Nátrium. Laura Roose, Endokrinológiai, Diabetológiai és Klinikai Táplálkozási Klinika. Táplálkozási szimpózium,

Nátrium Laura Roose, Endokrinológiai, Diabetológiai és Klinikai Táplálkozási Táplálkozási Szimpózium, 2020. január 23.

Tartalom 1. Hyponatremia differenciáldiagnosztika Osztályozási terápia 2

Tartalom 1. Hyponatremia differenciáldiagnosztika Osztályozási terápia 3

Hyponatremia nátrium 275 mmol/l 4

Hyponatremia nátrium 275 mmol/l "Valódi" hyponatremia = hypoosmoláris transzlokáció hyponatremia = iso vagy hyperosmolar hiperglikémia mannit, etilénglikol, metanol, izopropanol stb. 5

Hyponatremia nátrium 275 mmol/l "Valódi" hyponatremia = hypoosmoláris gyógyszerek Translocation hyponatremia = iso vagy hyperosmolar hiperglikémia Mannit, etilén-glikol, metanol, izopropanol stb. 6

A hiponatrémia gyógyszeres okai Tiazid diuretikumok: Gátolják a nátrium-klorid kotransportert a vesék disztális tubulusában

A hiponatrémia gyógyszeres okai tiazid diuretikumok hurok diuretikumok antidepresszánsok és antipszichotikumok fájdalomcsillapítók: nem szteroid gyulladáscsökkentők és opioidok epilepszia elleni gyógyszerek SIAD = a nem megfelelő antidiuresis szindróma 8

Hyponatremia Nátrium 275 mmol/l "Valódi" hyponatremia = hypoosmoláris gyógyszerek SIAD transzlokációs hyponatremia = iso vagy hyperosmolar hiperglikémia Mannit, etilén-glikol, metanol, izopropanol stb. 9

Nem megfelelő antidiuresis szindróma 10

A nem megfelelő antidiuresis definíció szindróma: először zárjon ki más okokat! Jellemzően növekvő súly alacsony kiválasztással (víz visszaszívódása) A nátrium és az ozmolalitás a szérumban alacsony, de a vizeletben nem megfelelő: Urinosmolality 100 mmol/kg felett 11

---