Nehéz légzés (nehézlégzés) ROmedic

Kapcsolódó kifejezések: légszomj, nehézlégzés, légzési zavar, légszomj, légszomj

Légzési nehézség (nehézlégzés) olyan rendellenesség, amelyet a légzési mozgások intenzitásának és ritmusának változása jellemez.

A dyspnoe alapja az oxigén elégtelen behatolása a szövetekbe vagy azok képtelensége a belélegzett oxigén asszimilálódására, ennek következtében csökken a szöveti oxidációs folyamatok és megemelkedik a vérben a CO2 szintje, ami felerősíti a pulmonalis szellőzést. Röviden: a nehézlégzés a alkalmazkodási reakció oxigénhiány és a CO2 felhalmozódása. A beteg a dyspnoát keresztül írja le "légszomj" érzése, a légzési erőfeszítések tudatos és kellemetlen érzékelése. [1], [4]

A légzési nehézségek oka számos, összefüggésben vannak akár a légutakkal és a tüdőkkel, akár a szívvel vagy az erekkel. A dyspnoe nyugalmi állapotban fordulhat elő, vagy fizikai aktivitással (terhelési nehézlégzés) járhat. Fontos tudni azt is, hogy a nehézlégzés hirtelen vagy fokozatosan jelentkezik-e. Mindezek a szempontok hozzájárulnak a légzési nehézségek okának felderítéséhez.

Az átlagos 70 kg súlyú felnőtt ember légzési sebessége nyugalmi állapotban 14 légzés/perc. A légzési sebesség gyorsulását nevezzük hiperventiláció.

A nehézlégzés típusai

Gyakorlási nehézlégzés fizikai erőfeszítéssel járó tevékenységek során fordul elő vagy hangsúlyos.

Nyugalmi nehézlégzés pihenés közben is érezhető.

Decubitus-nehézlégzés csak hanyatt fekvésben érezhető.

orthopnoe ez az a helyzet, amikor a páciensnek ülési helyzetet kell alkalmaznia ahhoz, hogy lélegezni tudjon. Szív- vagy tüdőbetegségben fordul elő, és ha hirtelen fordul elő (nagyon ritkán), akkor a máj összenyomódása miatt kétoldali rekeszizom-bénulást jelez.

Trepopneea a dyspnea miatt képtelenség fenntartani az oldalsó decubitust. Hatalmas mellhártyagyulladásban fordul elő.

Platipneea a dyspnea ortosztatikus helyzetben való megjelenését jelenti, amely javul a decubitusban. Hepato-pulmonalis szindrómában fordul elő.

tachypnea nagy frekvenciájú és alacsony amplitúdójú légzési mozgásokat jelent. Gyors és sekély légzés, alacsony hatékonysággal. Kompenzált légzési elégtelenséggel és hematosis-rendellenességgel kialakuló állapotok eredményeként fordul elő.

Hyperpnea (polypnea) a légzési amplitúdó növekedését jelenti. Rövid időtartamú, fizikai megterhelés, érzelmek, ideges izgatás után jelenik meg.

bradypnea a légzési frekvencia csökkenését jelenti, változó amplitúdóval. Lehet fiziológiai vagy kóros, utóbbi kétféle lehet:

hosszan tartó inspirációval (obstrukció);
hosszan tartó lejárattal (asztma, emfizéma).

Szabálytalan légzés:

Biot légzés - az apnoe időszakos megszakított légzése; szepszisben, agyhártyagyulladásban fordul elő;
Cheyne Stokes légzése - apnoe polypnea; agyi érelmeszesedésben, agyi vérzésben, koponyaűri magas vérnyomásban fordul elő;
Kussmaul légzés - diabéteszes acidózisban fordul elő. [1], [2]

okoz

A légszomj okai számosak, amelyek a légutakhoz és a tüdőhöz (pulmonalis dyspnoe), vagy a szív vagy az erek (extrapulmonáris jellegű dyspnoe).

Légzőszervi megbetegedések

Obstruktív nehézlégzés (obstruktív légzési elégtelenség miatt) fordul elő:

a felső légúti elzáródás (gége- és légcső-szűkület) vagy intrapulmonalis;
a tüdő rugalmasságának csökkenéséhez vezető állapotok (tüdő emphysema, pneumoconiosis);
olyan állapotok, amelyekben a kilégzés a kilégző izmok csökkent összehúzódási ereje miatt hiányos (myasthenia gravis, a frenikus ideg parézise);

A felső légutak szűkületei túlnyomórészt a belégzés bradypnea-nehézlégzését okozzák, amely a belégzési kiegészítő izmokat is edzi. Ez a típusú nehézlégzés hangos, hallható cornaj az ihlet során és stridor a lejárat során a gége-trachealis csatorna méretének csökkenése miatt:

glottikus ödéma (fertőző vagy allergiás);
gégehurut;
intratracheális (obstrukció) vagy mediastinalis (kompressziós) daganatok.

Szűkítő nehézlégzés (korlátozó légzési elégtelenség miatt) fordul elő:

akut és krónikus légzőszervi betegségek (tüdőgyulladás, tuberkulózis, bronchopneumonia) - a tüdő felülete csökken (csökken a hematózis), vagy a légzési mozgások korlátozottak (a mellkas szúrása miatt);
atelektázis;
pleurális folyadékgyülemek (mellhártyagyulladás, hemothorax) - a dyspnoe intenzitása az effúzió mértékétől függ;
mellkasi állapotok (deformitások, bordatörések, bénulás vagy rekeszizom-sérv). [1], [3], [4]

A szív- és érrendszer betegségei

bal szívelégtelenség, tüdő szűkület, cianogén veleszületett betegségek;

belégzési nehézlégzés polipnoával; kezdetben szigorúan kapcsolódik az erőfeszítéshez, és attól függően, hogy milyen erőfeszítéssel fordul elő, a szívelégtelenséget 4 fokozatba sorolták:

NYHA I. fokozat - kardiopátia nehézlégzéssel nagy erőkifejtés esetén;
NYHA II fokozat - szívbetegség nehézlégzéssel közepes megterhelés esetén;
NYHA III. fokozat - szívbetegség, otthoni nehézlégzéssel;
IV. fokozat NYHA - szívbetegség nyugalmi nehézlégzéssel. [2]

Vérszegény szindrómák

Megzavarják az oxigénszállítás funkcióját.

Idegrendszeri rendellenességek

A légszomj, orvosilag nehézlégzésnek nevezhető tünet, amely meghatározza a nehéz, nehéz, gyors légzést, ill .

A horkolás és az alvási apnoe - alvás közbeni légzés leállítása - kognitív hanyatlást okozhat .

A légszomj meghatározása: A dyspnoe tudatos, fájdalommentes, kényelmetlen légzés, légszomjjal.