Nekem egy Donna Medical Center profilaktikus mastectomiát kell elvégeznem
Angelina Jolie esete, aki a kettős masztektómiát és a méheltávolítást választotta, miután megtudta, hogy a BRCA1 és 2 onkogenetikai teszteket követően nagy hajlamú az emlő- és petefészekrák kialakulására, továbbra is vita tárgyát képezi az orvosi világban és és a hétköznapi nők számára.
Mikor kell profilaktikus mastectomiát végezni?
Az Onkológiai Sebészeti Társaság szerint, Csak azoknak a nőknek kell figyelembe venniük, akiknél az emlőrák kialakulásának kockázata nagyon magasa megelőző mastectomia (profilaktikus) elvégzésének lehetősége. Ezeknek a nőknek az alábbi kockázati tényezők közül egy vagy több van:
- Genetikai vizsgálatokkal azonosított BRCA 1 vagy BRCA 2 mutáns gének;
- Családtörténet (emlőrák az 1. osztályú rokonokban);
- Biopsziában diagnosztizált in situ lobularis carcinoma;
- Az emlőrák diagnózisa (különösen, ha erős családi kórtörténet van).
Most azonban egy új kérdés merül fel:
Kinek kell tesztelni a BRCA 1 vagy BRCA 2 genetikai mutációkat?
BRCA genetikai teszt csak ajánlott olyan emberek, akiknek valószínűleg örökletes mutációja lesz, családi vagy személyes előzmények alapján (bizonyos típusú rákos betegek), azzal a kockázattal, hogy az emlőrák 20% -át meghaladja.
A BRCA genetikai teszt nem rutinvizsgálat, amelyet nőknél végeznek, közepes kockázattal járnak az emlőrák és a petefészekrák kialakulásában.
A BRCA genetikai mutáció ritka, a felnőtt nők körülbelül 2% -a szembesül ezzel a helyzettel. Egy ilyen mutáció ötször, a petefészekrák kialakulásának kockázata pedig több mint 10-szeresére növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. Azonban a BRCA genetikai mutáció nem a fő oka a mell- és petefészekrák legtöbb esetének. Ezek a mutációk a mellrákok körülbelül 5% -áért és a petefészekrákok körülbelül 15% -áért felelősek; ezek a százalékok sokkal magasabbak a fiatal korban megjelenő emlő- vagy petefészekrákokban. Ha BRCA 1 és 2 génmutációk vannak jelen, akkor a rák kockázata életkorától és etnikumától függően eltérő.
Úgy tartják, hogy fokozott a BRCA genetikai mutációjának kockázata, és jó jelölt a tesztelésre, ha:
- Személyes kórelőzményében emlőrákot diagnosztizáltak korai életkorban (premenopauza), az emlőrák mindkét mellet érinti (bilaterális emlőrák), vagy emlőrákban és petefészekrákban szenved;
- Személyes kórtörténetében petefészekrák van, és közeli hozzátartozója petefészekrákban vagy premenopauzás emlőrákban vagy mindkettőben van;
- Korai életkorban emlőrákról van szó, két vagy több közeli rokonnál (szülők, testvérek és gyermekek);
- Van mellrákos férfi rokonod;
- A család egyik tagjának emlő- és petefészekrákja van;
- Egy családtag kétoldalú emlőrákban szenved;
- Két vagy több rokonnak petefészekrákja van;
- Egy rokonát azonosították a BRCA1 vagy BRCA2 genetikai mutációval.
Vannak más lehetőségek a BRCA mutációval rendelkező nők számára, kivéve a profilaktikus (megelőző) mastectomiát. Alternatív megoldás az kemoprevenció - olyan gyógyszerek használata, amelyek segítenek csökkenteni az emlőrák kialakulásának kockázatát. Fontos szerepet játszik korai diagnózis (amikor a rák korai stádiumban van), amely magában foglalja az éves mammográfia és/vagy a bilaterális mell ultrahang elvégzését. Korai diagnózis esetén a rák gyógyítható.
Angelina Jolie esete segít nekünk a korai súlyos betegségek, például az emlőrák és a petefészekrák megelőzésében és diagnosztizálásában, két fontos riasztási jelzést adva minden nő számára:
- Több figyelmet kell fordítanunk családtörténetünkre
- Az a rendkívül fontos szerep, amelyet a rutinvizsgálatok orvos javaslatára végeztek a súlyos betegségek korai diagnosztizálásában, gyógyításában vagy kezelésében