Nátrium áttekintés
Miért fontos a nátrium a szervezetben?
A nátrium a sejteken kívüli folyadék legfontosabb töltött részecskéje (kationja) (extracelluláris tér: a sejtek közötti tér, vérfolyadék, nyirokfolyadék). Ennek eredményeként a nátrium természetesen fontos a sejtek elektromos potenciálja, az idegvezetés, a szívritmus és az izommunka szempontjából is.
A nátrium azonban a legfontosabb az emberek vízháztartásának szabályozásában. Az extracelluláris térben elegendő vízzel kell rendelkeznünk, hogy a keringésünk működjön, és a szöveteink ne "száradjanak ki". De nem lehet túl sok víz. Ez magas vérnyomáshoz és/vagy csepphez vezethet (= deme; víz pl. A lábakban vagy az arcban).
A nátrium nagyon fontos ennek a szabályozásnak, mivel bizonyos mértékben vonzza a vizet, így a nátrium eloszlását a testben a víz eloszlása is jelentősen befolyásolja.
Hogyan juthatunk el a nátriumhoz?
A nátrium étkezés útján felszívódik. Egy átlagos étrend elegendő nátrium-kloridot tartalmaz (130–260 mmol = 7,6–15,2 gramm). Még néhány érv is szól amellett, hogy az átlagos elfogyasztott mennyiség túl magas, és hozzájárulhat olyan betegségekhez, mint a magas vérnyomás.
Hogyan ürítjük újra a nátriumot?
A nátrium főleg a vesén keresztül választódik ki a vizelettel (az ételtől függően 40 - 220 mmol), a székletben csak egy kisebb része a belekben. Az izzadás jelentõs nátrium-kiválasztást is jelenthet. Naponta körülbelül 10–40 mmol ürül ki az izzadságból. De ez sokkal több lehet forró területeken vagy rendkívüli megterhelés mellett. Különösen azok, akik még nem alkalmazkodnak az éghajlathoz, naponta több mint 260 mmol (15 gramm) sót fogyhatnak el.
Megjegyzés: Az izzadság nátriumtartalma azonban alacsonyabb, mint a vérfolyadéké. Tehát az izzadság miatt "több" vizet veszít, mint nátriumot, ezért kompenzálásához több vizet kell adnia, mint sót.
A nátriumszintnek csak kissé szabad ingadoznia!
Mivel a nátriumszint a test vízháztartása szempontjából nagyon fontos, nagyon pontosan kell szabályozni. A referencia tartomány (normál tartomány) ezért nagyon szűk: 135 - 145 mmol/l. Ez csak körülbelül 4% -os ingadozási tartomány. Összehasonlításképpen: a vércukor vagy kálium normál tartománya kb. 20%.
A túl kevés nátrium nem feltétlenül jelent túl kevés nátriumot!
Ez az logikátlan cím egy olyan sajátosságot hivatott jelezni, amely nagyon fontos a vér nátriumszintjének megértéséhez:
- Ha a vér nátriumszintje (= nátriumkoncentráció) túl alacsony, ennek két alapvetően teljesen különböző oka lehet:
- Tényleg van elégtelen nátrium bevitel és/vagy túl sok ürül, és most már túl kevés nátrium van a szervezetben. Úgy is hívják Nátrium-egyensúly megzavarása. Ez alacsony nátriumszinthez vezethet, de ritkábban fordul elő. Gyakrabban a második lehetséges ok a hibás az alacsony szintért:
- Nekünk van túl sok vizet fogyasztott és/vagy nem eléggé kiiktatott. A nátrium mennyisége a testben olyan nagy, mint valaha, csak hígabb. Több vízben oszlik el. Aztán van egy A víz egyensúlyának megzavarása előtt.
A megnövekedett nátriumszintnek teljesen más okai is lehetnek!
- Ha a nátriumszint túl magas, vagyis a vér nátriumkoncentrációja, két alapvetően teljesen különböző oka lehet:
- Tényleg van túl sok nátrium került be és/vagy túl kevés ürül, és most már túl sok nátrium van a szervezetben. Ezt nevezik nátrium-egyensúly megzavarásának is. Ez megnövekedett nátriumszinthez vezethet, de ritkábban fordul elő. Gyakrabban a második lehetséges ok a hibás az emelt tükörért:
- Nekünk van túl kevés víz szívódik fel és/vagy túlságosan megszüntette. A nátrium mennyisége a testben olyan nagy, mint valaha, csak koncentráltabb. Kevesebb vízben oszlik el. Tehát van egy vízháztartási zavar.
Az egészet még bonyolultabbá teszi az a tény, hogy gyakran vannak kombinált zavarok, vagyis a vízmérleg és a nátriumháztartás zavarai. Ez azt jelenti, hogy a nátrium- és vízháztartás pontos értelmezése néha nagyon nehéz. Gyakran azonban elegendő az előtérben tapasztalható zavar felismerése.
A nátriumszintet a vízháztartás szabályozza
A. Ha hiányzik a vízünk, akkor a nátrium túl kevés víz, túl koncentrált:
Ezt érzékelik a szenzorok (tapintók) a diencephalon egy részében, a hipotalamuszban. Te hatsz,
- hogy az agyalapi mirigy kiválaszt egy hormont, amely biztosítja, hogy kevesebb víz ürüljön ki a vesékben. A hormont ún antidiuretikus hormon, rövid ADH.
- hogy mi szomjúság van és igyál vizet.
Ez a nátrium hígításához vezet a vérben A nátrium koncentrációjának csökkenése.
B. Ha túl sok vízünk van:
Természetesen ezek az érzékelők is észreveszik ezt, és kevesebb ADH szabadul fel. Nem vagyunk szomjasak, és több vizet választunk ki a vizelettel.
Ez a vér nátriumának "megvastagodásához" vezet A nátrium koncentrációjának növekedése.
A vérnyomás szintén befolyásolja az ADH felszabadulását
Az ADH felszabadulást nem csak a vérben lévő sók koncentrációja határozza meg. A vérnyomás és a vérmennyiség szintén befolyásolja az ADH-szekréciót és a szomjúságot (alacsony vérnyomás, vérveszteség, a keringési rendszerben lévő túl kevés folyadék ADH-szekrécióhoz és szomjúsághoz vezet).
A nátrium kiválasztását lényegében a keringésben lévő folyadék mennyisége határozza meg, nem pedig a vér nátriumszintje
A. Ha hiányzik a vérmennyiség, alacsony a vérnyomás:
A szív, más erek és a vesék nyomásérzékelői észreveszik ezt. Te hatsz,
- hogy a hormonok Angiotenzin II és aldoszteron (utóbbi a mellékvesében). Ez a nátrium visszatartásához vezet és Víz a vesében.
- hogy mi "Só éhség" birtokolni.
Ez a nátrium növekedéséhez vezet és A testben lévő víz növeli a vér térfogatát és a vérnyomást. A nátrium-koncentráció alig vagy egyáltalán nem növekszik.
B. Ha túl nagy a vérmennyiségünk és/vagy a vérnyomásunk:
Ezek a nyomásérzékelők a magas nyomást is észreveszik, majd azzá válik
- kevesebb angiotenzin II és aldoszteron képződik és
- nem vagyunk éhesek a sóra. De légy szívben
- növeli az ún. Natriuretikus peptidek (Atriales Natriuretic Peptide, ANP; Agy-típusú Natriuretic Peptide, BNP) felszabadul, ami a nátrium és a víz fokozott kiválasztódásához vezet a vesékben.
- Maga a magas vérnyomás a víz és a só fokozott kiválasztódásához is vezet a vesékben.
Mindez a nátrium csökkenéséhez vezet és Víz a testben. A nátriumkoncentráció alig csökken vagy egyáltalán nem csökken.
 | Mellékvese Az itt sárga-narancssárga színű mellékvese a vese felső pólusánál található. Többek között aldoszteront termelnek. Az aldoszteron csökkenti a nátrium és a víz kiválasztódását a vesékben. |
A víz és a nátrium egyensúlya fentiekben vázolt viszonyai meglehetősen bonyolultak (nemcsak a laikusok számára). De egy dolog fontos megérteni a vér nátriumát: A vér nátriumszintjének eltérései a test vízháztartásának megzavarására utalnak. Ritkábban a nátrium egyensúlyának zavara okozza őket.