Napi káliumigény, hatás, vérértékek - NetDoktor

Valeria Dahm szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Orvostudományt tanult a müncheni műszaki egyetemen. Különösen fontos számára, hogy a kíváncsi olvasó betekintést nyújtson az orvostudomány izgalmas témájába, és ugyanakkor fenntartsa a tartalmat.

napi

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.

kálium a test egyik legfontosabb pozitív töltésű ionja (kationja). Az ásvány kulcsszerepet játszik a cellák közötti jelátvitelben, és fenntartja az ott lévő elektromos feszültséget is. Emellett testünk kálium segítségével szabályozza savasságát (pH-értékét). Itt megtudhatja, mit mond a káliumszintje az egészségéről.

Mi a kálium?

A kálium nélkülözhetetlen ásványi anyag. 98 százaléka a cellában van, és csak két százaléka a sejteken kívüli térben. Elektromos töltése miatt a kálium biztosítja az úgynevezett nyugalmi potenciál fenntartását a sejt belseje és a sejt külső része között. Ha azonban a nátrium beáramlik a sejtbe, és a kálium kiáramlik a sejtből, akciópotenciál alakul ki. Jelek továbbítására szolgál sejtek között, például egyes idegsejtek között, vagy idegsejtek és izomsejtek között.

A kálium különféle enzimeket is aktivál, például fehérjeszintézis céljából. Ezenkívül a kálium és a protonok (szintén pozitív töltésű részecskék) egyenlő töltésük miatt kicserélhetők a sejtek belső és külső része között. Ez a mechanizmus döntően hozzájárul a pH-érték szabályozásához.

A kálium a vérnyomás szabályozásában is részt vesz. Eközben az Egészségügyi Világszervezet a magas vérnyomás (hipertónia) esetén fokozott káliumbevitelt javasol, mivel ez csökkentheti mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomást. Ezenkívül a stroke kockázata csökken a betegek körében.

A kálium felvétele és kiválasztása

A kálium felszívódik az élelmiszeren keresztül. Gyakorlatilag minden ételben jelen van. Egyes ételekben, például a banánban különösen magas a káliumtartalom. Kálium túladagolás esetén az aldoszteron hormon serkenti az ásványi anyag kiválasztását a vesén keresztül.

Napi káliumigény

Általában a felnőtteknek legalább két gramm káliumot kell fogyasztaniuk naponta. Egyes esetekben azonban a napi szükséglet az életkortól és az egészségi állapottól függ. Például a magasabb bevitel hasznos lehet magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.

Mikor állapítják meg a vér káliumát?

Mivel a normál értékektől való kis eltéréseknek is messzemenő következményei lehetnek, például szívritmuszavarok, a kálium szinte minden vérvizsgálatban szerepel standardként.

A káliumszint mérése különösen fontos, ha valakinek olyan tünetei vannak, amelyek jelzik az esetleges káliumhiányt vagy felesleget. Az olyan tünetek, mint az izomgyengeség, a székrekedés és a szívdobogás, a kálium túlzott csökkenését jelezhetik. Ha viszont a kálium túl magas, akkor az abnormális érzésekhez vezethet, különösen a száj területén, izomrángásokhoz és bénulásokhoz, legrosszabb esetben pedig szívritmuszavarokhoz.

Fontos figyelemmel kísérni általában a káliumszintet akut és krónikus betegségek esetén, valamint bizonyos gyógyszerek szedésekor. Ezek tartalmazzák:

  • Szívglikozidok alkalmazása szívelégtelenségben (szívelégtelenség)
  • Víztabletták (vízhajtók) alkalmazása szívelégtelenség esetén
  • Szívritmuszavarok
  • Az aldoszteron feleslege vagy hiánya (hiperaldoszteronizmus vagy hipoaldoszteronizmus)
  • Cushing-szindróma
  • akut vagy krónikus veseelégtelenség

Kálium normál értékek

A vérszérum és a vérplazma káliumszintje általában a következő:

Normális káliumszint a szérumban (mmol/l)

Normális táplálkozás esetén a vizeletben a káliumszint 30 - 100 mmol/24 óra (a 24 órás vizeletgyűjtésben mérve). Hosszabb éhgyomorra 10 mmol/24 órára csökkenhet.

Ha káliumhiány van (hipokalaemia), a vizeletvizsgálat információt nyújt arról, hogy a szervezet hogyan veszíti el az ásványi anyagot:

  • Kálium vizeletben> 20 mmol/l: káliumvesztés a vesén keresztül
  • Kálium a vizeletben

Mikor csökken a káliumszint?

A csökkent káliumszintet (hipokalaemia) általában az okozza, hogy az ásványi anyag túl sok a vesén keresztül veszít. Ennek például a következő okai lehetnek:

  • Terápia dehidratáló szerekkel, glükokortikoidokkal, ásványi kortikoszteroidokkal vagy amfotericin B-vel (gombaellenes szer)
  • Az aldoszteron feleslege (hiperaldoszteronizmus)
  • Cushing-szindróma
  • akut vese gyengeség fokozott vizeletmennyiséggel
  • fokozott káliumkiválasztás az édesgyökér túlzott fogyasztása miatt

A szervezet a gyomor-bél traktuson keresztül is elveszítheti a káliumot:

  • hasmenés
  • Hányás
  • A hashajtókkal való visszaélés

Ha a kálium eltolódik a sejtek közötti térből a sejtbe, akkor kevesebb kálium detektálható a vérben. Ez a következő esetekben történik:

  • a vér túl magas pH-ja (alkalózis)
  • B-vitamin terápia vérszegénység (vérszegénység) esetén
  • Kóma diabeticum inzulinkezelése (kómás sürgősségi helyzet cukorbetegeknél)

Ha sok fehérvérsejt (leukocita) van a vérmintában, akkor helytelenül alacsony káliumszintet lehet mérni. Ennek oka: a leukociták felszívják az ásványi anyagot a vérből.

Káliumhiány

A káliumhiányról többet megtudhat a Káliumhiány című cikkben.

Mikor emelkedik a káliumszint?

Ha a káliumszint megemelkedik, az orvos hiperkalémiáról beszél. Túl sok a kálium a szervezetben, különösen akkor, ha nem a vesén keresztül ürül. Lehetséges okok:

  • akut veseelégtelenség (akut veseelégtelenség)
  • krónikus veseelégtelenség
  • Az aldoszteron hiánya (hipoaldoszteronizmus)
  • Az ásványi kortikoidok hiánya (Addison-kór)

Különböző gyógyszerek túl magas káliumszintet is okozhatnak:

  • Kálium-megtakarító vízhajtók
  • Spironolakton (vízhajtó is)
  • ACE-gátlók (vérnyomáscsökkentők)
  • Angiotenzin II receptor antagonisták (kardiovaszkuláris szerek)
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k, például diklofenak, ibuprofen, ASA)
  • Ciklosporin A (immunrendszer-gátló = immunszuppresszáns)
  • Co-trimoxazol (két antibiotikum kombinált készítménye)
  • Pentamidin (egysejtű paraziták elleni szer = antiprotozoa)

Ha a sejtből túlzottan szabadul fel a sejtek közötti tér, a káliumszint is megnő. Lehetséges okok:

  • a vörösvértestek hatalmas lebomlása (hemolízis) sérülések, égési sérülések vagy műtétek után
  • alacsony vér pH (acidózis)
  • cukorbeteg kóma inzulinhiánnyal
  • Szívdrog túladagolás (digitalis)
  • Rákkezelés citosztatikumokkal

Ha a véna a véna túl sokáig blokkolódik, ez a vörösvérsejtek lebomlásához és így a mérés során tévesen magas káliumszinthez is vezethet.

Mi a teendő, ha a kálium emelkedik vagy csökken?

Akut káliumszint-emelkedés esetén azonnali intézkedésekre van szükség, mivel életveszélyes szívritmuszavarok fenyegetnek. A kálium gyors felszívódása a sejtbe inzulin és glükóz vagy szimpatomimetikumok (béta1 agonisták) segítségével valósulhat meg: Ezek az anyagok csökkenthetik a kálium vérszintjét.

Ha a hiperkalémia krónikus, a káliumnövelő gyógyszereket abbahagyják. Ezenkívül a betegnek alacsony káliumtartalmú étrendet kell fogyasztania.

Az akut hipokalaemiát kálium-klorid intravénás beadásával kezelik. Ez kálium krónikusan csökkent, esetleg felelős gyógyszeres kezelés megszűnik, és káliumban gazdag étrendet kezdenek.