Nem kívánt lerakódások az ízületekben - kristályos arthropathiák - Orthopress Az új online portál
A kristályos arthropathiák olyan ízületi betegségek, amelyeket a kristályok lerakódása okoz. Az érintett anyag típusától függően megkülönböztetik a köszvényt (hiperurikémia), az álgutát (chondrocalcinosis), a hidroxilapatit betegséget és az ochronosisot (okker betegség).
köszvény
Az ízületek megduzzadnak és felforrósodik
Az akut köszvényes rohamok általában egyetlen ízületet érintenek. Általában a nagylábujj alapízületét érinti. Ezt a klinikai képet Podagra-nak is hívják. A lábközép-, a boka- és a térdízületek, valamint a metatarsophalangealis ízületek szintén gyakran érintettek. Az akut köszvényes roham az esetek túlnyomó többségében figyelmeztetés nélkül jelentkezik, és gyakran éjszaka vagy a kora reggeli órákban fordul elő. Jellemzően az érintett ízület rendkívül érzékeny az érintésre, és mozgás közben fáj. Ezenkívül általában duzzadt, forró és vöröses vagy kékes színű. Az érintettek gyakran lázban is szenvednek. Ha nem hoznak megfelelő terápiás intézkedéseket, az akut köszvényes rohamok néha órákig vagy akár napokig is tartanak. Ha nem kerül sor kezelésre, fennáll annak a veszélye, hogy a betegség krónikussá válik, és átterjed más ízületekre és testrégiókra, pl. B. a veséken.
Hosszú távon a A húgysavszint csökken
Chondrocalcinosis
Hidroxiapatit betegség
A kristályos arthropathia ritkább változata a hidroxiapatit betegség. A hidroxi-apatit lerakódik az ízületet körülvevő lágy szövetben, valamint az inakban és a bursaokban, de magában az ízületben is. Gyakran a váll érintett. A betegség diagnosztizálható az inak és a lágy szövetek meszes lerakódásának kimutatásával. Gyakran ez egy véletlen radiológiai lelet révén történik. Az NSAID-ok mellett szteroidokat és krioterápiás intézkedéseket alkalmaznak.
Ochronosis
Az okronózis (okker színbetegség) a szövetek kékes-feketés elszíneződését eredményezi, pl. B. a bőr, a sclera (a szem külső bőre) vagy az ízületi porc. Ha a betegség veleszületett, akkor ez az örökletes metabolikus rendellenesség alkaptonuria következménye. Ez a homogentisav felhalmozódásához vezet, amely általában a vizelettel ürül ki, és amely egy ideig állva kékes-sötét elszíneződéshez vezet. A szemhéjak, az inak, a fülkagyló, a körmök vagy az orrcsúcs érintettek lehetnek. Ezeket a tüneteket nem lehet ok-okozati módon kezelni. A megszerzett vagy exogén ochronózisok toxikus szerekkel, például hidroxi-kin, fenolokkal vagy benzollal való érintkezés következményei lehetnek. A múltban az ochronosis gyakrabban fordult elő a hidroxi-kinit tartalmazó maláriaellenes gyógyszerek hosszú távú alkalmazásának eredményeként. Fontos elkerülni azokat a kiváltó okokat, amelyek a betegséghez vezethetnek.
írta Klaus Bingler
az ORTHOpress 2/16
kérdések és válaszok
Melyek a köszvény első jelei?
Az akut köszvényes roham általában egy ízületet érint. Fáj, duzzad és érzékeny az érintésre. Gyakran meleg is, és vöröses vagy kékes elszíneződése van.
Mit ne egyél köszvénygel?
Az érintetteknek kerülniük kell a purinban gazdag ételeket és a pazar ételeket, és csökkenteniük kell az alkohol, különösen a sör fogyasztását.
Mi a chondrocalcinosis?
A chondrocalcinosis tünetei hasonlóak a köszvény tüneteihez, ezért alkalmazzák az álpogut is. Ennek oka az ízületekben lerakódó kalcium-pirofoszfát-kristály.