Ne hanyagolja el a fájdalmat a has jobb felső negyedében!
A has 4 negyedre osztható. Meghúzunk 2 képzeletbeli vonalat, egy vízszintes és egy függőleges, és megkapjuk a bal és a jobb felső számlapot, a bordák felett, valamint az alsó bal és jobb tárcsát.
A jobb felső hasi fájdalomnak különböző okai lehetnek, szervekkel, izmokkal vagy csontokkal kapcsolatos (ritkábban), vagy a hason kívüli egyéb állapotokból származhat. A diagnózis felállításában fontos a beteg életkora, neme és általános állapota. Valamint a kórtörténet és a klinikai vizsgálat, de olyan megnyilvánulásokkal is, mint a fogyás és a gyengeség. A fájdalom megjelenése óta eltelt idő szintén fontos tényező
A beteg vizsgálata során a következő elemeket veszik figyelembe:
- A fájdalom jellege - mennyi ideig volt telepítve (különbséget tesz a krónikus és az akut között, fontos kizárni a műtéti vészhelyzetet - az akut has!), Ha hirtelen vagy fokozatosan fokozódott, ami kiváltja
- A fájdalom helye - a fájdalom sugárzásának egy pontján vagy nagyobb területén
- A fájdalom intenzitása - elviselhető vagy sem; mi enyhíti a fájdalmat - a követett kezelés vagy a beteg által elfoglalt helyzet, ha a fájdalom folyamatos vagy szakaszos, azzal, amihez a beteg képes hasonlítani (égés, zavartság stb.)
- A páciens általános állapota - jó, lázas, nehezen lélegző, sárga bőr vagy szem (sárgaság)
A hasat, de a többi rendszert is nagyon alaposan megvizsgálják, hogy ne hagyják ki a diagnózist.
A has jobb felső negyedének fájdalmával járó lehetséges állapotok
1. Máj- és epehólyag-rendellenességek
Néhány májbetegség, például a hepatitis - akut vagy krónikus - fájdalmat okozhat a jobb felső hasi nyomás formájában. Más ok lehet a leukémia, amely a máj és a lép megnagyobbodását okozza.
Az epehólyag problémái, például kövek - "kövek", fertőzések vagy rák fájdalommal nyilvánulhatnak meg.
2. Bél rendellenességek
Az ismétlődő tüneteket irritábilis bél szindróma, divertikuláris betegség, de olyan súlyos állapotok is okozhatják, mint például az ischaemiás vastagbélgyulladás, vastagbélrák vagy atipikus akut vakbélgyulladás.
3. Szív- és érrendszeri betegségek
A boncoló aorta aneurysma által okozott fájdalom hátul van jelölve, és sugározhat a lábakig, vagy a mellkasban kezdődhet. De bármelyik artériának lehetnek aneurizmái és vérezhet.
Szív eredetű vagy pangásos szívelégtelenség okozta fájdalom klinikai megnyilvánulásként hasi fájdalmat okozhat.
4. Vesebetegség
Számos vesebetegség, például pyelonephritis, magas fertőzés vagy húgyúti elzáródás, vesekő ("kövek") vagy vese rák, fájdalommal nyilvánulhat meg.
5. Légzési rendellenességek
A fájdalmat a jobb tüdő tüdőgyulladás, tüdőembólia okozta károsodása okozhatja, és a mélyvénás trombózis bizonyítékainak értékelését igényli (keresi a vérrögöt, amely az embóliát okozhatta).
6. Endokrin rendellenességek
A diabéteszes ketoacidózis, az addison-krízis, a tuberkulózis, a mellékvesék metasztázisai hasi fájdalmat okoznak. A hasnyálmirigy fájdalma a hátába sugárzik, és további vérvizsgálatokat és ultrahang értékelést igényel a diagnózis felállításához.
7. Fertőzések
A műtéttel eltávolítandó tályogok a vállba sugárzó fájdalomban nyilvánulnak meg. A herpesz zoster vírusfertőzés a bőrön lévő hólyagokkal is társul.
8. Terhesség
Vannak olyan állapotok, amelyek a terhesség utolsó trimeszterében nyilvánulnak meg, például preeclampsia, HELLP-szindróma, amelyek szintén társulnak a vérvizsgálatok változásához (megnövekedett májenzimszintek, csökkent vérlemezkeszámok, vörösvértestek pusztulása).
9. Egyéb feltételek
A hasi fájdalom a gerincből is származhat, egyes idegek útján, de a bal vastagbél elváltozásaiból is.
E fájdalmak pontos okát az orvos, vizsgálattal és ultrahang értékeléssel meghatározhatja. Ezt követően a gyanútól függően vérvizsgálatokat és egyéb vizsgálatokat javasolnak.
Bármely fájdalom elrejtheti a betegséget, a szövődmények pedig végzetesek lehetnek, ezért konzultáció szükséges gasztroenterológussal.!
Szöveg: Segít. Univ. Dr. Oana Timofte, Gasztroenterológiai szakorvos