Nál nél; mie a macskával AniCura kisállat-szakemberek Ravensburg

Az anaemiát az eritrociták számának, a hematokrit és a hemoglobin koncentrációjának csökkenése jellemzi. Az oxigénszállítási kapacitást korlátozza az erekben lévő vér pigment csökkenése.

ravensburg

Alapvetően mindig ajánlott a retikulocitákat is tartalmazó differenciális vérkép annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a regeneratív (kb. 20-30%) és a nem regeneratív anaemiát (kb. 70-80%).

A retikulociták száma> 50 000/µl, Polychromasia, anisocytosis, esetleg normoblasztok jelzik a regeneratív vérszegénység le-.
Kivétel: a kezdeti szakaszban az első 2-5 napban a retikulociták még nem növekednek!

  • Vérző vérszegénység: a vérmennyiség 20-30% -ának vérvesztesége trauma, spontán vérzés, érrepedés vagy kumarinszármazékok mérgezése révén. A krónikus vérzéses vérszegénységet (vashiányos vérszegénységgé alakulhat) gyomor-bélvérzés (ok: IBD, endoparaziták, béldaganat, gyomorfekély) vagy urogenitális vérzés, valamint tartós véradás, véralvadási rendellenességek vagy extrém bolhafertőzés okozza.
  • Hemolitikus anémia: immunrendszerrel összefüggő fertőzések (hemoplazmák, FeLV, FIP, szepszis), örökletes (piruvát-kináz-hiány, az eritrociták fokozott ozmotikus törékenysége), gyógyszerek (antibiotikumok, tirosztatikus gyógyszerek), alloantitestek (transzfúzió, újszülött izoeritrolízis), toxinok (hagyma, fagyálló, ricinus) metabolikus (hypophosphataemia).

A nem regeneratív vérszegénység többnyire normocita és normokróm.

  • Kvelőbetegség gyógyszerek, vegyszerek, fertőzések (FeLV, parvovírusok), ionizáló sugárzás; Tiszta vörösvértest aplasia; myelodysplasticus szindróma
  • extrameduláris okok: Krónikus betegség vérszegénység (gyulladás, neoplazma), vese- és májbetegségek, hemoplazmák

Vitatott: macska hemoplazmák (Mycoplasma haemofelis; Cand.Mycoplasma haemominutum, korábban Haemobartonella)
Egy újabb értekezésben (Laberke, 2010) azt találták, hogy a macska hemoplazma fertőzései nem játszanak lényeges szerepet a macska vérszegénységében, mivel gyakran más okok (krónikus vérzés) is jelen voltak. Más források a Mycoplasma haemofelist említik a vérszegénység okaként, anélkül, hogy rámutatnának arra, hogy további fertőzések, például retrovírusokkal, fokozhatják a képet.

Főbb kérdések:

  • Vérszegénység van?
  • Súlyosság?
  • Jellemzés: regeneráló - nem regeneráló?
  • Más sejtvonalak is érintettek?
  • Általános állapot és betegség kialakulása (krónikus, akut)?
  • 1. ok (külföldön tartózkodás, gyógyszeres kezelés, méregbevitel)?
  • 2. ok (vérzés, véralvadási rendellenességek, kemogramm indikációk vagy vérkenet)?
  • A laboratórium megfelel a páciensnek?
  • Felismerhető-e a másodlagos szervkárosodás?

Kis diagnosztikai útmutató az anaemia kezeléséhez:

A retikulociták nem egyeznek

  • A referencia-tartományon kívül eső leukociták/vérlemezkék: krónikus gyulladás, vese- vagy májbetegség, másodlagos csontvelő-szuppresszió, endokrinopátiák, hiánytünetek (vas, B12/folsav)
  • Fehérvérsejtek/vérlemezkék a referencia tartomány alatt: a csontvelő érintett affected biopszia

Retikulociták ↑

  • Szérumfehérje ↓: külső vérveszteség, thrombocytopenia, paraziták
  • Szérum fehérje normális vagy ↑: további hematológiai, klinikai-kémiai és vizeletvizsgálatok szükségesek