Nem odaillő!

Kiváló minőségű újságírói tartalmat kínálunk online ajánlatunkban. A jó újságírás pénzbe kerül, és a miénkhez hasonló ajánlatot meg kell finanszírozni, hogy tarthasson. Annak érdekében, hogy elolvashassa a DAZ.online tartalmát anélkül, hogy közvetlenül fizetne érte, hirdetési partnerekkel és nyomon követéssel keressük meg a pénzünket.

A követés jelentése: Az eszközén tárolt információkkal, például cookie-kkal vagy eszközazonosítókkal vagy hasonlóval, a hirdetések és a tartalom a felhasználói profil alapján adaptálható. Ezekből az információkból a célcsoportra vonatkozó ismeretek levezethetők és felhasználhatók a termék fejlesztésére.

Az ajánlatunkban használt nyomkövetők részletei megtalálhatók adatvédelmi nyilatkozatunkban. Weboldalunk csak a sütik használatának hozzájárulásával használható.

kedves felhasználó,
megértjük, hogy az adatvédelem az Ön prioritása. Kérjük, értsen meg minket is, munkánkkal pénzt kell keresnünk, hogy fenntartani tudjuk ajánlatunkat.
A lehető legérzékenyebbek vagyunk, amikor ügyfeleink adatait kezeljük.

Az intézkedések többek között a teljes, modern titkosítást HTTPS-en keresztül, a legújabb szoftverek és hardverek használatát, valamint hirdetési partnereink gondos kiválasztását tartalmazzák.

Ezért ajánlatunk jelenleg nem tekinthető meg a fent leírt hirdetési és nyomonkövetési intézkedésekhez való hozzájárulás nélkül. Jelenleg is dolgozunk egy alternatív előfizetéses megoldáson digitális tartalmainkhoz. Ezen a ponton szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a nyomtatott előfizetés nem egyben digitális előfizetés.

Gyógyszerek és terápia

Frissített ajánlások a nem kívánt szőrnövekedésre

A hirsutizmus (latin hirsutus: szőrös, bozontos) több, mint az úgynevezett női szakáll. A kifejezés a hajra vonatkozik a férfi eloszlási mintája szerint, vagyis különösen a felső ajak, az áll és a mellbimbók környékén. Hasonlóképpen a hasra, a szemérem területére, a hátra, a fenékre, a felkarra és a lábakra is hatással lehet a nők számára nem tipikus erős hajnövekedés. A legtöbb esetben ezek a jelenségek nagyon idegesítőek. A pszichológiai stressz olyan súlyos lehet, hogy a depresszió tünetei kialakulnak.

Tisztázza a lehetséges okokat

A hirsutizmust gyakran a hormonszintézis rendellenességei vagy a menopauza idején eső ösztrogénszint csökkenése okozza. Például a policisztás petefészek szindrómát (lásd a keretet) a hirsutizmusban szenvedő nők 70-80 százalékánál diagnosztizálják. A gyógyszerek (pl. Glükokortikoidok, minoxidil, fenitoin) szintén vezethetnek a nők hajmintájához. Olyan genetikai okokat is megvitatnak, mint a hajgyökerek túlzott érzékenysége az androgének iránt. Bizonyos esetekben azonban nem lehet okot találni (idiopátiás hirsutizmus). A diagnózis részeként először a PCOS mellett ki kell zárni más lehetséges okokat, például a petefészkekben található androgént termelő daganatot, mellékvese-rendellenességet (pl. Androgenitális szindróma) vagy az agyalapi mirigy daganatát (Cushing-kór). Az irányelv azt javasolja, hogy ellenőrizzék a nők vérében az androgénszintet a normál tartományon kívül eső Ferriman és Gallwey pontértékkel (lásd 1. ábra). A hirsutismust azonban a normál tartományban lévő androgénszint mellett is megfigyelhetjük.

A kezelés türelmet igényel

A haj növekedésének sebessége az egyes testrégiókban változó. Mindannyiukban az a közös, hogy a hajciklus három nem szinkron szakaszon megy keresztül: az anagén fázison (növekedés), a katagén fázison (átmenet) és a telogén fázison (pihenés, kudarc). Az arcszőrzet növekedési szakasza körülbelül négy hónapot vesz igénybe. Ezért a hormonkezelés sikereit legkorábban hat hónap elteltével lehet felismerni. A maximális hatás elérése kilenc hónapig tart.

Mi az a PCOS?

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy hormonális rendellenesség, amely különösen a fogamzóképes fiatal nőket érinti. Az androgének viszonylagos túltermelése miatt olyan tünetek jelentkeznek, mint a hirsutizmus, az alacsony hang és a test férfiassága (virilizmus). A petefészkeken vannak kicsi, folyadékkal töltött üregek (ciszták), de nem minden betegnél. Ezért körülbelül két évvel ezelőtt javasolták a betegség átnevezését „Metabolikus-reproduktív szindrómának (MRS)”. Az új név célja az volt, hogy rámutasson arra is, hogy sok PCOS-ban szenvedő nő a rendszertelen menstruációs ciklusok és a gyakori anovulációs ciklusok következtében a gyermekvállalás teljesülésének vágyában szenved. A PCOS-betegek több mint fele túlsúlyos és/vagy cukorbeteg.

Különböző ajánlások

A frissített útmutató a diagnosztikai ajánlások mellett számos terápiás ajánlást tartalmaz. Többek között az iránymutatási bizottság által megbízott szisztematikus felülvizsgálaton alapulnak. Ebben hálózati meta-elemzést végeztek 32 randomizált klinikai vizsgálattal a hirsutizmus farmakológiai terápiájáról. Ez azt mutatta, hogy a következő hatóanyagok csoportjai a tünetek jelentősen nagyobb csökkentését teszik lehetővé, mint a placebo:

Orális fogamzásgátlók (OC)
Antiandrogének
Inzulinérzékenyítő

A kábítószer-csoportok között is találtak különbségeket. Az antiandrogének és a hatóanyagok kombinációi (OC plusz antiandrogén, OC plusz inzulin szenzibilizátor, antiandrogen plusz inzulin szenzibilizátor) hatékonyabbnak bizonyultak, mint az inzulin szenzibilizátor monoterápia. Az OC és az antiandrogén kombinációja szintén jobbnak bizonyult az OC monoterápiánál. Az OC egymással való összehasonlításakor nem találtak releváns különbségeket - ezért az irányelv nem ad preferált ajánlást egy adott hatóanyagra. Hasonló a helyzet az antiandrogénekkel, bár a flutamid alkalmazása a hirsutizmusban potenciális hepatotoxicitása miatt nem ajánlott. Az antidiabetikus gyógyszerek esetében a vizsgált hatóanyagok önmagukban nem voltak meggyőzőek. A metformin monoterápia szignifikánsan hatékonyabb volt, mint a placebo, de erre kevés bizonyíték volt. Az iránymutató szerzők ezért nem javasolják az inzulinszint-csökkentő anyagok alkalmazását a hirsutizmus esetén egyedüli javallatként.

Eflornitin

Az eflornitint (difluor-metilornitint) rákos gyógyszerként tesztelték az 1970-es években. Később az USA-ban hagyták jóvá az afrikai alvászavar (trypanosomiasis) kezelésére. Mivel a hajhullás mellékhatásként jelentkezett az alkalmazás során, a hirsutizmus elleni helyi készítményt fejlesztettek ki. A hatás valószínűleg az ornitin-dekarboxiláz, a sejtproliferáció és -funkció kulcsfontosságú enzimének visszafordíthatatlan gátlásán alapul. A krémet (Vaniqa ®) állandóan kell használni, mivel a hatás a kezelés abbahagyása után körülbelül nyolc héttel elmúlik.

Az irányelv legfontosabb üzenetei

Az irányelv egyik alapvető állítása szerint a gyógyszeres terápiát akkor kell elkezdeni, ha a hagyományos kozmetikai eljárások (lásd a 2. ábrát) nem elegendőek és a beteg szenved. Ha a hirsutizmus csak enyhe, és nincs hormonális rendellenesség, akkor invazív szőrtelenítési módszerek is alkalmazhatók, például fotó vagy elektroepiláció. Bár az önalkalmazáshoz rendelkezésre állnak eszközök, ezeket az eljárásokat olyan szakértőknek kell elvégezniük, mint pl B. Bőrgyógyászok.