Nem invazív átmérő csökkentés Miért marad néhány zsírlerakódás ellenálló a kezeléssel szemben?

Ilja L. Kruglikov, Klaus Hoffmann
Nem invazív kerületi redukció: Miért marad néhány zsírlerakódás ellenálló a kezeléssel szemben?

NEM INVASZÍV ZSÍRCSÖKKENTÉS: MIÉRT ELLENÁLLNAK NÉHÁNY A ZSÍRBETÉTEK KEZELÉSE?

Kulcsszavak

Kulcsszavak

Összegzés

Egyes zsírraktárak lipolitikus rezisztenciája (főleg a gluteo-femorális régióban) összefüggésben állhat a hipertrófiás adipociták regionális specifikus felhalmozódásával, ami a Hyaluronan túltermelését és a kötött víz gél formájú felhalmozódását eredményezi a szövetben. az extracelluláris tér a zsírszövetben arra kényszeríti az adipocitákat, hogy inaktiválják AQP7 csatornáikat, hogy elkerüljék a membrán megrepedését, ezáltal ezeket a sejteket „metabolikusan vakokká” téve. Ez lehet a lipedema patofiziológiájának sarokköve, megmagyarázhatja az elhízott betegek bizonyos kezelési problémáit, és elengedhetetlen lehet a rezisztens zsírraktárak hatékony, nem invazív kezeléséhez az esztétikai orvostudományban.

átmérő

Összegzés

Egyes zsírlerakódások lipolitikus rezisztenciája (főleg a gluteofemoralis területen) a hipertrófiás adipociták regionális specifikus termelésével hozható összefüggésbe. Ez a hipertrófia a hialuronán túltermeléséhez és így a kötött víz (gél) felhalmozódásához vezethet a szövetben. Az ilyen extracelluláris struktúra a zsírszövetben arra kényszeríti az adipocitákat, hogy inaktiválják AQP7 csatornáikat a membránrepedések elkerülése érdekében, ami a sejteket „metabolikusan megvakítja”. Ez a megállapítás megalapozhatja a lipedema patofiziológiáját, megmagyarázhatja az elhízott betegek egyes kezelési problémáit, és fontos szerepet játszhat a rezisztens zsírlerakódások nem invazív kezelésében az esztétikai orvostudományban.

BEVEZETÉS

A jól ismert, nem invazív kezelési módszerek az átmérő csökkentésére (diéta, sport, fitnesz stb.) Általában nem vezetnek célzott regionális zsírvesztéshez, de sokkal általánosabb hatással vannak a súly és/vagy az átmérő csökkentésére. A test első részei, amelyek reagálnak az ilyen kezelésekre, az arc (különösen az áll és az arc) és a mellkas.

Másrészt a csípőn, a combon, a fenéken és a gyomorban esztétikailag zavaró zsírlerakódások általában ellenállóak maradnak. Az utóbbi években különféle kísérleteket tettek az ilyen zsíros lerakódások helyi kezelésére. A kínált alkalmazások többsége csak mérsékelt vagy nem kielégítő eredményeket mutat. Ennek oka az ilyen lerakódások jellege és fizikai és biokémiai tulajdonságai, amelyeket régóta félreértelmeztek. Egyre világosabbá vált, hogy egyetlen, nem invazív kezelési módszer (még ha különböző fizikai hatások kombinációjából is áll) soha nem hozhat hosszú távú eredményt.

2. ábra: A hám alatti kötőszövet fellazulása az LDM® kezelés után: a - kontroll, b - 1 LDM® hullámokkal végzett kezelés után

A Wellcomet új TWL módszere a rezisztens zsírlerakódások kezelésére nem csupán egy eszköz, hanem az optimalizált kezelési folyamatok egyedülálló sorrendje, amely a zsírkutatás legújabb eredményein alapul, és amelyeket különféle eszközkezelések támogatnak.

Zsírszövet

A zsírszövet körülbelül harmada speciálisan differenciált sejtekből (adipociták) áll, amelyek nagy mennyiségű trigliceridet (TG) tárolnak, ha túlzott energiaellátás van (lipogenezis), vagy felszabadítja őket, ha nincs energiaellátás (lipolízis). A zsírszövet egyéb összetevői közé tartoznak a kis erek, az idegszövet, a makrofágok, a fibroblasztok és a preadipociták fejlődésük különböző szakaszaiban [1].

Ha a lipogenezis és a lipolízis folyamatai egyensúlyban vannak, a TG mennyisége az adipocitákban állandó marad. Elhízás esetén a fokozott lipogenezis és a csökkent lipolízis fokozott TG-lerakódásokhoz vezet. Ez hipertrófiát (a meglévő adipociták térfogatának növekedését) vagy hiperpláziát (az adipociták számának növekedését) eredményezhet. A test egyik régiójából származó adipociták nem homogének és legalább két különböző sejttípusból állnak [2].

Az egyik csoport apró, körülbelül 50–60 μm méretű adipocitákból áll, a másik csoport nagyobb, 100 μm átmérőjű átmérőjű adipocitákat tartalmaz. Az ilyen méreteloszlások a zsírszövet jellemző tulajdonságai. Javasolják a zsírszövet komplex összetételét kis és nagy zsírsejtek keverékeként, különböző tömegű hiperplasztikus és hipertrófiás sejtekkel.

Attól függően, hogy melyik sejtcsoport dominál ebben a keverékben, két különböző típusú zsírszövet különböztethető meg:

  • hiperplasztikus típus sok kicsi adipocitával,
  • hipertrófiás típus, kevés nagyobb adipocitával.

A korábbi elméletekkel ellentétben, miszerint az adipociták csak megváltoztatják a térfogatukat (csökkentik vagy megnövekednek), de egy életen át nem halnak meg, nemrégiben bebizonyosodott, hogy az adipocyták relatív halálozási aránya évente körülbelül 10%, ami megfelel az átlagos sejtéletkornak kb. 10 év felel meg a [3] -nak. Emberben becslések szerint 12x109 zsírsejt termelődik hiperplasztikus zsírszövetben és körülbelül 4x109 zsírsejt a hipertrófiás zsírszövetben. A hipertrófia és a hiperplázia különbözõ súlyozással rendelkezik a különbözõ típusú zsírszövetekben és a test különbözõ részein, ami alapvetõen meghatározza az ilyen zsírlerakódások tulajdonságait.

REGIONÁLIS Zsírbetétek

A zsírlerakódások szubkután és zsigeri zsírból állnak. A zsiradékban a zsír mobilizációja gyorsabb, mint a szubkután adipocitákban; az ilyen mozgósítás viszonylag hatékonyan szabályozható diétával és testmozgással. Az esztétikai problémák azonban szinte kizárólag a bőr alatti zsírhoz kapcsolódnak.

A hasi adipociták nagyobb lipolízist mutatnak, mint a gluteo-femorális területről származó adipocyták. Az utóbbiak szintén meglehetősen ellenállóak és rosszul reagálnak a különböző típusú lipolízis stimulációra. A hatékony helyi kezelési módszer kifejlesztése érdekében először tisztázni kell a különbségeket.

A zsírszövet nagyon eltérő szerkezettel rendelkezik a test különböző részein. A legnagyobb zsírsejtek általában a combcsont területén találhatók. Normális testsúlyú embereknél is nagyon nagyok ezek a különbségek [4]. Ezenkívül a BMI index emelkedésével a gluteo-femorális területen az adipocyták száma is drámai módon növekszik. Ez a változás különösen hangsúlyos a nőknél: az adipocyták száma a combcsont területén azoknál a nőknél, akiknél a BMI> 30 (elhízás), és a BMI-vel rendelkező nőknél