Napi két joghurttal a Clostridium fertőzés ellen
A Clostridium difficile fertőzések életveszélyesek lehetnek, és az előfordulás növekszik. Az egyik lehetséges megoldás: Probiotikus joghurt.
Feladta Roland Fath 2017. június 16-án, 5:02 órakor
A probiotikus joghurt segíthet megelőzni a fertőzést.
MANNHEIM. A Clostridium difficile fertőzések (CDI) elsősorban klinikai probléma, és fontosságukat gyakran alábecsülik. Németországban évente körülbelül annyi ember hal meg a CDI-ben, mint a forgalomban - mondta Andreas Stallmach, a jénai professzor a mannheimi internista kongresszuson.
A megelőzés legjobb módjai: a probiotikumok rendszeres fogyasztása és az optimális higiéniai intézkedések a klinikán.
Az újszülöttek több mint 50 százaléka kolonizálódik a toxintermelő bélbaktériumokkal, de a gyermekek csak öt-tíz százaléka és a felnőttek két-négy százaléka jelentette a gasztroenterológus. Általában a toxint képző spórákkal történő fertőzés, amely gyakran súlyos hasmenéssel járó vastagbélgyulladáshoz vezet, az antibiotikum-terápia során jelentkezik.
Különösen veszélyeztetettek 65 éves kor feletti idős betegek, társbetegségben szenvedő betegek, protonpumpa-gátló kezelésben részesülő betegek és kórházi betegek. "A C. difficile fertőzések kétharmada kórházi" - mondta Stallmach.
A klinikákon növekszik
Információi szerint a CDI gyakorisága a fekvőbetegek körében 22-szeresére nőtt 2000 és 2011 között. A Robert Koch Intézet adatai szerint 2000-ben 100 000 betegből 7, 2004-ben 39, 2006-ban körülbelül 80/100 000 beteg érintett.
CDI-vel 100-ból körülbelül egy antibiotikummal kezelt betegnél kell számolni. Ha CDI gyanúja merül fel, ajánlatos a diagnózist a lehető leggyorsabban elvégezni a baktériumok toxinjainak kimutatásával a székletmintákban.
A CDI mortalitását 1-2 százalékban adják meg, de szignifikánsan magasabb lehet társbetegségben szenvedő idősebb betegeknél, különösen a hipervirulens törzsek fokozott előfordulásával összefüggésben. "Németországban és az Egyesült Államokban a CDI-vel összefüggő halálozások gyakorisága magasabb, mint bármely más gyomor-bélrendszeri fertőzés okozta halálozás" - mondta Stallmach.
A joghurt felére csökkenti a CDI eseteit
A gasztroenterológus probiotikumokat ajánlott a CDI megelőzésére. A betegeket tájékoztatni kell a megelőzés lehetőségeiről, különösen az antibiotikum-receptek kapcsán. Napi két normál probiotikus természetes joghurt vagy joghurtital volt elegendő a szupermarketből.
A Saccharomyces boulardii élesztő törzsről úgy gondolják, hogy ugyanolyan hatékony, mint a bakteriális joghurt tenyészet. Vannak arra utaló jelek, hogy a probiotikumok rendszeres fogyasztása felére csökkenti a CDI-esetek számát.
Stallmachnak még készen állt a költség-haszon számításra: Ha mintegy 375 eurót költött joghurtra, a CDI megelőzhető volt. Összehasonlításképpen: Stallmach szerint a CDI-ben szenvedő betegek fekvőbeteg-kezelési költsége meghaladja a betegenkénti 4000 eurót, a CDI-relapszusban szenvedő és ugyanabba a kórházba történő újbóli felvétel esetén pedig akár 20 000 euró is.
A CDI terápiája a betegség súlyosságától függ: Egyszerű esetekben a metronidazolt általában tíz napig kezelik (3x500 mg orálisan), súlyos betegségekben vankomicinnel vagy fidaxomicinnel.
Stallmach szerint az olyan nem specifikus klinikai kritériumok, mint a leukocytosis, a kreatininszint emelkedése> 50 százalék és a láz> 38,5 ° Celsius fok, szintén a súlyos CDI mellett szólnak.
A visszatérő CDI-k nagy problémát jelentenek. A CDI-ben szenvedő betegek 15-20 százaléka visszaesik, felük többször is - jelentette Stallmach. Az immunszuppressziós betegek különösen veszélyeztetettek. Ezeknek a betegeknek a választott kezelése a székletátültetés (széklet mikrobiom transzfer).
Ennek a terápiának a használata azonban eddig korlátozott volt, mivel Németországban székletátültetések gyártási engedélye szükséges.