Neurológus "A stroke-os betegek több mint 50% -a túlsúlyos" - Gyenge
A nagyon súlyos patológia, a stroke (stroke) az egyik fő halálozási és megbetegedési ok Romániában, hazánk az incidenciát és a másodlagos halálozási arányt tekintve Európában a harmadik helyen áll. Miért vagyunk ebben a helyzetben, és különösen mit tehetünk megelőző célokra, megtudhatjuk a Neuroaxis, az első bukaresti integrált neurológiai klinika alapítójától.
Dr. Dan Mitrea neurológus, akinek a tudományos képzés kiemelt jelentőségű és volt. A neuro-onkológiára szakosodott a lyoni Pierre Wertheimer kórházban, Franciaországban, és számos országos és nemzetközi konferencián és tanfolyamon vett részt a neurológia területén Németországban, Franciaországban, Nagy-Britanniában és Ausztriában.
Sovány vagy zsír: A románok stroke-os kora aggasztóan csökkent az elmúlt években. Mi határozta meg ezt?
Dr. Dan Mitrea: Ne feledje, hogy a stroke bármikor előfordulhat, függetlenül a beteg életkorától. A stroke-os betegek életkorának csökkentése globális probléma. A szélütés már nem szinte kizárólag az időskorhoz kapcsolódik, mint néhány évtizeddel ezelőtt, és a magyarázat a mai társadalom és az ember mai tipikus életmódjában rejlik. A fiatalok egyre kaotikusabb életmódot folytatnak, inkább az ultra-feldolgozott, zsíros, túl édes vagy sós ételeket részesítik előnyben. Az igényes munka, a stressz és az álmatlan éjszakák, amelyeket ellensúlyoz a túlzott dohányzás, a koffeinfogyasztás és az egészségtelen ételek - mindez hatványozottan növeli a stroke kockázatát. Általában a fiatalok hajlamosak mindenféle túlzásokra, beleértve a sportot is, és a túlzott fizikai megterhelés veszélyes, akárcsak a mozgásszegény életmód.
Ki volt a legfiatalabb stroke-os beteg, akit gondozott?
Az én esetemben férfi volt. Csak 31 éves volt!
Hogyan ismerhetjük fel agyvérzést? Melyek a figyelmeztető jelek?
A figyelmünket felkeltő jelek a fizikai és/vagy kognitív hiányok, amelyek hirtelen, közvetlen ok nélkül jelentkeznek. A fizikai tünetek közé tartozik az arc aszimmetriája és a test egyik oldalán lévő végtagok izomerejének csökkenése, az érintettnek problémái vannak az egyensúly fenntartásával, szédüléssel, már nem tud koordinálni. A látás, a beszéd, a megértés hirtelen nehézségei további fontos jelek.
"A stroke kockázati tényezői elkerülhetők az egészséges életmód kiválasztásával. Hatalmunkban áll, hogy testsúlyunkat, koleszterinünket, vérnyomásunkat a normális határok között tartsuk, nemcsak a kiegyensúlyozott étrend választásával, hanem az egészségtelen szokások, például a dohányzás feladásával is. ”
Vannak nem specifikus tünetek? Melyek ezek?
A viselkedés szokatlan változása, hirtelen dezorientáció, amelyet az érintett személy érez, vagy mások észlelnek, a stroke nem specifikus tünete lehet, és figyelembe kell venni. Szintén nagyon intenzív fejfájás, hirtelen kezdődött, valószínűleg hányingerrel és hányással vagy eszméletvesztéssel jár. De a lehető leggyorsabb reakció érdekében fontos emlékezni a konkrét tünetekre. Elengedhetetlen, hogy sürgősségi orvosi segítséget kérjen, minden egyes további perc növeli annak az agynak a súlyos károsodásának kockázatát, ahol az erek eltömődtek vagy megrepedtek.
Mit kellene vagy mit nem kellene tennünk, amíg a mentő megérkezik?
Amennyire csak lehetséges, maradjunk nyugodtak. A lehető leghamarabb mentőautó igénylése a legfontosabb, amit tehetünk. Közben gondosan elhelyezzük az embert biztonságos helyen, kényelmes helyzetben, az egyik oldalon ajánljuk, a fej és a vállak kissé felemelkednek egy támaszon; Levesszük a nyakkendőjét, sálját vagy bármilyen kiegészítő elemet, amely meghúzódik. Ha eszméletén van, nyugodtan beszélgetünk vele, megnyugtatjuk, megvédjük a hidegtől. Tilos ebben az esetben bármilyen folyadék vagy étel. Ha már nincs eszméleténél, biztonságos helyzetbe helyezzük. A legrosszabb esetben, amikor már nem észleljük a légzés jeleit, szívmasszázsra, azaz újraélesztési manőverekre van szükség.
A "Az agyvérzés terhe Európában" tanulmány szerint a románok 32,5% -a szenved magas vérnyomástól, 45,8% -uk magas koleszterinszinttel és 30,5% -uk rendszeresen dohányzik - ezek mind a stroke fő okai.
Meddig kell beavatkozniuk az orvosoknak az optimális gyógyulás érdekében?
Az idő a lényeg, amikor az agyról van szó. Az agy az oxigénellátástól függ, minden percben, amikor a vérkeringés megszakad, idegsejtek milliói pusztulnak el. A tünetek megjelenésétől számított maximális három órás intervallum az optimális terápiás idő a terápiás beavatkozáshoz és a neurológiai hiányok korlátozásához. Egy tanulmány kimutatta, hogy a stroke-os betegeknél, akik a tünetek megjelenése után az első három órában kaptak kezelést, nagyobb volt a fogyatékosság nélküli gyógyulás aránya. Minél tovább késik az orvosi segítség, annál nagyobb a visszafordíthatatlan fogyatékosság vagy halál kockázata. Sajnos Romániában nincs elegendő speciális egység az akut stroke sürgősségi kezelésére (stroke egységek), de a hatékony logisztika sem, így sok beteg esetében a beavatkozás túl késő. Ezért hazánk az európai országok élén jár, magas a másodlagos stroke halálozás aránya.
Hogyan kerülhetjük el a stroke-ot? Mit jelent pontosan a megelőzés ebben az esetben?
A megelőzés egyrészt életmódbeli változásokat, másrészt rendszeres orvosi vizsgálatokat jelent, különösen, ha már magas a vérnyomás vagy a pitvarfibrilláció. Nagyon fontos a mérsékelt, de állandó fizikai aktivitás, valamint az elegendő alvás, ami korlátozza a túlzottan zsíros, sós vagy édes ételek fogyasztását. Meg kell szüntetni a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást. Pontosabban, az egészséges életmód akár 90% -kal is csökkentheti a stroke kockázatát.
A túlsúly megjelenik a stroke kockázati tényezőinek listáján. Kérjük, magyarázza el ezt a kapcsolatot.
A plusz kilók több szinten növelik a stroke kockázatát. Először is, a zsírszövet feleslege gyulladást okoz, ami viszont megnehezíti a vérkeringés vastagságát az artériák falán. Másrészt az elhízásban szenvedőknél nagyobb az alvási apnoe kialakulásának kockázata, ez az állapot nagymértékben növeli a magas vérnyomás kockázatát, a szívritmus rendellenességek előfordulását, de a bal kamrai hipertrófiát is. Röviden, az elhízás szorosan kapcsolódik a magas vérnyomáshoz, a pitvarfibrillációhoz és az atheromatosishoz, amelyek a stroke egyik fő kockázati tényezője.
Észreveszi ezt az asszociációt az orvosi gyakorlatban? Hány betegnél látja a plusz kilókat?
Jelenleg a stroke-os betegek több mint 50% -a túlsúlyos.
"Sajnos Romániában még nincs jól kidolgozott prevenciós kultúra. Nincs elegendő információnk vagy rendszeres orvosi ellenőrzés szokásunk a kockázati tényezők kordában tartásához. "