Narkolepszia vagy alvászavar minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és

Álomkór

A narkolepszia, amelyet közönségesen "alvászavarnak" hívnak, a központi idegrendszer krónikus betegsége, amelynek első és legkézenfekvőbb tünete a nap folyamán a túl sok alvás. Pontosabban, a narkolepsziában szenvedők napközben túlzott álmosságot, valamint napközbeni időszakos és ellenőrizhetetlen elalvási epizódokat tapasztalnak. Ezek a hirtelen alvási rohamok bármilyen típusú tevékenység során jelentkezhetnek a nap bármely szakában.

Egy tipikus alvási ciklusban kezdetben az alvás korai szakaszába lépünk, amelyet mélyebb alvási lépések követnek, majd végül (kb. 90 perc elteltével) gyors szemmozgás (REM). A narkolepsziában szenvedő embereknél a REM alvás szinte azonnal bekövetkezik az alvási ciklus alatt, valamint időszakosan ébrenlét alatt. Ez egy REM alvás, amelyben izombénulást is tapasztalhatunk - ez magyarázza a narkolepszia néhány tünetét.

A narkolepszia általában 15-25 éves kor között kezdődik, de bármely életkorban nyilvánvalóvá válhat. Sok esetben a narkolepszia diagnosztizálatlan, ezért kezeletlen.

MedLife Medical Team - Neurológia

Narkolepszia - okai/fertőző ágensek/kockázati tényezők

A narkolepszia okai

A narkolepszia oka nem ismert. A tudósok azonban előreléptek az e rendellenességgel szorosan összefüggő gének azonosításában. Ezek a gének szabályozzák az agyban lévő vegyi anyagok termelését, amelyek jelezhetik az alvási és ébrenléti ciklusokat.

A szakértők úgy vélik, hogy a betegség okát az agysejtek bizonyos rendellenességei képviselik, amelyek befolyásolják a REM-et. Az autoimmun rendszer az idegsejtek részleges elvesztéséhez vezet, az idegsejtek elpusztulnak és a neurotranszmitterek eltűnnek. A tudósok azt gyanítják, hogy mind az örökletes tényezők, mind az immunrendszer abnormális aktivitása, amely támadni kezdi az agy egészséges szöveteit, hozzájárulhat e betegség megjelenéséhez. Bizonyos toxinoknak való kitettség hozzájárulhat az alvászavarokhoz is.

Normál alvás vs. narkolepszia

A normális alvási folyamat a nem gyors szemmozgásnak (NREM) nevezett fázissal kezdődik. Ebben a szakaszban az agyhullámok jelentősen lelassulnak. Körülbelül egy óra NREM alvás után megváltozik az agytevékenység, és megkezdődik a REM alvás. A legtöbb álom a REM alvás során fordul elő.

Narkolepszia esetén azonban elaludhat anélkül, hogy először tapasztalna NREM alvást, mind éjjel, mind nappal. A narkolepszia néhány jellemzője - például kataplexia, alvási bénulás és hallucinációk - hasonlóak a REM-alvás változásaihoz, de ébrenlét vagy álmosság során jelentkeznek.

A narkolepszia kockázati tényezői

Csak néhány ismert kockázati tényező van a narkolepszia szempontjából, beleértve:

  • Kor. A narkolepszia általában 10 és 30 év közötti embereknél kezdődik;
  • Családi történelem. A narkolepszia kockázata 20-40-szer nagyobb, ha van egy családtagja, aki narkolepsziában szenved.

A nacolepszia szövődményei

Az "alvási betegség" szövődményei a következők:

  • A feltétel nyilvános félreértése. A narkolepszia súlyos szakmai és személyes problémákat okozhat Önnek. Mások lustának vagy letargikusnak tekinthetik. Ez befolyásolhatja iskolai vagy munkahelyi teljesítményét;
  • Beavatkozás az intim kapcsolatokba. Az intenzív érzések, mint például a harag vagy az öröm, kiválthatják a narkolepszia jeleit, például a kataplexiát, és ezáltal az érintett személyt kivonhatja az érzelmi interakciókból;
  • Fizikai sérülés. Az alvási rohamok fizikai kárt okozhatnak a narkolepsziában szenvedőknek. Vezetés közben fokozott a balesetveszély. A bevágások és égések kockázata nagyobb, ha elalszik, miközben ételt készít;
  • Elhízottság. A narkolepsziában szenvedők nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak. A súlygyarapodás az alacsony anyagcseréhez köthető.

narkolepszia

Narkolepszia - Tünetek

A narkolepszia tünetei

Az aggodalom első és legfontosabb jele a nappali állandó álmosság, azok a pillanatok, amikor az ember egyszerűen összeesik az ágyon, és csak aludni akar, semmi másra nincs energiája.

Az alvászavar által érintett emberek arra panaszkodnak, hogy többé nem mehetnek dolgozni vagy iskolába, az esettől függően nem emlékeznek semmire. A körülöttük élők panaszkodnak, hogy lusták, bár valójában a testük már nem reagál, már nem működik megfelelően. Még hányinger és szédülés is előfordul, a rendkívüli fáradtság miatt hallucinációk lépnek fel. Ezek a hallucinációk magukban foglalják a látást, a hallást, a különféle tárgyak és hangok észlelését. Minden zavaró, mintha a világ már nem lenne valóságos, mintha minden egy álomban történne, a látás elmosódott, a szem hiányzik és a viselkedés automatikus: azt csinálják, amit mondanak, már nem képesek koncentrálni és előállni saját ötleteikkel.

Előfordulhat kataplexia is, ami hirtelen, ideiglenesen elveszíti az izmok feletti kontrollt. Ezeket az epizódokat gyakran erős érzelmi stressz okozza, nem feltétlenül rossz, de túl sok nevetés, meglepetés vagy harag lehet. A támadások néhány másodperctől néhány percig tarthatnak, és a narkolepsziában szenvedő betegek körülbelül háromnegyedében fordulhatnak elő.

Alvási bénulás. Ez a tünet átmeneti mozgás- vagy beszédképtelenséget jelent elalvás vagy ébredés közben. Ezek az epizódok általában rövidek, néhány másodperctől néhány percig tartanak. Az epizódok befejezése után az emberek gyorsan visszanyerik a mozgás és a beszéd teljes képességét.

Narkolepszia - kezelés

A narkolepszia diagnózisa

A diagnózist vérvizsgálatok, alvásminőségi vizsgálatok, családtörténet ellenőrzése után állapítják meg. A beteg fizikális vizsgálata, kórtörténete és speciális vizsgálatok segíthetnek az orvosnak a diagnózis meghatározásában. A poliszomnográfia és a többszörös alvás késleltetési teszt (MSLT) az alvászavar azonosítására alkalmas tesztek.

Először orvosa előzetes diagnózist állíthat fel a narkolepszia miatt, a túlzott nappali álmosságtól és az izomtónus hirtelen elvesztésétől (kataplexia) függően. A kezdeti diagnózis után orvosa további értékelés céljából alvási szakemberhez fordulhat.

Formálisan a diagnózis megköveteli, hogy éjszakázzon egy alvóközpontban, hogy szakemberek mélyrehatóan elemezhessék az alvást. A narkolepszia diagnosztizálásának és súlyosságának meghatározásának módszerei a következők:

  • Alvási előzmények. Orvosa részletes alvási előzményeket fog kérni Öntől. A történet egy része magában foglalja az álmosság mértékének mérését egy sor kérdés segítségével;
  • Készítse el a felvételeket. Megkérhetik, hogy tartson egy vagy két hétig részletes naplót az alvási szokásairól, hogy orvosa összehasonlíthassa az alvási szokásokat és a kapcsolódó éberséget. Gyakran ebben az alvási naplóban orvosa arra kéri Önt, hogy viseljen aktigráfot. Ez az eszköz úgy néz ki, mint egy karóra. Méri az aktivitás és a pihenés időszakait, és közvetett módon meghatározza, hogyan és mikor alszik;
  • Poliszomnográfia. Ez a teszt alvás közben különféle jeleket méri a fejbőrre helyezett elektródák segítségével. A teszt az agy (elektroencefalogram) és a szív (elektrokardiogram) elektromos aktivitását, valamint az izmok (elektromiogram) és a szemek (elektro-okulogram) mozgását méri. Figyeli a légzését is;
  • Latencia teszt több alváshoz. Ez a vizsgálat azt méri, hogy mennyi idő alatt elalszik a nap folyamán. A szakemberek követni fogják az alvási szokásait. A narkolepsziában szenvedők könnyen elalszanak, és gyorsan alszanak a szemmozgásba (REM).

Narkolepszia kezelés

Az alvási betegségre nincs gyógymód, de egyes gyógyszerek és az életmód megváltoztatása javíthatja a beteg életminőségét azáltal, hogy leküzdi a túlzott álmosságot és a kataplexiát.

Antidepresszánsokat, szerotonin-norepinefrin inhibitorokat, szelektív szerotonin újrafelvétel gátlókat és agystimuláló gyógyszereket alkalmaznak ennek a betegségnek a kezelésére.

ösztönzők. A központi idegrendszert stimuláló gyógyszerek jelentik az elsődleges kezelési módot annak érdekében, hogy a narkolepsziában szenvedő emberek ne aludjanak el napközben...

Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) vagy szerotonin-újrafelvétel-gátlók és noradrenalin (SNRI). Az orvosok gyakran felírják ezeket a gyógyszereket, amelyek elnyomják a REM alvást, hogy segítsék a kataplexia, a hipnagóg hallucinációk és az alvási bénulás tüneteit. Mellékhatások lehetnek súlygyarapodás, álmatlanság és emésztési problémák.

Triciklikus antidepresszánsok. Ezek az antidepresszánsok hatékonyak a kataplexiában, de sokan panaszkodnak olyan mellékhatásokra, mint a szájszárazság és a könnyedség.

Nátrium-oxibát. Ez a gyógyszer nagyon hatékony a kataplexiában. A nátrium-oxibát segít javítani az éjszakai alvást. Nagy dózisban segíthet a napközbeni álmosság ellenőrzésében. Két adagban kell beadni, egyet lefekvéskor és legfeljebb négy órával később.

Narkolepszia - megelőzés

A narkolepszia megelőzése

Az alvásbetegséget nem lehet megakadályozni, de az életmód megváltoztatása fontos a tünetek kezelésében.

! Kövesse az ütemtervet. Lefeküdni és minden nap ugyanabban az időben felébredni, beleértve a hétvégét is;

! Pihenjen napközben. Felkelni. A nap folyamán több 20 perces alvásforduló stratégiai időpontokban élénkítő hatású lehet, és egy-három órán át csökkentheti az álmosságot;

! Kerülje a nikotint és az alkoholt. Ezen anyagok használata, különösen éjszaka, a jelek és tünetek súlyosbodásához vezethet;

! Rendszeresen sportoljon. A mérsékelt testmozgás, legalább négy-öt órával lefekvés előtt, segíthet abban, hogy nappal jobban ébren érezze magát, és éjszaka jobban aludjon.