Négyfejű ínszakadás - Dr
A quadricipitalis ínszakadás fogyatékos állapot. Általában sebészeti kezelést igényel a térd működésének helyreállításához. A quadricipitalis ínrepedések részlegesek is lehetnek - az ín még mindig egységes - és teljes - két különálló darabként kerül bemutatásra. Amikor az ín teljesen megtört, az izom már nem rögzül a patellán. E beillesztés nélkül, amikor a négyfejű izom összehúzódik, a térdízület nem következik be.
A quadriceps ín a comb elülső régiójában található izmok karja - vastus lateralis, intermedia, medialis és jobb combcsont. A négy izom együtt alkotja a quadriceps izmot, amelyet a quadriceps ínen keresztül a patella felső pólusába illesztenek. A térdkalácsot a sípcsonthoz saját ínja köti össze - patellaris ín . Kombinált hatással a quadriceps izom, a quadriceps ín és a patella ín kiterjed a térdízületre (1. ábra).
A quadriceps ín szakadásának okai
A quadriceps repedése általában a térd hajlításakor jelentkező túlterhelés következtében következik be. Ilyen például a furcsa leszállás egy kosárlabda-meccs alatt. Ha a leszállás során fellépő erők meghaladják az ín erejét, akkor szakadás következik be. A repedések közvetlen mechanizmus révén is bekövetkeznek: a térdre kemény felületű ütés vagy vágás hatására kerül sor.
Inak gyengülése
A legyengült ín könnyebben elszakad. Számos olyan helyzet van, amelyben az ín legyengülhet:
- íngyulladás. A quadriceps ín gyulladása, az úgynevezett quadriceps íngyulladás gyengíti az ínt. Kis szerkezeti károkat is okozhat. A quadricipitalis íngyulladás gyakrabban fordul elő azoknál, akik ugrással járó sportokat futnak vagy gyakorolnak.
- Krónikus betegségek. A laza inak a vérellátást megzavaró betegségek oka is lehet. Ilyen krónikus betegségek a következők: krónikus veseelégtelenség, vese dialízissel járó állapotok, hyperparathyreosis, köszvény, leukémia, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, cukorbetegség, fertőzés, anyagcsere-betegségek.
- Szteroidok használata. Az ín gyengülésével társult.
- Fluorchinolonele. Ez a fajta antibiotikum a quadriceps ín szakadásával társult.
- Visszafogás. Tartós inaktivitás esetén az inak és az izmok elveszítik erejüket és rugalmasságukat.
Sebészeti ok
Nagyon ritkán térdműtét vagy elmozdulás következtében a quadriceps ínszakadása következett be.
Konzervatív kezelés
A legtöbb apró, részleges repedés jól reagál a konzervatív kezelésre.
- Visszafogás. Ortopéd orvosa javasolhatja ortózis vagy gipsz viselését. Ily módon a térd meghosszabbítva marad, és az ín meggyógyulhat. Nagy valószínűséggel mankót visel, hogy elkerülje az érintett láb terhelését. Az immobilizáció 3-6 hétig tarthat.
- fizikoterápia. Miután a fájdalom és a gyulladás elmúlt, meg lehet kezdeni a fizioterápiát. Speciális gyakorlatokkal helyreállítható az erő és a mozgás. A gyakorlatokat fokozatosan adjuk hozzá. A quadricepsz erősítésére szolgáló hosszabbító lábemelő gyakorlatok állnak a fizioterápiás terv középpontjában. Az idő múlásával az ortopéd kinyitja az ortózist.
A sporttevékenység folytatásának megfelelő pillanatát az ortopéd jelzi. Az ortopéd orvos az egyes betegek életkorától és fizikai aktivitásától függően javasolhatja a műtéti kezelést nagy részleges vagy degenerációval járó részleges szakadás esetén.
Sebészeti kezelés
A legtöbb, teljes quadriceps ínrepedéssel küzdő beteg azonnali műtétet igényel a megrepedt ín helyreállításához. A műtét a részleges repedések és az elfajult vagy legyengült inak számára is lehetséges.
A műtét magában foglalja a patetta felső pólusában a megrepedt ín visszahelyezését. A műtétre szoruló betegeket jobban kezelik, ha nem sokkal a sérülés után beavatkoznak. A korai javítás megakadályozza az ín hegesedését és megerősödését magasabb helyzetben.
Eljárás: Az ín újracsatolása magában foglalja a varratok áthaladását az ínen és a patella transzoszszémos alagutain keresztül. A huzalok a gömbcsukló alsó oszlopához vannak kötve (1. ábra). Az inat megfelelő feszültséggel kell varrni, és a patella helyzetének anatómiainak kell lennie.
Az ín visszahelyezéséhez varróhorgonyokat is használnak, amelyeket a patellába helyeznek a felső pólus szintjén. A horgonyok használata eltávolítja a transzoszszeus varratot. Azonban a legtöbb quadriceps ín visszahelyezését transzrosseus varrással hajtják végre.
Fontos, hogy előzetesen konzultáljon egy jó ortopédussal, már az első tünetektől kezdve.