Nagyon elhízott betegek a fogorvosi rendelőben; Piactér

A kutatás eredménye a Dentista eV aktív Facebook-csoportjában folytatott beszélgetés volt: A kérdés: Mit tegyek, ha nagyon túlsúlyos beteg fordul elő a praxisomra, és aggódom, hogy a kezelési egység sértetlenül nem éli túl a súlyt? válogatással a kezelőegységek ismert gyártói közül, akik nagyon elkötelezettek voltak a téma megvilágítása mellett. A jogi szempontokat Carsten Wiedey ügyvéd, a Dentista e.V. két jogi tanácsadó testületének egyike is kiemelte.

betegek

A jogi szempontok már az "Anamnézis" pontnál kezdődnek. Kérdezhet a beteg testtömegéről? "Az anamnézis a potenciálisan orvosilag releváns információk szakmai vizsgálata" - mondja Wiedey. "Amennyiben a testtömeg releváns a kezelés szempontjából, az alábbi kérdés az anamnézis részeként megengedett. Ezen túlmenően a fogorvosnak ellenőriznie kell és ellenőriznie kell a páciens megfelelő helyzetét és megfelelő kezelését is. Ebben a tekintetben sem kifogásolható a kezelési egység megengedett legnagyobb tömegének túllépése. "

A kezelési egység orvosi eszköz

  • "alt =" A Dentista olyan kezelési egységek gyártóitól kért ajánlatokat, amelyek nagyon túlsúlyos betegek számára is alkalmasak. További részletek a rövid áttekintésben. "Orig style =" cursor: pointer; ">
    A Dentista olyan kezelési egységek gyártóitól kért ajánlatokat, amelyek nagyon túlsúlyos betegek számára is alkalmasak. Bővebben a rövid áttekintésben.

Kérdés esetén egyenlőtlen bánásmód van?

Nem diszkriminatív és jogi szempontból érzékeny? „Az általános egyenlő bánásmódról szóló törvény (AGG) szerint a diszkrimináció, azaz az egyenlőtlen bánásmód tilos a munkajogban és a polgári jog egyéb részeiben. Ha valaki azt akarja, hogy a kezelési szerződés hatálya alá tartozzon, az AGG 20. §-a szerinti egyenlőtlen bánásmód mindenképpen megengedett, ha "a veszélyek elkerülését" vagy "a károk megelőzését" szolgálja. Ezért a fogorvos, még akkor is, ha nem beszél a normál testsúlyú beteggel a súlyáról, mégis beszélhet az elhízott pácienssel a súlyáról és ezáltal a testsúlyából adódó esetleges túlterhelésről - ezt az egészség és a készlet károsodásának elkerülése érdekében is meg kell tennie. „A gyártó felelőssége az üzemeltetőre hárul az egység nem megfelelő használata esetén.

Tegyük fel, hogy egy elhízott beteg fájdalommal jár; a fogorvos köteles kezelni. A kezelőközpontot nem erre a súlyra tervezték. Mit kell tenni? "Józanul kell nézni rá" - javasolja Wiedey. „Ha a fogorvos egységét használja ilyen kezelésre, akkor ezt saját felelősségére teszi. Ha a beteg (esés) vagy az egység károsodik, a fogorvos kártérítési felelősséggel tartozik, vagy saját költségén meg kell orvosolnia az egység károsodását. Ebben a tekintetben meg kell vizsgálnia, hogy képes-e ésszerűen elvégezni a sürgősségi kezelést - a kezelőközpont nélkül, esetleg más székre/heverőre. Ha a lelkiismeretes és megfelelő végső kezelés nem lehetséges, a fogorvos a feltétlenül szükséges sürgősségi intézkedésekre szorítkozik, hivatkozva a Német Fogorvosi Szövetség szakmai mintakódexének 2. szakaszának 5. bekezdésére, és egyébként megtagadja a további kezelést. "

Szakterület nagyon elhízott betegeknél

A fogorvosnak beutalót kell adnia a megfelelően felszerelt praxisokhoz/kórházakhoz. Különösen a nagyvárosi területeken nő a nyomás a szakosodásra. Carsten Wiedey ügyvéd itt is látja a lehetőségeket: „Lehet elegendő nehézsúlyú beteg ahhoz, hogy a túlsúlyos emberek kezelésére összpontosító gyakorlat sikeres legyen. Az ilyen speciális gyakorlatok kialakítását biztosan nem csak a megfelelő betegek, hanem a kollégák is örömmel fogják fogadni, mivel megfelelő beutaló jelenik meg. "

Az ilyen speciális egységek nem elterjedtek - de rendelkezésre állnak, vagy speciálisan felszerelhetők, amint azt az érintett gyártók Dentista felmérése is megmutatta. Míg a technikusok által szokásos "terhelhetőség" 135 kg (a DIN EN ISO 6875 szerint) általában feltételezhető, néhány gyártó most 150 kg-ig terjedő terhelésű egységeket is kifejlesztett a nehéz betegek számára maradjon, néhány szolgáltató a megengedett terhelési súlynál még magasabbra megy (például: KaVo ESTETICA E50 Life vagy Sirona INTEGO/185 kg, vagy Ritter ULTRA Performance A 220 kg-ig). A legkényesebb pont a motor, amely az egységet a kezelés szempontjából hasznos helyzetbe hozza. A hidraulikus hajtás nyilvánvalóan előnyös itt más módszerekkel szemben, a kocsiemelő elvén (Planmeca) alapuló mozgási mechanizmus akár 200 kg-ig is képes mozogni.

Mivel a mozgás jelenti a legnagyobb problémát, logikus lehet egy súlyosan túlsúlyos beteget kezelni az egységen ülve, anélkül, hogy „bekapcsolnánk”. Egy másik megoldás: csak akkor engedjük a pácienst az egységre, amikor az már elindult - a súlytartás az egyik megkérdezett technikus (Morita) szerint valami más, mint a súly mozgatása. Ha a beteg kerekesszékkel érkezik, a megfelelő rugalmas egységek is lehetővé teszik a kezelést ebben a helyzetben. Számos szolgáltató kínálatában rendkívül széles nyugágyak és háttámlák találhatók, kényelmes párnákkal (pl. Dentplsy Sirona, Ritter). Emellett összecsukható vagy kivehető kartámasszal rendelkező egységeket is javasolunk, nem utolsósorban a térnyerés érdekében (például: Dentsply Sirona). A műtőasztal-szerű kezelési terület körül mozgó orvoselemek és vizes egységek (Ultradent) szintén hasznosak. A szokásos gyermekegységek többnyire nem alkalmasak túlsúlyos gyermekek számára - azért is, mert az ilyen gyerekek nem tudják magukat elhelyezni ezeken az egységeken, és a kezelésre jellemző helyzetben tarthatják. A felnőttek kezelése előnyösebb.