Nem intervenciós módszerek az epekő képződésének megakadályozására a fogyásban, 2014

Navigációs nézet keresés

navigáció

Keresés

Orvosok (bejelentkezéssel)

Orvosok (bejelentkezés nélkül)

  • Jelenlegi tanulmányok tantárgyanként
  • Új gyógyszerek
  • Legfrissebb témák
  • Hírlevél archívum
  • Online képzés - CME
  • Orvostechnikai eszközökkel foglalkozó cégek
  • Orvosi végzettség
  • Munkahelyek - külföldön

Belépés

Nem intervenciós módszerek az epekő képződésének megakadályozására a fogyásban, 2014

Az ursodeoxycholsav és az étrendben nagyobb zsírtartalom akadályozza-e az epekő képződését a fogyás során? - Meta-analízis randomizált, kontrollált vizsgálatok alapján.

módszerek

Egyrészt az epekövek prevalenciája annál nagyobb, minél elhízottabb a populáció, másrészt a gyors súlycsökkenés az epekövek kialakulásának kockázati tényezője is. Egy randomizált, kontrollált vizsgálat (1) szisztematikusan vizsgálta azokat a stratégiákat, amelyekkel a felnőttek fogyáskor megakadályozhatják a kőképződést.

Csak az epekő megelőzésének nem műtéti stratégiáiról volt itt szó. Összesen 13 tanulmányt találtak 1836 elhízott résztvevővel (BMI> 30) elektronikusan és hagyományosan ebben a kérdésben. A résztvevők fogyást értek el a diéták (8 tanulmány) vagy a bariatrikus műtét (5 tanulmány) részeként.

Valamennyi tanulmány rendszeres beavatkozásokkal hasonlította össze az ursodeoxycholsav (UDC; kereskedelmi név, beleértve az Ursofalkot) vagy a magas zsírtartalmú diéták fogyását a fogyás során. A metaanalíziseket a véletlenszerű hatások modellje szerint végeztük; A heterogenitást és az elfogultságot alcsoport, érzékenység, regresszió és szekvencia elemzéssel írták le. Az ultrahang segítségével tárgyaltuk, hogy képződtek-e az epekövek vagy sem.

-Megállapították, hogy az UDCA csökkentette a kőképződés kockázatát a szokásos intézkedésekhez képest (kockázati arány 0,33, a lépéshez szükséges szám = 9). Azokban a vizsgálatokban, amelyekben csak a diétát figyelték meg, ez a hatás szignifikánsan hangsúlyosabb volt (kockázati arány 0,17), mint azokban a vizsgálatokban, amelyekben a betegek bariatrikus műtétet kaptak (kockázati arány 0,42; teszt az alcsoportok közötti különbségekre: P = 0,03).

- UDCA esetén a tüneti epekövek kialakulásának és a kolecystectomia kockázata alacsonyabb volt (kockázati arány 0,20).

-A magas zsírtartalmú diéták csökkentették az epekövek előfordulását az alacsony zsírtartalmú étrendekhez képest (kockázati arány: 0,09).

KÖVETKEZTETÉS: A metaanalízis számos randomizált, kontrollált vizsgálaton alapult. Ez azt mutatta, hogy az epekövek kialakulása a fogyás során megelőzhető az UDCA-val és/vagy az étrend magasabb zsírtartalmával.