Neuroendokrin daganatok (NET)

Neuroendokrin daganatok (NET) (Karcinoidok, diffúz neurokrin neoplazmák, korábban APUDOMe-nek hívták): hormonálisan aktív daganatok, rendkívül eltérő jellegűek, főleg a gyomor-bél traktusban találhatók. A jóindulatú tanfolyamok dominálnak. A férfiak és a nők egyformán gyakran betegednek meg.

Vezető panaszok

• Gyomorfájás, gyomorégés, gyakran hányinger és hányás kíséretében
• Hasmenés (gastrinoma), amelyet a fekély vérzése okoz
• Gyomorvérzés
• Szédülés és tudatzavar a hipoglikémia (insulinoma) következtében
• Karcinoid szindróma (hasmenés és a bőr kipirosodása vagy melegség érzése, néha a keringés összeomlása).

• Háttérinformációk megjelenítése

  anyagcsere

  A betegség

  Karcinoidok velük vannak

  Évente 200–400 új eset Németországban a leggyakoribb neuroendokrin daganat, és jóindulatú vagy rosszindulatú is lehet. 90% -uk a gyomorban vagy a belekben található, körülbelül fele a függelékben. A fennmaradó 10% gyakran a légutakban helyezkedik el.

  A hormonaktív karcinoidok szerotonint (az idegrendszer kémiai hírvivője) és számos olyan anyagot termelnek, amelyek kiszélesítik az ereket. Ha a daganat a gyomor-bél traktusban van, akkor ezeket az anyagokat a máj kezdetben lebontja, mielőtt a vérrel előrehaladott stádiumban elérnék az egész testet. Ezután hasmenést és görcsös vörös elszíneződést okoznak az arcon (úgynevezett öblítés, néha a torkon és a mellkason is terjed), gyors szívverés és izzadás, esetleg szív- és légzőszervi problémák kíséretében. Ha az arc kipirulása, hasmenése és szívproblémái együttesen fordulnak elő, akkor karcinoid szindrómának hívják, amely csak az érintettek 5% -ában fordul elő, és ezért viszonylag ritka. Néha az érintett személy hasi fájdalomtól is szenved, amely a daganat növekedésének vagy a bélben hormonokkal összefüggő keringési rendellenességnek az eredménye lehet.

  Inzulinómák túlnyomórészt a hasnyálmirigy jóindulatú neuroendokrin daganatai. Ahogy a neve is mutatja, inzulint termelnek. Az inzulin hatása tipikus Whipple-triádhoz vezet: Böjt vagy fizikai megterhelés után hypoglykaemia-rohamok remegéssel, izzadással, szívdobogással, szédüléssel, látászavarokkal és egyéb eszméletvesztési kudarcokkal fordulnak elő, amelyek javulnak, ha valamit esznek. Néhány beteg gyakrabban és gyakran eszik - gyakran nem is tudatosan - a tünetek elkerülése érdekében, így a súlygyarapodás a betegség domináns tünete.

  Gastrinomas a gyomor rosszindulatú neuroendokrin daganatai az esetek több mint kétharmadában. A gyomornedv szekrécióját elősegítő gasztrin hormon túlzott termelődése miatt túl sok sósav képződik a gyomorban. Ennek következménye a Zollinger-Ellison-szindróma, évek óta kiújuló gyomor- és vékonybél-fekélyekkel.

  E három gyakoribb NET mellett vannak ritkább változatok is:

  • A többnyire rosszindulatú glukagonoma megnövekedett mennyiségű hormont termel a glükagonban (elősegíti a vércukorszint emelkedését). Súlyos bőr- és szájnyálkahártya-gyulladás van (általában enyhe) cukorbetegség.
  • A VIPom. Szintén többnyire rosszindulatú, és masszív, vizes hasmenéssel járó Verner-Morrison-szindrómához vezet, amely folyadékhiányhoz és az ásványi anyag egyensúlyának kisiklásához vezet a fehérjék (különösen a vazoaktív bélpolipeptid, VIP) képződése miatt, ami hatással van az erekre ( Ásványi anyagok szükségletének áttekintése).

  terápia. Ha lehetséges, egy neuroendokrin daganatot teljesen műtéti úton eltávolítanak.

  előrejelzés

  A beteg prognózisa eltér. Van z. Például, ha a vakbélműtét során véletlenül felfedeznek egy kis karcinoidot, akkor a gyógyulás esélyei nagyon jók; jóindulatú, teljesen eltávolított inzulinómával. A rosszindulatú daganatok esetében a prognózis rosszabb, de általában jobb, mint egy másik azonos méretű rák esetében.

  ---