Neuroendokrin daganatok

A neuroendokrin daganatok diagnózisa és terápiája az UKSH/Campus Kiel (NET központ) egyik fő fókusza.
Találj információt. Az UKSH/Campus Kiel szakközpontjai között is megtalálhatja őket.

A neuroendokrin daganatok olyan betegségek, amelyek sok szempontból különböznek a többi daganatos betegségtől, ezért különleges tapasztalatra van szükségük a diagnózis és a terápia terén. A tumorokat azért hívják "neuroendokrin" -nek, mert olyan sejtekből származnak, amelyek egyrészt megmutatják az endokrin szövet morfológiai és funkcionális jellemzőit, de ugyanakkor expresszálják az idegsejtekben előforduló antigéneket, mint például a szinaptofizin, a kromogranin A, B és C és a neuron-specifikus enoláz.

A neuroendokrin daganatok (NET) ritkák. Németországban 100 000 emberre évente 1-2 új eset figyelhető meg, ami évente 800 új esetnek felel meg. A mintegy 2,8 millió lakosú Schleswig-Holstein esetében évente körülbelül 25-55 eset várható.

A leggyakrabban előforduló helyek a gyomor-bél traktus és a hasnyálmirigy (kb. 67%)Gastroenterooősidős Euroendokrin Tumoren, GEP-NET) és kb. 25% -ban a bronchopulmonáris rendszer.

A WHO (2017) szerinti jelenlegi osztályozás a következő:

A NET tipikus tünetekkel járó hormonális hiperszekréciós szindrómákat okozhat; ezt az alcsoportot „funkcionálisan aktívnak” nevezik (lásd a táblázatot).

HÁLÓ

Irányító tünetek

Biokémiai diagnosztika

Éhgyomri glükóz, inzulin, éhomi teszt, kiterjesztett OGTT

Hasmenés, öblítés, hörgőgörcs

5-OH-indol-ecetsav 24 órás vizeletben

Vizes hasmenés, hypokalemia

VIP koncentráció a plazmában

Visszatérő fekélyek, hasmenés

Gasztrin, savszekréció elemzés, szekretin teszt

Nekrolitikus vándorló erythema,

Fogyás, diabetogén anyagcsere

Glucagon Conc. a plazmában,

Aminosavak a plazmában ((hypoaminoacidemia, különösen a glicin és az alanin)

Hiperglikémia, kolelithiasis, hasmenés, steatorrhoea

Szomatosztatin i. vérplazma

A GEP-NET gyakran évek óta észrevétlen marad, mert a tünetek kezdetben nem specifikusak, és hibásan értelmezik őket funkcionális rendellenességként.

A GEP-NET a terápia szükségességét és lehetőségét tekintve jelentősen különbözik a többi emésztőrendszeri daganattól. Egyrészt gyakran lassan növekvő daganatokról van szó, amelyek terápia nélkül is évek óta alig fejlődtek. Másrészt, az esetek viszonylag kis száma miatt, csak néhány prospektív randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat létezik. Ennek ellenére az elmúlt évek konszenzusos konferenciáival összefüggésben olyan ajánlásokat dolgoztak ki, amelyek rendkívül hasznosak a gyakorlati munkához

Az egyes esetek megbeszélése egy interdiszciplináris NET tumor fórumon nagy jelentőséggel bír. Ez abból adódik, hogy a diagnózis idején gyakran előrehaladott daganatok számára számos terápiás mód áll rendelkezésre, amelyek jelentőségét minden egyes esetben meg kell vitatni. Egy ilyen daganattáblának a következő tudományágakat kell tartalmaznia:

• Belgyógyászat/endokrinológia
• Belgyógyászat/onkológia
• Nukleáris gyógyszer
• sebészet
• patológia
• Diagnosztikai és intervenciós radiológia
• sugárkezelés

Az UKSH-nál nagyon szorosan együttműködünk az North Cancer Center platformján a NET-ben szenvedő betegek ellátásának javítása érdekében.

Ez az információs oldal még fejlesztés alatt áll. További fontos információk az alábbi linkeken találhatók:

---