Spondyloarthritis
Kapcsolatba lépni
Betegtájékoztatás
- Minden beteginformáció
- A rehabilitációs alkalmazás egyszerűvé vált
- Kórházi tartózkodás ellenőrzőlista
- Szabadidő és környéke
- Látogatási idő
- Mentesítés
A kezelés prioritásai
- Minden kezelés fókuszál
- ideggyógyászat
- Pszichoszomatika és pszichiátria
- Ortopédia
- Belgyógyászat
- ENT
- onkológia
Klinikák
- Minden klinika és létesítmény
- Hardtwald Klinika I.
- Hardtwald Klinika II
- Klinika Hombergben
- Am Osterbach klinika
- Hoher Meissner Klinika
- Neurológiai akut klinika
- Sonnenberg Klinika
- Fonott klinika/Gerincklinika
- Werner Wicker Klinika
- Fonott klinika
- Ájurvéda klinika
- Habichtswald Klinika
Orvosi ellátó központok
Karrier
- Téged keresünk
- Munka és magánélet egyensúlya
- Élet a vidéken
- családi üzlet
- Munkapiac
- Oktatási Központ
- Tájékoztatás a javadalmazásról
- Főorvosok
- Senior orvosok
- Továbbképzés és szakmai gyakorlat
Vállalatok
lenyomat
magánélet
- Kezdőlap
- Klinikák
- Hoher Meissner Klinika
- A kezelés prioritásai
- Spondyloarthritis
Hölgyeim és Uraim,
A jelenlegi koronahelyzet (COVID-19) miatt meg kell tiltanunk a nehéz szívvel történő látogatásokat a betegek és az alkalmazottak védelme érdekében. Bizonyos esetekben korlátozottan tiltják a klinikáink látogatását. Részletesebb információkat az adott klinika weboldalán talál.
A megtett intézkedések pusztán védőintézkedések a koronavírus kapcsán, mivel jelenleg számos vállalatban és állami intézményben hajtják végre őket.
Megértését és reményét kérjük annak érdekében, hogy továbbra is garantálhassuk Önnek és hozzátartozóinak az optimális orvosi ellátást ebben a különleges helyzetben.
Maradj egészséges!
A "spondyloarthritis" magában foglalja a reumatikus betegségek speciális csoportját az ortopéd sebész számára:
- Spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór): legismertebb gyulladásos gerincbetegség
- Osztályozatlan spondyloarthritis: leggyakoribb betegség - meghatározott spondylarthritishez vezethet a további folyamat során (diagnózis, időbeli lefolyás)
- Psoriatica spondyloarthritis: gyulladásos gerincbetegség pikkelysömörben (pikkelysömör)
- Spondyloarthritis Crohn-kórban vagy fekélyes vastagbélgyulladásban: a gerinc gyulladásos betegsége a vékonybél és/vagy a vastagbél gyulladásában
- Reaktív spondyloarthritis: gyulladásos gerincoszlop betegség fertőző betegség reakciójaként (főleg bakteriális húgyúti vagy bélfertőzések után)
- Juvenile spondyloarthritis: a gerinc és az ízületek gyulladásos betegségei gyermekkorban és serdülőkorban
Diagnózis
A gyulladásos típusú hátfájás esetén a spondyloarthritist lehetséges okként kell megvitatni. Mivel a lakosság körülbelül 70% -a többé-kevésbé panaszkodik hátfájásra, gyakran nem könnyű feljegyezni az ankylopoetikus spondylitisben (Bechterew-kór) és más, általában enyhébb spondyloarthritisben szenvedőket.
A spondyloarthritis családi felhalmozódást mutat. A vérből meghatározható HLA-B27 gén gyakran megtalálható ezekben a betegségekben. Az a tény, hogy a férfi betegek egyértelműen érintettek, akár 90% -ig, csak a spondylitis ankylopoetica-ra vonatkozik. A csontos medence keresztcsontjának tipikus röntgenleletének jelenléte és a HLA-B27 örökletes tulajdonságának pozitív bizonyítéka az esetek akár 95% -ában is kizárólag hasznos információ a spondylitis ankylopoetica diagnosztizálásához.
A gyulladás egyéb, laboratóriumi vizsgálatokkal meghatározható jelei a gerinc- vagy az ízületi fájdalom ellenére hiányozhatnak spondylarthritis esetén.
Reggeli merevség
A reggeli merevség időtartama a gerincben 30 percnél hosszabb ideig jó megkülönböztető jellemző a gyulladásos és a degeneratív (kopás) hátfájás között.
A reggeli gerincmerevség tükrözi a spondyloarthritis klinikai betegségének időtartamát.
A spondyloarthritis okozta gerincfájdalom különösen pozitívan reagál a mozgásra. Másrészt mind a lemezes, mind az oszteoporózisos betegek, valamint az akut stádiumban lévő egyéb gerincbetegségben szenvedő betegek gyakran fokozott fájdalmat tapasztalnak a mozgás miatt, ezért megkönnyebbüléshez.
Még akkor is, ha a spondyloarthritisben szenvedő betegek időnként mélyen fekvő hátfájást "lumbágóként" jelentenek, a hátfájás kialakulását jellemzően kúszónak nevezik.
Főbb jellemzők
- Gerincfájdalom
- Az egyes ízületek fájdalma/duzzanata (általában aszimmetrikus, vagyis csak az egyik szimmetrikus ízület)
- Ínakapcsolódási fájdalom és gyulladás (enthesitis), gyakran észlelhető fájdalom a sarokban, a combcsontok fájdalma "kívül" a nagy gördülő dombon (nagyobb trochanter)
- A gerincen és az ízületeken kívüli jellemzők: szemgyulladás (uveitis: írisz gyulladása), bőrelváltozások
Terápia és rehabilitáció
1. Terápiás oszlop
A fizikoterápia és a fizioterápia a megfelelő terápia fókuszpontja.
- Spondyloarthritis esetén a sacroiliacus ízületek területén végzett kézi terápiás intézkedéseket vagy a gerinc manipulációját óvatosan kell alkalmazni.
- Fizioterápia spondyloarthritis esetén
- A gerinc összes szakaszának mozgósítása
- A mellkas mobilitásának javítása (pl. A bordacsigolyák mozgósítása, nyújtási pozíciók, légzési gyakorlatok)
- A megrövidült izmok nyújtása/lazítása
- A csípőízületek mozgósítása
- Légzőgyakorlatok
- Célzott orvosi képzési terápia (MTT)
- A legtöbb esetben: Nem kell manipulálni a keresztcsontot és a csípőízületeket!
A terápia elve: kiegyenesítés a forgatás előtt
A spondyloarthritisben szenvedő betegek gyakran részesülnek a hosszabbító kezelésekből.
Jó tapasztalatokat szereztek azonban olyan neurofiziológiai technikákkal is, mint a proprioceptív neuromuszkuláris könnyítés (PNF) és a Feldenkrais terápia.
A következő fizikoterápiás intézkedéseket alkalmazzák:
- célzott hűtési alkalmazások
- Teljes test hőkezelések
- Stangerbad
- Interferencia zaj alkalmazások
2. Terápiás oszlop
A terápia második pillére a gyógyszeres terápia.
Egyrészt úgynevezett fájdalomcsillapító gyógyszerek (például nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazhatók fájdalomcsillapítás csillapító gyógyszereként. Az NSAID-k rendszeres alkalmazását orvosnak kell kísérnie a lehetséges mellékhatások figyelembevételével.
Az olyan készítmények, mint a szulfaszalazin, citosztatikumok vagy immunszuppresszánsok, úgynevezett bázikus terápiás szerként állnak rendelkezésre.
A spondyloarthritis kívánt fájdalomcsökkentése fontos előfeltétele annak, hogy a beteg képes legyen elvégezni a szükséges aktív testmozgási intézkedéseket. Ez korlátozza a gerinc és az ízületek progresszív funkcionális károsodásának kockázatát.
A terápia egyes lépései
A terápiás eljárás elején elsősorban fizikoterápiás intézkedések vannak, amelyeket olyan személyes tevékenységekkel kell támogatni, mint a rendszeres úszás, kerékpározás, túrázás vagy nordic walking.
A fizioterápiás gyakorlatok előnyösebbek, mint a passzív intézkedések, például a hőkezelés vagy a masszázs.
A komplex fizikoterápiás intézkedések, figyelembe véve a fizioterápiát, a hőkezeléseket iszappakolás formájában és a részleges masszázsokat, hasznos terápiás megközelítést jelentenek a kifejezettebb hátfájás esetén, amely különösen izomfeszültséggel jár.
A csoportban a vízi aerobik, valamint a csoportban a száraz aerobik kiegészítik a terápiát. Ilyen ajánlatokat kínálnak önsegítő csoportok vagy egészségügyi egyesületek is.
Spondyloarthritis esetén nem mindig teljesülhet a beteg vágya a gyógyszeres kezelés elhagyására. A betegségek e csoportja jelentősen profitál a rendszeres testmozgásból, amelyet gyakran csak megfelelő fájdalomcsökkentéssel lehet elérni gyógyszeres terápiával.
A gyógyszerek szükség szerinti vagy rendszeres alkalmazásának mértékét eseti alapon a kezelőorvossal kell eldönteni. Még akkor is, ha spondylarthritisben szenvedő betegeknél gyakran alkalmaznak nem szteroid gyulladáscsökkentőket, a betegség módosító anyagokkal, például azatioprinnal, metotrexáttal vagy Sandimmunnal történő hosszú távú kezelés megkezdése gyakran ésszerű megközelítés, még a korai esetekben is. Mivel ez a terápiás megközelítés összekapcsolódik azzal a lehetőséggel, hogy hosszú távon a beteg betegségét alacsonyabb aktivitási szintre csökkentse.