Neuroendokrin daganat - Neuperlach; Müncheni klinika
Amikor a betegek neuroendokrin daganattal gyanúsan érkeznek klinikánkra, a lehető leggyorsabban szeretnék tudni, hogy milyen típusú daganatuk van, és milyen mértékben terjedt el a betegség a testükben. A neuroendokrin daganatok általában nem gyorsan növekvő daganatok, de nagyon különböző formáik vannak, ezért a betegek arra törekednek, hogy hamarosan egyértelmű diagnózist kapjanak. Jól felszerelt endoszkópiánknak köszönhetően többek között átfogó vizsgálati módszereket tudunk ajánlani. Szakértőink sok tapasztalattal rendelkeznek e betegség diagnosztizálásában és kezelésében, bár Németországban évente csak körülbelül 2000 eset fordul elő.
A neuroendokrin daganatok gyakran sokáig nem észlelhetők
A neuroendokrin daganatok szerkezetükben hasonlóak az idegsejtekhez, amit a névben szereplő "neuro" szótag jelez. Ezenkívül ezek a sejtek hasonló tulajdonságokkal bírnak, mint a hormonokat termelő endokrin sejtek, ami megnyitja a név többi részét.
A legtöbb esetben a betegség sokáig észrevétlen marad, mert eleinte nem okoz tüneteket. Néhány beteg szenved nem specifikus panaszok, például hasi fájdalom vagy hasmenés és - az orvostól az orvosig tartó gyakran hosszú odüsszia után - szinte megkönnyebbülnek, amikor magyarázatot kapnak tüneteikre.
Kis számú betegben vannak A daganatok hormonálisan aktívak, Tehát maguk szabadítják fel a hormonokat, és a kiváltott hormonális hatás révén (pl. Hypo inzulinómával) tudatában önmagának.
Ritka daganatok, amelyek többsége az emésztőrendszerben fordul elő
Számos neuroendokrin daganatnak tekinthető Mellékes megállapítás felfedezték, például egy gasztroszkópia során, amelyet más okból végeztek.
Néha a sürgősségi bélelzáródás során is nyilvánvalóvá válnak, amikor egy nagy neuroendokrin daganat, például a vékonybél utolsó részében, megakadályozta az étel áthaladását.
Az emésztőrendszerben neuroendokrin daganatok fordulhatnak elő a gyomor-bél traktus minden szakasza és a hasnyálmirigy előfordul.
A vizsgálat során eltávolíthatjuk a korai karcinómákat
Célzott vizsgálati módszerekkel követhetjük nyomon a neuroendokrin tumorokat. Ülünk modern ultrahang berendezés amelyek nagy felbontású képeket biztosítanak számunkra. Különlegeseket is szállítunk Ultrahangos vizsgálatok kontrasztanyagokkal által.
Az endoszkópos eljárások, mint például az endoszkópos eljárások, fontos szerepet játszanak a neuroendokrin daganatok vizsgálatában - és a terápiában is. Gyomor- vagy kolonoszkópia, amelyben nagyon specifikus ismereteket és technikákat sajátítottunk el. Például láthatunk olyan korai neuroendokrin daganatokat, amelyek még nem hatoltak be túl mélyen az adott gyomor- vagy bélszakasz falába, ablate endoszkóposan.
A korán felfedezett daganatok már a gasztroszkópia során eltávolíthatók.
Belső ultrahang és egyéb célzott képalkotó eljárások
Ha a neuroendokrin daganat túlnőtt a korai stádiumon, további diagnosztikai módszereket alkalmazunk:
- Tudunk endoszkópos ultrahang végezze el, vagyis vizsgálja meg közelebbről a régiókat.
- Használhatunk ultrahangot Szövetminták annak érdekében, hogy tapasztalt patológusaink megvizsgálják rákos sejteket.
- Radiológusaink ilyen képalkotó eljárásokkal támogatnak minket Számítógépes tomográfia (CT) vagy a Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
- A nukleáris orvostudományunkban egyet tehetünk Szcintigráfia létrehozható, amely gyengén radioaktív anyagokkal képes felfedezni a nagyobb metabolikus aktivitású szöveti területeket, amelyek lehetővé teszik a következtetések levonását egy daganatról.
PET-CT - Korszerű módszer az áttétek kimutatására
Ha úgy érezzük, hogy fennáll annak a veszélye, hogy a neuroendokrin daganatban már kialakultak lánydaganatok, úgynevezett metasztázisok, hagyunk egyet - például a bogenhauseni testvérklinikánkon Pozitronemissziós tomográfia, számítógépes tomográfiával kombinálva, rövidítve PET-CT.
A tumorszövet, például kis nyirokcsomókban vagy a májban, pozitronemissziós tomográfián (PET) esik át - szintén radioaktív anyagokat használva magasabb sejtaktivitás és a CT-n keresztül olvasható pontosan keresse meg.
A tumor pontosabban lokalizálható a PET-CT segítségével.
Patológiai és laboratóriumi vizsgálatokkal értékes nyomokat szerezhetünk
Annak tisztázása érdekében, hogy valóban van-e neuroendokrin daganat, a patológusunk gondosan megvizsgálja azt a szövetet, amelyet általában eltávolítottunk az endoszkópos eljárás során.
Által Különleges színek ezek a speciális orvosok képesek azonosítani a daganat típusát. Mi is veszünk Laboratóriumi tesztek mielőtt átesne esetleg felfedezni Daganat markerek - tipikus anyagok, amelyeket bizonyos neuroendokrin daganatok specifikusan szekretálnak - további indikációk megszerzése és ezáltal a rák diagnózisának megerősítése érdekében.
Sok szakértő tanácsot ad és együtt dönt a kezelési stratégiáról
Ha a rák előrehaladt azon az előzetes és korai szakaszon túl, amelyben az endoszkópos vizsgálat során részben elvégezhettük a terápiát, akkor a további terápiás lehetőségeket egy Tumor konferencia.
Vigyázzon azokra, akik az emésztőrendszerre szakosodtak Belgyógyászok, a Gasztroenterológusok, része, valamint a Visceralis sebészek, akik széleskörű szakértelemmel rendelkeznek a hasi műtétek terén. De a rákos orvosok is (Onkológusok) és Sugárorvosi szakemberek, patológusok és Radiológusok hozzák tudásukat és tapasztalataikat az asztalra, együtt beszéljék meg az elérhető vizsgálati eredményeket, és terápiás stratégiát dolgozzanak ki minden egyes rákos beteg számára.
A rezidens orvos is részt vehet a tumor konferenciákon.
Gyakran a legjobb esély a gyógyulásra, ha a daganat műtéti úton eltávolítható
A neuroendokrin daganatos betegség típusától és terjedésétől függően javasoljuk pácienseinknek olyan kezelési lehetőségeket, amelyek személyes egészségi állapotukat is figyelembe veszik. Sok esetben a sebészet, amelyben a daganatot és esetleg a már meglévő áttéteket is eltávolítják, a a legjobb gyógyulási kilátások.
A daganatot általában az egészséges szövetektől megfelelő biztonsági távolsággal kell eltávolítani, hogy általában a bél, a gyomor vagy a hasnyálmirigy egy darabját és a környező nyirokcsomókat eltávolítják.
Ezután megvizsgáljuk a nyirokcsomókat patológiai osztályunkon, hogy lássuk, vannak-e már rákos sejtekkel fertőzve, ami fontos információkat nyújt a terápia következő lépéseihez.
Radiológusaink műtét nélkül is elpusztíthatják a lánydaganatokat
Az áttétek eltávolításában, különösen a májban, utalhatunk a nagyszerű tapasztalat beavatkozó radiológusaink.
Használni a Rádiófrekvenciás abláció (RFA) nagy frekvenciájú villamos energia által termelt nagy hő segítségével képesek megsemmisíteni az áttéteket. Alatt történik a kezelés állandó ultrahang vagy CT vezérlés.
"Különösen, ha a daganatot vagy az áttéteket nem sikerült eltávolítani, vagy csak részben sikerült műtéti úton eltávolítani, a gyógyszeres terápiák megakadályozhatják a rák növekedését és enyhíthetik a tüneteket."
A gyógyszeres terápiák gátolják a rákos sejtek növekedését
Különösen, ha a daganatot vagy az áttéteket nem sikerült eltávolítani, vagy csak részben sikerült műtéti úton eltávolítani a gyógyszeres terápiák megfékezik a rák növekedését és enyhíti a tüneteket.
Terápia Szomatosztatin analógok gátolja a tumor növekedését és a hormonok felszabadulását hormonálisan aktív daganatokban azáltal, hogy utánozza az endogén hormon szomatosztatin hatásait.
Kemoterápia megtámadják az egész test rákos sejtjeit, lelassítva vagy megállítva a sejtek növekedését. Ritka esetekben kemoterápiát alkalmazunk a műtét előtt, hogy a daganat zsugorodjon és jobban kiemelkedjen a szomszédos szövetek közül.
Hormonaktív daganatok esetén: Szoros együttműködés az endokrinológiai osztályunkkal
Ha a neuroendokrin daganatok hormonokat bocsátanak ki, szorosan együttműködünk Endokrinológiai Klinikánkkal, amely hormonális rendellenességekre és anyagcsere problémákra szakosodott.
Endokrinológusunk bármilyen konkrét esetben segítséget nyújthat Célzott ellenintézkedések a felesleges hormonok ellen és tartalmazzák a következményeket. Sok esetben részt vesznek a tumorkonferencián is, hogy speciális ismereteiket beépítsék a kezelési koncepcióba.
Sugárterápia és sugárkezelések más klinikákkal együttműködve
Operálhatatlan daganatok esetén egyes esetekben van egy ún Peptid radioreceptor terápia tanácsos. Ezekben az esetekben szorosan együttműködünk a helyi egyetemi klinikákkal.
Ebben a terápiában a nukleáris orvostudomány szakemberei radioaktívan jelöltet használnak, A szervezet saját szomatosztatin hormonjához hasonló anyag, amely kiköt a specifikus receptorokhoz, amelyek főleg a tumorsejteken helyezkednek el.
Mindkét (ritkán használt) sugárzás külsőleg Harlaching sugárterapeutáink szakértelmét használjuk fel.
Szoros tudományos csere a ráknyilvántartás keretein belül
Részt veszünk a német neuroendokrin daganatok nyilvántartásának fontos munkájában, amely a A berlini Charité vezetője áll.
Mivel a neuroendokrin daganatok ritkák, ezért a terápiát csak a számos speciális klinika jól hálózatba szervezett együttműködése optimalizálni.
A neuroendokrin daganatokban előforduló formákról és terápiás sikerekről adatainkat névtelenül továbbítjuk e nyilvántartásba. Tehát mindig megkapjuk Betekintés a legújabb tudományos eredményekbe a hatékony terápiák tekintetében. Mi is elfogadjuk Tanulmányok rész, amely által mi betegek, sok esetben új terápiás koncepciók képes felajánlani.
Hosszú ideig kísérjük pácienseinket: gondosan figyeljük
Sok neuroendokrin daganatos betegünket hosszú időn keresztül kísérjük. Például néhány lassan növekvő neuroendokrin daganattal (kezdetben) van értelme nem eltávolítani, hanem eltávolítani őket szorosan figyelemmel kíséri. Javasoljuk továbbá a rendszeres ellenőrzést azoknál a betegeknél, akiket meg lehet műteni.
Ha a rák olyan agresszív vagy olyan későn fedezték fel, hogy gyógyítani már nem lehet, akkor segítünk betegeinknek nyugtató intézkedések. Például elhelyezzük - részeként nem invazív endoszkópos műtét - Helyezzen sztenteket vagy hozzon létre kapcsolatokat a bél egyéb hurkaival az élelmiszeráramlás fenntartása érdekében.
Nemcsak orvosi segítség, hanem lelki támogatás is
Sok neuroendokrin tumorban szenvedő beteg - sokkos időszak után - jól éljen ezzel a feltétellel. Mivel a daganat általában nem növekszik gyorsan, a rákot krónikus betegségként érzékelik, és úgy alakítják életüket, hogy jó életminőséget érezzenek.
Ha szükséges, ajánljuk pácienseinknek, különösen a neuroendokrin daganatok agresszív formáival pszichológiai támogatás nál nél. A mi Pszicho-onkológusok speciálisan képzettek arra, hogy ápolják a rákos embereket, és betegként segítenek megtalálni a saját módját a betegség kezelésére.
Szociális szolgálatunk szervezeti kérdésekkel az Ön oldalán áll
Szociális szolgálatunk munkatársai támogatni fogják Önt, ha kérdése van magáról Támogató szolgáltatások és jogok birtokolni.
- Logikus lehet a fogyatékkal élők bérletének igénylése?
- Milyen lehetőségek vannak az otthoni kezdeti szakasz megkönnyítésére a járóbeteg-ellátással?
Szociális szolgáltatásaink abban is segítenek, hogy csatlakozzon a Rehabilitációs tartózkodás megszervezni, hogy visszaszerezze erejét a rákkezelés után.