A műtéti eljárás ezért kevesebb, mint 5% szükséges a divertikulum-hordozó. Marad divertikulitisz fellángolással 24-48 óra konzervatív terápia Ha van javulás, akkor a beteg állapotától függően el lehet dönteni egy műtétet. Ezt haladéktalanul el kell végezni, de nem sürgősségi műveletként.

Ha ismételt gyulladásos támadások vannak, de legkorábban azután második tolóerő, OP egyben, ha lehetséges nem gyulladásos állapot elképzelhető. Ugyanez vonatkozik az egyik esetére Szűkül (akadály) a gyulladt bélhurok a béljárat teljes akadályozása nélkül. Egy komplettel Bélelzáródás vagy egy Bélperforáció szakadt divertikulum miatt (perforáció), az azonnali működés elengedhetetlen.

A diverticula gyulladása a vastagbél vérzéséhez vezethet, amely kifejezhető a végbélnyíláson keresztüli vérelvezetésként. A vérzés mértékétől függően ez is egy olyan jel, amely indokolja a beavatkozást. A műtét sürgőssége a vérzés súlyosságától függ. Ugyanakkor 80% a valószínűsége annak, hogy a vérzés forrásai beavatkozás nélkül bezárulnak.

sebészet

A divertikulitisz műtéte azonnal szükséges, ha egy gyulladt divertikulum felszakad és a gyulladás átterjed a hasüregbe. Egy is Vérzés, székrekedés, Fistula kialakulása vagy gyakori visszaesések szükségessé teszi a műveletet.

Vagy a bélszakaszt eltávolítják a műtét során, és a két megmaradt végét összevarrják, vagy ideiglenesen összekapcsolják mesterséges végbélnyílás (Anus praeter) létrehozva. A mesterséges végbélnyílás általában sürgősségi művelet után kerül az erős gyulladásos reakció miatt. A gyulladás most alábbhagyhat, és körülbelül nyolc-tizenkét hét elteltével a végbélnyílás praetert visszahelyezik.

Két műtéti eljárás létezik.
A műtéti beavatkozások (műtét) elvégezhetők hasi bemetszéssel vagy laparoszkópiával. A hasi bemetszés egy hagyományos művelet, amelynek során a hasüreg kinyílik. Ban,-ben Laparoszkópia (Laprascopy), azonban a köldök területén kis bemetszést végeznek. Most a hasa szénsavgázzal van felfújva.
A köldökön keresztül optikai eszközt (laprascope) helyeznek be, amellyel mini kamera használható a hasüreg megtekintésére. További műszereket vezetnek be a hasüregbe további apró metszések révén. A fertőzött most látható Vastagbél el.

További információ a témáról: Távolítsa el a vastagbelet

Diverticulitis teszt

A művelet időtartama

A diverticulitis műtét időtartama függ a kiválasztott műtéti technika, a beteg körülményei (előre működtetett, elhízott stb.) és a betegség súlyossága. Rendszerint és különösebb jellemzők nélkül kb. 1-3 óra reális a műtő számára.

Hansen és Stock szakasz

A A betegség szakaszainak osztályozása A diverticulitis nem kötelező, azonban a Osztályozás Hansen és Stock szerint a mindennapi klinikai gyakorlatban bizonyított. Itt lesz 4 szakasz, vagyis a betegség súlyossága, ideértve a betegség stádiumának pontos megjelölését és az adott klinikai panaszokat.

Tudjon meg többet a A diverticulitis szakaszai.

A művelet előkészítése

Mint minden műveletnél, egy előzőre is szükség van felvilágosodás sebész végzi, ahol meg kell vitatni a műtéti technikát és a nyitott kérdéseket. A komplikáció nélküli diverticulitis legtöbb esetben műtétet végeznek minimálisan invazív útján Kulcslyuk-technológia. Az aneszteziológusnak tartott előadás mellett, hogy megvitassák a érzéstelenítés - többnyire bélműtét esetén általános érzéstelenítő gerincvelői érzéstelenítéssel - vérvizsgálatra kerül sor az egyes műveletek előkészítése során. Jellemzően a diverticulitis jelenik meg A fehérvérsejtek számának növekedése (Leukocytosis) és a növekedés Gyulladásértékek (CRP). Ezenkívül ismerni kell a vér alvadási képességét annak érdekében, hogy a vérzés kockázata a lehető legkisebb legyen.

A tervezett műtét során azoknak a betegeknek, akik rendszeresen gyógyszert szednek, időben kell beszélniük háziorvosukkal vagy az operáló orvossal bizonyos gyógyszerek szükségességéről, például Marcumar, A műtét előtt le kell állítani vagy ki kell cserélni. A műtét elvégzése előtt természetesen diagnózist kell végrehajtani, amelyben a betegség a lehető legegyértelműbben meghatározható. Maguk a divertikulák általában a Vastagbél kontraszt vizsgálata igazolt. Használhatja is Sebcsatornák (Sipolyok) és Szűkületek képviseltetik magukat. A Hasi ürítés (roentgen), valamint a Komputertomográfia (CT) és Szonográfia további komplikációk kizárására szolgálnak, ha gyanú merül fel rájuk. Mert a vérzés egy Kolonoszkópia (Kolonoszkópia) ritkán hasznos. Érvizsgálat röntgen segítségével (szelektív angiográfia) vagy számítógépes tomográfia (CT angiográfia) lehetőleg a vérzés forrásának megtalálásához.

Életveszélyes vérzés, szabad bélrepedés vagy akut bélelzáródás esetén csak a legszükségesebb előkészületek végezhetők és Sürgősségi beavatkozás előfordul.

A hasüreg székletzel való szennyeződésének elkerülése érdekében hashajtó és Béltisztító ivóoldat, pl. Delco Prep, vett. A tiszta húsleves kivételével a páciens aznap nem fogyaszthat mást, csak az ivóoldatot. A műtét napján éjféltől a betegnek teljesnek kell lennie józan maradjon, és ha lehetséges, ne többet füst. Konzultáció után a szükséges hosszú távú gyógyszeres kezelés egy kis korty vízzel bevehető a műtét reggelén. A betegnek a műtét előtti kora reggeli időt kell használnia a zuhanyozáshoz. Ez általában az az időpont is, amikor bármely gyomorszőr a Eldobható borotvák az ápoló, a sebész vagy az utasítás szerint maga a beteg távolítja el.

Bonyodalmak

A művelet sikere szempontjából a legkritikusabb az minőség a bél két végének vég-vég összekötése, amelynek közepétől egy darabot eltávolítottak. A varrás szivárgó, tehát a hasüreg baktérium széklet piszkos lesz és súlyos gyulladást okozhat. Az ilyen gyulladás a hasüreg egyik helyére korlátozódhat, vagy terjedhet a hasüregben. A Hashártyagyulladás (Hashártyagyulladás) bizonyos körülmények között végzetes lehet.

Tályogok (gennyes kapszula) lehet, mint a után perforáció A bél (perforációja), amelyet a hasüreg szennyeződése okoz. Általában fájdalmas keményedésnek érzik a has alsó részén, a testhőmérséklet és a hidegrázás tartós emelkedésével.

Ködös csatornák (csőszerű csatlakozások) a művelet után elmaradhatnak. Átjárót képeznek az operált belektől a szomszédos szervekig vagy a seb (bőr) külső széléig. Azok miatt merülnek fel befejezetlen Hegesedés, ami azt jelenti, hogy a szövet nem nő össze megfelelően, és hátrahagy egyet Sebüreg. Gyakran egy kis lyuk látható a sebészeti bemetszés területén, amelyből a széklet vagy a váladék folyik. A húgyhólyaggal rendelkező fisztula képződés esetén gyakran visszatérő alakul ki Húgyúti fertőzések. Levegő keverékek a vizeletben (Pneumaturia) vagy a vizelet keveredése a bélmozgásokkal (Fecaluria) egy ilyen sipolyképződés jelei lehetnek. 30% -ában azonban a fistulákat a kisebb vagy nem létező tünetek miatt nem észlelik.

A hegesedés természetesen a hasban történik egy műtét után, amely külsőleg nem látható számunkra. Ennek a hegesedésnek a következtében is A bél lumenének szűkülete a legrosszabb esetben pedig Bélelzáródás (Bridenileus) gyere.

Ha a műtét során idegfonatok sérülnek, az széklethez és/vagy Vizelettartási nehézség vagy ritka esetekben is Merevedési zavar ólom férfiakkal.

Egyéb nem specifikus szövődmények közé tartozik a Az erek sérülése vérveszteséggel melyikben Vérátömlesztés A külső bőr/seb szélének vagy a Egyéb hasi szervek sérülése mint például a hólyag vagy egészséges bélszakaszok.

Diverticulitis teszt

A művelet következményei

Sikeres műtét után divertikulózisos beteg nem gyógyult meg. Általában a diverticulák már a bélben több helyen vannak, így a műtét során nem mindegyiket távolítják el. Mint korábban, az érintett is hajlamos a fejlődésre új diverticula a bélben, és divertikulitisz alakulhat ki, amelyet esetleg ismételten meg kell műteni. A komplikációktól mentes eljárás után nem várható észrevehető következmény a beteg számára, ha a vastagbél viszonylag kis részét eltávolítják. A többszörös reszekciók és a vastagbél nagy részeinek eltávolítása növeli annak esélyét szövődmény (lásd fent). Minél rövidebb lesz a vastagbél, annál rosszabb a víz a bélmozgásokból az átjutás során az átjáróba Testkeringés és minél pépesebbé válik a kiválasztott széklet.

Ha a belek perforáltak és a hasüreg szennyezett volt, a mesterséges végbélnyílás (Colostomia) csatolni kell (Hartmann-művelet). Ez a mesterséges végbélnyomás különleges ellátást igényel, és bizonyos mértékű betegképzést igényel. Ezeknek a betegeknek csak kissé vannak korlátozva mindennapi tevékenységeik, de gyakran eltekintenek más emberekkel való kapcsolattartástól, mivel székletük zacskóba történő tervezett kiürítése kínosnak és idegesítőnek tűnik számukra. Ha a bél két vége komplikációktól mentes kúra után ismét összekapcsolható egymással, a páciensnek normális a bélmozgása, mint a műtét előtt. A mesterséges végbélből általában csak heg marad.

Rendszerint kb. 7 nap ismét elhagyja a kórházat. Annak érdekében, hogy ne terhelje meg a seb széleit, először fizikai megőrzés ajánlani. A külső Bőrvarratok sebgyógyulás szerint vannak 10-14 nap el. A hasüregben és a belekben lévő szálak önfeloldó és így maradnak a testben.
Fontos tartózkodni a bizonyosaktól étel diverticulitis műtét után is ajánlott minden beteg számára. Mivel még mindig vannak divertikulumaik, az ajánlásoknak megfelelően kell enniük, hogy minél jobban visszatartsák az új fellángolásokat.

További információ

További információ erről a témáról a következő címen található:

További információk a kapcsolódó témákról a következő címen találhatók:

A belgyógyászat területén közzétett összes téma megtalálható a következő címen: Belgyógyászat A-Z