Női meddőség

Amint azt a férfi termékenységi problémákról (a férfiak meddőségéről) szóló cikkben említettem, a meddőséget az határozza meg, hogy a párok képtelenek egy esztendőnyi védtelen rendszeres szex után teherbe esni. A párok gyermekvállalási képessége mindkét partner termékenységétől függ: az esetek 40% -a férfi okot ismer fel, az esetek 40% -a nő, az esetek 20% -a vegyes etiológiájú, amelyben mindkét partner részt vesz.

Női meddőség meghatározhatók: hormonális okok, amelyek befolyásolják az ovulációt, orvosi okok (funkcionális, anatómiai). A petevezeték elzáródása a nők meddőségének gyakori oka. A kismedencei gyulladás (PID) és a felső nemi szervek fertőzései, amelyek endometritist, salpingitist, tuboovarianus tályogot és kismedencei peritonitist okoznak, hozzájárulhatnak a petevezeték meddőségéhez.

A legtöbb esetben a fertőzés növekvő, a Chlamydia trachomatis és a Neisseria gonorrhoeae gyakori fertőzés, egyre gyakoribb. Kismedencei következmények fordulhatnak elő, a petevezetékek állandó megváltozása az immunallergiás reakciók következtében, ami krónikus kismedencei fájdalomhoz és meddőséghez vezethet. Ezenkívül a tubális meddőségnek számos más oka van: műtét, méhen kívüli terhesség története, veleszületett rendellenességek, endometriózis és hidrosalpinx.

Ajánlott laboratóriumi vizsgálatok meddőség esetén:

FSH és LH

Az FSH és az LH alfa- és béta-láncból álló glikoproteinek, amelyeket az agyalapi mirigy elülső szekréciója szekretál.

FSH különösen serkenti a petefészek tüszők kialakulását a nőknél. Úgy tűnik, hogy az agyalapi mirigy elülső mirigyének FSH és LH szekréciójának hipotalamusz-szabályozása a gonadotropint felszabadító hormon révén érhető el, negatív visszacsatolással a hipotalamuszba ösztrogén hatására.

LH serkenti a follikuláris ösztrogén szintézist, az ovulációt és a luteális testképződést. FSH csúcsra van szükség a tüsző/petesejt képződéséhez; az LH maximális értéke megközelítőleg ugyanabban az időszakban fordul elő és stimulálja a luteális test kialakulását.

Tesztelési ajánlások:

Az ivarmirigy elégtelenség elsődleges és másodlagos okainak differenciálása
meddőség
Korai pubertás
Az ovuláció-indukciós terápiás válasz értékelése

Rendeljen most: FSH 42 lej áron!

Rendeljen most: LH 40 lej áron!

ösztradiol

Az ösztradiolt (E2) főleg a petefészkek szintetizálják a hipotalamust, a gonadotropin felszabadulási faktort, az FSH-t és az LH-t visszacsatoló mechanizmus révén. Az LH és az FSH stimulálja az E2 termelését, amely a menstruációs ciklus ovulációs fázisában éri el a csúcsot.

Az E2 értékelés fontos szerepet játszik a petefészek funkciózavarok vagy az ösztrogént termelő daganatok diagnosztizálásában, mivel az E2 termelése és szekréciója tükrözi a petefészek működését. Az E2 folyamatos mérése szintén hasznos a follikuláris érés vagy az ovuláció indukciójának monitorozásához meddőségi kezelés során.

Javaslatok a teszt elvégzéséhez:

Menstruációs rendellenességek
változás kora
Korai pubertás
meddőség
gynecomastia
Ösztrogént szekretáló daganatok
Epheminizáló szindróma

Ösztradiol (E2)
Ár: 42 lej
Átfutási idő: 3 nap
Módszer: kemilumineszcencia

Rendeljen most: ösztradiol 42 lej áron!

DHEA és DHEA-S

A DHEA (dehidroepiandroszteron) a fő emberi szteroid hormon C-19. A DHEA alacsony androgén potenciállal rendelkezik, de a legtöbb nemi szteroid (a tesztoszteron, az androsztenedion, az ösztrogén, az ösztron és az ösztradiol) előfutára. A mellékvesék választják ki, szintézisét részben az ACTH szabályozza. A legtöbb DHEA dehidroepiandroszteron-szulfátként választódik ki. Mindkét forma kering az albuminhoz hasonlóan, de a DHEA-S - erősebb, és ennek következtében a DHEA-S szérumkoncentrációja százszor magasabb, mint a DHEA.

A kortizollal ellentétben a DHEA-S-nek nincs napi változása, és nem kering az SHBG-vel (nemi hormonkötő globulinok) kapcsolatban, és jó mutatója a mellékvese androgén termelésének.
Az alacsony DHEA-szint megakadályozza az ovulációt, és alacsony petefészek-tartalékkal jár.

Tesztelési ajánlások:

hirsutizmus
alopecia
Korai vagy késői pubertás
meddőség
A mellékvese hormon szekréciós tumorainak értékelése

Rendeljen most: DHEA 130 lej áron!

Rendeljen most: dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) 43 lej áron!

progeszteron

A progeszteron szérumkoncentrációja az ovulációs ciklus második részében jelentősen megnő a luteális test kialakulása miatt. A terhesség alatt a progeszteront az első hetekben a sárgatest termeli, majd - a placenta. A soros meghatározások általában a progeszteronszint progresszív növekedését mutatják.

A napi progeszteronszint adagolását tartják a legpontosabb módszernek a luteális fázis hibáinak dokumentálására. A progeszteronszint monitorozása a terhesség első heteiben a vetélés kockázatának kitett betegek felderítésére és értékelésére is használható.

Javaslatok a teszt elvégzéséhez:

Az ovuláció azonosítása
A luteális fázis hibáinak diagnosztizálása
A luteális test működésének értékelése
A korai/spontán abortusz kockázatának kitett betegek értékelése
A méhen kívüli terhesség kockázata
A progeszteronpótló terápia monitorozása

progeszteron
Ár: 41 lej
Átfutási idő: 3 nap
Módszer: kemilumineszcencia

Rendeljen most: Progeszteron 41 lej áron!

prolaktin

A prolaktin az adenohipofízis által kiválasztott hormon, amely kedvező szerepet játszik a laktációban. Alvás közben a szint 2-3-szorosára emelkedik, megegyezik a terhesség alatt jelenlévőkkel.

Feleslegben szekretálva növeli a mellékvese androgén hormonok koncentrációját, és gonadoliberin (GnRH) csökkentésével blokkolja a gonadotropinok és az ivarmirigy-sejtek trópusi tényezőkre adott válaszát. Így a krónikus emelkedett prolaktinszint amenorrhea-t és meddőséget okoz a nőknél.

Javaslatok a teszt elvégzéséhez:

Az agyalapi mirigy adenómáinak monitorozása
Ismeretlen etológia szexuális diszfunkcióinak értékelése
Szülés utáni agyalapi mirigy infarktusának gyanúja

prolaktin
Ár: 41 lej
Végrehajtási idő: 3 nap
Módszer: kemilumineszcencia

Rendeljen most: Prolactin 41 lej áron!

A TSH-t az agyalapi mirigy termeli TRH stimulációra vagy alacsony pajzsmirigyhormonok - tiroxin (T4) és trijódtironin (T3) jelenlétére reagálva.

Amikor az agyalapi mirigy kontrollja csökken a pajzsmirigyhormon-termelés csökkenése (T3 és T4) miatt, a TSH növekszik a pajzsmirigyhormon-termelés növelése érdekében. Ez a növekedés akkor következik be, amikor a beteg tünetmentes, így korai és nagyon érzékeny mutatója a hypothyreosisnak.

Javaslatok a teszt elvégzéséhez:

Az elsődleges és a másodlagos hypothyreosis differenciálása
Újszülöttek szűrése
A pajzsmirigy hormonpótló kezelésének figyelemmel kísérése

TSH
Ár: 34 lej
Átfutási idő: 3 nap
Módszer: kemilumineszcencia

Rendeljen most: TSH 34 lej áron!

Tesztoszteron és ingyenes tesztoszteron

A tesztoszteron az androgén csoport szteroid hormonja. A tesztoszteront elsősorban a nők petefészkei választják ki, bár kis mennyiségben a mellékvese is. A teljes tesztoszteron csupán 1-2% -a szabad formában. A tesztoszteron 60% -a kering az SHBG-vel (nemi hormonkötő globulin) és kisebb mennyiségben más fehérjékben, például albuminban. A szabad és az albuminhoz kötött tesztoszteron egyaránt biológiailag aktív lehet, míg az SHBG gátolja a tesztoszteron működését.

A szabad tesztoszteronszint magas a hirsutizmussal társuló hiperandrogenizmusban szenvedő nőknél policisztás petefészek-szindróma jelenlétében vagy hiányában. A szabad tesztoszteronszint mérése hasznosabb lehet, mint a teljes tesztoszteron mérése olyan helyzetekben, amikor az SHBG szintje magas vagy alacsony (hypothyreosis vagy elhízás).

Rendeljen most: Tesztoszteron 46 lej áron!

Rendeljen most: Ingyenes tesztoszteron 48 lej áron!

AMH (anti-Mullerian hormon)

Az AMH egy dimer fehérje, amely a növekedési transzformációs faktorok β2 családjába tartozik. Az embrionális fejlődés során az AMH felelős a Muller-csatorna regressziójáért. A nőknél az AMH-t a petefészekben található növekedési tüszők szemcsés rétegének sejtjei hozzák létre a születéstől a menopauzáig, amikor az kimutathatatlanná válik. Az AMH szabályozza az elsődleges tüszőképződést az FSH általi túlzott follikuláris toborzás gátlásával. Az AMH szerepe a folliculogenezisben hasznossá teszi a petefészek-tartalék felmérésében.

AMH (anti-Mullerian hormon)
Ár: 175 lej
Végrehajtási idő: 10 nap
Módszer: ELISA

Rendeljen most: AMH (anti-Mullerian hormon) 175 lej áron!

Inhibin B

Az inhibinok heterodimer fehérjék, amelyeket nők petesejtjei, férfiaknál pedig a herék Sertoli sejtjei szekretálnak. Az inhibitorok szelektíven gátolják az FSH szintézist, és helyi parakrin hatással vannak az ivarmirigyekre. Az inhibinok 2 homológ alegységből állnak, az alfa - az A-inhibitor és a béta - a B-gátló.

A nőknél az inhibin B szintetizálódik kis tüszők kialakulásával. Az inhibitor B szintje a follikuláris fázis elején növekszik, és a maximumot a follikuláris fázis közepének elején éri el, amikor az FSH szint minimális. Az inhibin B szintje csökken a follikuláris fázis végén, és alacsony marad a luteális fázis alatt. Az inhibin B szint dinamikája azt sugallja, hogy ez a hormon fontos szerepet játszik a follikulogenezisben az FSH termelés negatív visszacsatolása révén.

Menopauzában az inhibitor B szint kimutathatatlanná válik.

Az Inhibin B a petefészek-tartalék marker. A petefészek-tartalék kiértékelését úgy végezzük, hogy a menstruációs ciklus 3. napján megmérjük az FSH, az inhibin B és az AMH szérumszintjét.

Javaslatok a teszt elvégzéséhez:

A petefészek-tartalék értékelése
Diagnosztikai marker a granulosa daganatok és a petefészek hámdaganatai szempontjából (a B inhibitorin értéke magasabb a granulosa daganatokban szenvedő betegek 89-100% -ában és a petefészek hámsejtes daganatokban szenvedő betegek 55% -ában)

Inhibin B
Ár: 123 lej
Vezetési idő: 10 nap
Módszer: ELISA

Rendeljen most: Inhibin B 123 lej áron!

Chlamydia-fertőzés

A chlamydia nem motoros baktérium, gram-negatív, kényszerített intracelluláris növekedéssel, amely jellegzetes zárványokat képez a parazita sejtek citoplazmájában.

Az ember számára patogén fajok:

Chlamydia-fertőzés (3 szerotípust tartalmaz)
1. Az Ab, B, Ba vagy C szerotípus trachomát okoz;
2. D-K szerotípusok - urethritist, kismedencei gyulladásos betegség jeleit, krónikus kismedencei fájdalmat, méhen kívüli terhességeket, újszülöttek tüdőgyulladását és újszülöttek kötőhártya-gyulladását okozzák;
3. Az L1, L2 és L3 szerotípus - venerális lymphogranulomatosis.
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci

A kezeletlen Chlamydia fertőzés ízületi gyulladást, meddőséget, méhen kívüli terhességet, vetélést és koraszülést okozhat. A Chamydia trachomatis fertőzés az esetek körülbelül 70% -ában tünetmentes, ezért szerológiai vizsgálatok ajánlottak.

Anti-Chlamydia trachomatis IgM antitestek az akut fázisban jelennek meg, körülbelül 5 nappal a fertőzés után, és a maximális titeret 1-2 héten belül érik el. Az antitestek koncentrációja 2-3 hónap elteltével csökken, még kezelés hiányában is. Az IgA antitestek az aktív fertőzés (primer, krónikus vagy reinfekció) indikátorai, és a fertőzés után 10-14 nappal a szérumban kimutathatók, általában párhuzamosan az IgG antitestekkel, és jelzik a fertőzés előrehaladását. Az IgA antitestek titere 2-4 hónapos hatékony kezelés után csökken. Az IgG antitestek még a kezelés után is kimutathatók a betegek szérumában, akár több hónaptól akár több évig is.

Rendeljen most: Chlamydia antigén (kvantitatív) 77 lej áron!

Rendeljen most: Chlamydia trachomatis: IgA antitestek 48 lej áron!

Rendeljen most: Chlamydia trachomatis: IgG antitestek 48 lej áron!

Rendeljen most: Chlamydia trachomatis: IgM antitestek 48 lej áron!

Rendeljen most: Chlamydia trachomatis DNS (RT-PCR) (szekréció) 140 lej áron!

Neisseria gonorrhoeae

A Neisseria gonorrhoeae egy gram-negatív, nem mozgatható aerob baktérium, fehérjék, foszfolipidek és lipopoliszacharidok tipikus külső membránjával. A Neisseria gonorrhoeae a gonorrhoea, az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő betegség, és elsősorban a húgycső, az endocervix, a végbél, a garat és a kötőhártya hámját érinti. A fertőzés terjedése férfiaknál az epididymist és a prosztatát, a nőknél az endometriumot és a kismedencei szerveket érintheti. Hematogén disszemináció előfordulhat fertőzött nyálkahártyákról.

Rendeljen most: Neisseria gonorrhoeae antigén kimutatása 50 lej áron!

Rendeljen most: Neisseria gonorrhoeae - szerológia 110 lej áron!

Spermiumellenes antitestek

Az antisperm antitestek gyakorisága meddő párokban 20%. A férfiak antisperm antitestjeinek kialakulását súlyos fertőzés, heretrauma okozhatja, amely biopszia, vazektómia, epididymális obstrukció stb.

A spermiumellenes antitestek heterogén hatást gyakorolnak a spermiumok megtermékenyítő képességére. Az antisperm antitestek gátló hatása a spermiumok mozgékonyságára a spermiumok felületéhez való kapcsolódásuknak és az agglutinációs folyamatnak köszönhető. A spermiumellenes antitestek jelenléte a magfolyadékban megakadályozza a sperma behatolását a nyaki nyálkába, a sperma és a petesejt közötti kölcsönhatást, a petesejt megtermékenyülését és a pellucid területre való behatolást.

Spermiumellenes antitestek
Ár: 77 lej
Átfutási idő: 7 nap
Módszer: ELISA

Rendeljen most: Antispermás antitestek 77 lej áron!

Perifériás vér kariotípusa (G-sávosodás)

A 3x109 bázispárból álló emberi genom 23 kromoszómapárba van csomagolva (22 pár autoszomális kromoszómába és egy nemi kromoszómába). A nők esetében a normális eredmény 46, XX (22 autoszomális és nemi kromoszóma pár - XX). A férfiak esetében a normális eredmény 46, XY (22 pár autoszomális kromoszóma és nemi kromoszóma - XY). A kromoszóma szerkezetének kvalitatív vagy kvantitatív megváltozása az általános populációban körülbelül 0,37% - 1,86%, és a vetélések több mint 50% -áért felelős.

A kromoszóma-rendellenességek és a patológia közötti összefüggést először 1959-ben mutatták be, amikor kimutatták, hogy a Down-szindróma a 21. triszómia kifejeződése. Rövid idő alatt, krónikus granulocita leukémia esetén a Philadelphia kromoszóma kerül kiemelésre, ami a 9. kromoszóma egy részének fordításából származik., amely az ABL1 gént kódolja, a 22. kromoszómán, ahol a BCR2 gén található.

A szokásos citogenetikai elemzés a kromoszómák sávosodása utáni vizsgálatára utal. A kromoszóma sáv a kromoszóma olyan része, amely egy kisebb vagy intenzívebb festés miatt egyértelműen megkülönböztethető a szomszédos szegmensektől. A citogenetikai elemzést általában az aktívan osztódó mitózis sejteken végzik. Az elemzéshez leggyakrabban a perifériás vérben lévő sejteket használják.

Az elemzés szakaszai a következők:

A sejtek orsógátlóval történő kezelése, amely megakadályozza a kromatidok szétválását a metafázis során, kötelező lépés, mivel ebben az időben a kromoszómák a kondenzáció optimális szintjén vannak;
Proteolitikus enzim hozzáadása, amely elvégzi a DNS komplex szerkezetét fenntartó fehérjék emésztését, hogy ezután lehetővé tegye a festék behatolását;
A festési szakasz a felhasznált anyagtól függően különbözik; itt említjük a G (leggyakrabban használt), a C, R vagy a kinakrin kötéseket. A G sávban egymás után nyitott és zárt sávok vannak, amelyek az egyes kromoszómákra jellemző mintát követik.

A módszer hátrányai:

A kariotipizálás citogenetikai módszerének alacsony felbontása és az új sávminták fel nem ismerése;
Az osztódó sejtek kizárólagos használata, amelyeket nem mindig lehet megszerezni (pl. Az idegsejtek postmitotikus sejtek), és a mitózis sejtek nem reprezentatívak a teljes vizsgált sejtpopulációra.

Javaslatok a teszt elvégzéséhez (perifériás vér kariotípusa, G-sávosítás):

kromoszóma szindróma gyanúja (Down, Turner, Klinefelter, Patau, Edwards)
több rendellenesség
szexuális kétértelműség
ismételt vetélések
meddőség
kromoszóma-átrendeződések családtörténete

Perifériás vér kariotípus csomag - nagy felbontású
Ár: 750 lej
Végrehajtási idő: 15 nap