Nem minden gyógyszer adható etetőcsövön keresztül - Medical Tribune
Szerző: Dr. Elke Ruchalla
Hogyan adhat tablettát, ha a betegnek van egy etetőcsöve? Csak törje össze és öntse a tömlőre? Ez eléggé visszaüthet. A legjobb, ha a gyógyszer felírása előtt többet szeretne megtudni egy gyógyszerésztől.
Van egy beteg emberrel Adagolócső szóbeli lehet Gyógyszer Az ember azt gondolná, hogy aprítás után egyszerűen adja át. Ez a nézet azonban gyakran kockázatos - magyarázza a gyógyszerész dr. Markus Messerli a Bázeli Egyetem Gyógyszerészeti Gondozási Kutatócsoportjától. Többek között a Csőtáplálás és gyógyszerkölcsönhatás szerep, de korántsem az egyetlen. Gondoljon például a késleltetett gyógyszerekre Gyógyszerkioldás - Úgy vannak megtervezve, hogy ne az anyag teljes mennyisége kerüljön egyszerre a keringésbe. Ha az ilyen tablettákat mozsárban összetörjük, majd a szondába töltjük, akkor nem lehet kérdés a késleltetett felszabadulás. Például vérnyomáscsökkentő gyógyszerek esetén túlzott vérnyomáscsökkenéshez, sőt veszélyes hipotenzióhoz vezethet.
Fordítva, veszítsen kifejezetten "nyelv alatti„A címkézett tabletták a hatékonyságuk részét képezik, ha a szájnyálkahártya nem szívja fel őket rendeltetésszerűen, hanem egy csövön keresztül jutnak a gyomorba vagy a vékonybélbe. Innen megy először a májba, ahol az enzimek metabolizálják, és így hatástalanná teszik („első passz hatás”). Ez vonatkozik például a nitroglicerin kapszulákra vagy a szublingvális buprenorfinra.
Nincs sok tapasztalat sok hatóanyagról
Az említett példák továbbra is logikailag levezethetők. De különféle hatóanyagok vannak, amelyekre nincs tapasztalat szondákkal történő beadásra léteznek. A legtöbb esetben erről nincs információ az adott gyógyszerre vonatkozó szakirodalomban vagy az irodalomban. Tehát kevesebb, mint kétharmada antiretrovirális szerek a HIV-fertőzéssel kapcsolatos információk kezelésére. És ezek a betegek gyakran átmenetileg nyelőcsőgyulladásban szenvednek, ami lehetetlenné teszi a tabletták lenyelését.
Tehát mit tegyen - kérdezi magától a zavart gyakorló. Hoz gyógyszerész a szerző azt tanácsolja, mielőtt a gyógyszert felírnák, ha lehetséges. Sok kórházban főleg azzá vált Intenzív osztályok Az már természetes, hogy egy gyógyszerész részt vesz a látogatásokon, tisztázza az esetleges kérdéseket és szükség esetén tippeket ad. Akik ott letelepedtek, azoknak nehezebb dolguk van. Ennek ellenére megéri nekik csinálni egyet egy gyógyszerésszel hosszú távú együttműködés felépíteni, hogy szükség esetén lyukakat tegyen benne. Ez mind a szakmai csoportokat, mind pedig a betegeket segíti.
És ha már szakmai csoportokról beszélünk: Ők is Gondozók otthon - és különösen az otthoni rokonok - örülnek neked részletes terv, hogyan kell beadni a csövön keresztül és mikor. A pontos dokumentáció az orvosok számára is szinte kötelező. Hacsak a szakirodalom másképp nem rendelkezik, és ez általában nem így van, a gyógyszer csövön keresztül történő beadása az egyik oka Off label használata Annál is fontosabb annak bizonyítása, hogy megtett minden szükséges óvintézkedést.
Ha úgy döntenek, hogy beadják a csövet, akkor meg kell fontolni, hogy hol van a csúcs. A savérzékeny gyógyszer már nem működik a gyomorcsövekkel.
Szívás, bot, behelyezés anális
Az orális gyógyszeres kezelésnek más módjai vannak, mint csövön keresztül: Számos készítmény kapható nyelv alatti tabletták, transzdermális tapaszok vagy gyümölcslé formájában is, vagy létezik egy alternatív hatóanyag, amelyre ez vonatkozik. A kúpoknak is itt lehet a helyük. Esetenként parenterális beadásra szánt készítményt akár szondával is beadhatjuk. A rögzített kombinációk csökkentik a betegbe kerülő tabletták számát is.
A gyógyszer beadása után fél óráig ne adjon ételt
Ha a szonda a nyombélben vagy a jejunumban végződik, akkor egyszerre legfeljebb 50 ml folyadék adható. Ez eleinte nem hangzik olyan kevésnek. Figyelembe kell azonban venni, hogy a zúzott tablettát elegendő mennyiségű folyadékban kell feloldani, és ezt követően a szondát át kell öblíteni. Ezenkívül legalább 30 percnek kell eltelnie a gyógyszer beadása és az étkezés között - amire elsősorban a csövet szánják -, különben hasmenés léphet fel. Összességében a szakértő azt tanácsolja a Gyógyszerkészítés vékonybélcsöveken keresztül tól től.
A kiegészítők általában feleslegesek
Használhatja ezeket a bütyköléseket, hogy áttekintsék a teljes gyógyszert: Szüksége van-e a páciensére mindarra, ami a jelenlegi tervében szerepel? Például a vitaminokat és az ásványi anyagokat elegendően tartalmazzák a tubusos táplálás - ennek megfelelően a kiegészítők feleslegesek.