Német Psoriasis Egyesület
A pikkelysömör a betegség előrehaladtával gyakran érinti az ízületeket. Az érintettek körülbelül egyharmadának idővel kialakul az ízületek pikkelysömör, más néven pikkelysömör ízületi gyulladása. A pikkelysömör ízületi gyulladása általában a bőr pikkelysömörével együtt fordul elő. Leginkább a bőr pikkelysömörét követi, ezért késéssel jelentkezik. A bőr érintettsége nélküli pikkelysömör arthritis viszonylag ritka. Csakúgy, mint a bőr pikkelysömörében, a pikkelysömörben is okozhatatlanul gyógyíthatatlan.
A pikkelysömör ízületi gyulladásának különböző formái vannak. Alapvetően minden ízület érintett lehet - jellemzően az ujj és a lábujj ízületei, és gyakran az ujj vagy a lábujj összes ízülete. A betegség kiterjedt ízületi kényelmetlenséggel és duzzanatokkal, valamint hirtelen eseményekkel jelentkezhet. A duzzanatok nem feltétlenül tartósak, de teljesen visszamehetnek is. Az érintett ízületek körül csontosodás léphet fel, ami nagymértékben csökkenti az ízületek mobilitását.
Sok esetben a pikkelysömör ízületi gyulladása jelentős korlátozásokhoz vezet a mindennapi munka során, ami gyakran munkaképtelenséghez vezethet. Ez különösen akkor áll fenn, ha a nagy ízületek és/vagy a gerinc érintett. A pikkelysömör ízületi gyulladásához gyakran társul egyfajta fogyatékosság (GdB), akár súlyos fogyatékosságig is (GdB> 50).
A pikkelysömörben szenvedő gyermekeknél a pikkelysömör ízületi gyulladása sokkal ritkábban fordul elő, mint felnőtteknél, körülbelül egy százalék. Jellemzően azonban általában gyermekeknél fordul elő a bőrbetegség előtt. Ez gyakran nagyon megnehezíti a diagnózist, mivel az olyan tünetek, mint a fájdalmas vagy duzzadt ízületek, kezdetben alig tulajdoníthatók a pikkelysömörnek.
Az ízületi érintettséggel járó pikkelysömör, a pikkelysömör ízületi gyulladása, mint a polyarthritis („reuma”, öt vagy több ízület egyidejű gyulladása), a krónikus gyulladásos ízületi betegségek közé tartozik. Az orvosok emellett psoriasis arthropatica vagy arthritis psoriatica; mit értünk ugyanazon a klinikai képen.
tanfolyam
A pikkelysömör ízületi gyulladása krónikus, de a krónikus polyarthritissel („reuma”) ellentétben általában hosszú, spontán szüneteket és javulási fázisokat vesz igénybe. Ezért hosszú ideig el kell kerülni a mellékhatásokban gazdag gyógyszerekkel végzett ellenőrizetlen és kritikátlan terápiát.
okoz
A pikkelysömör ízületi gyulladása a bőr pikkelysömörével kapcsolatos. A pikkelysömör megbeszélt okaitól eltekintve azonban a kiváltó tényezőkről gyakorlatilag semmi sem ismert. Vannak olyanok is, akik súlyos bőrpikkelysömörben szenvednek, és enyhe bőrpikkelysömörűek is, akiknél pikkelysömör ízületi gyulladás alakul ki. A bőr pikkelysömörének mértéke nem megbízható mutatója a pikkelysömör ízületi gyulladásának.
diagnózis
A „psoriaticus arthritis” diagnózisát feltétlenül reumatológusnak kell felállítania vagy megerősítenie. Mivel a betegség változatos megjelenésű a kis és nagy ízületekben, az egyedi esetek diagnosztizálása gyakran nagyon nehéz. A röntgensugarak ritkán mutatnak változásokat a korai szakaszban, és a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek mérik a gyulladás jeleit a vérben, vagy immunjelenségek (reumatoid faktorok) stb., Gyakran normálisak. Sajnos jelenleg nincs egyértelmű marker a pikkelysömör ízületi gyulladására.
Differenciálás a krónikus polyarthritistől („reuma”)
A pszoriázisos ízületi gyulladás és a krónikus polyarthritis („reuma”) megkülönböztetése érdekében meg kell kérdezni a reggeli merevség előfordulását és időtartamát. A reggeli merevség sokkal ritkábban fordul elő a pikkelysömör ízületi gyulladásának megjelenésével. Psoriaticus ízületi gyulladás esetén mindkét kéz ujjai végízületei gyakran egyszerre érintettek, de a krónikus polyarthritissel ellentétben aszimmetrikusak. Ugyanúgy, mint a pikkelysömör ízületi gyulladására jellemző, hogy az ujj vagy a lábujj összes ízülete érintett - az egész ujj vagy az egész lábujj duzzanata döntő lehet a diagnózis szempontjából. Ezenkívül a térdízületek gyakran érintettek a pikkelysömör ízületi gyulladásában (gyakran effúzióval). A pikkelysömör ízületi gyulladásának és a reumás ízületi gyulladásnak a tünetei sajnos mindig zavarosak.
Gerinc
A gerinc, különösen az ágyéki gerinc és a keresztcsonti ízületek (spondylitis psoriatica) bevonását gyakran későn ismerik fel. A tünetek nagyon hasonlóak a Bechterew-kórhoz (Bechterew-betegség), de gyakran kevésbé kifejezettek. A gerinc érintettségének hírnökei lehetnek izom- és idegfájdalmak, valamint szemgyulladás.
kezelés
Csakúgy, mint a bőr pikkelysömörénél, a pikkelysömör ízületi gyulladásában sincs egyetlen méret. A betegeknek - az orvosaikkal együtt - meg kell találniuk, hogy melyik kezelés a legalkalmasabb az egyes betegségek esetén.
Az ezen a weboldalon található információk nem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A tartalom nem szolgál útmutatásként a független diagnózis felállításához vagy a saját kezelések legitimálásához.