Nikkelallergia; gyógyszertári magazin

A bőr kipirosodása és viszketése a nikkelallergia tünetei lehetnek. A nikkelt gyakran megtalálják ékszerekben, övcsatokban vagy szemüvegkeretekben. A nikkelallergia az egyik leggyakoribb allergia Németországban. További információ az okokról, a diagnózisról és a terápiáról

magazin

Az ékszerekben található nikkel kontaktallergiát okozhat

  • Mi a nikkel allergia?
  • Hogyan alakul ki a nikkel allergia?
  • Hol található a nikkel?
  • Tünetek
  • diagnózis
  • kezelés
  • Táplálkozás nikkelallergia esetén
  • Konzultációs szakértő

Nikkelallergia - röviden

A nikkelallergia általában viszkető kiütésben jelentkezik, amely a test megfelelő részein nikkel-tartalmú anyagokkal való érintkezés után jelentkezik. A közvetlen I. típusú allergiával (ideértve például a pollent, a rovarmérget és a legtöbb ételallergiát) szemben a reakció késik ebben az úgynevezett késői típusban (IV. Típus).

Bizonyos esetekben az étrend befolyásolhatja a tüneteket. Az orvos a tünetek alapján és allergiás teszt (tapasz teszt) segítségével állapította meg a diagnózist. Ha biztos abban, hogy nikkelallergia van, lehetőség szerint kerülni kell az anyaggal való érintkezést. Gyulladáscsökkentő szerek, például kenőcsökben vagy krémekben, és súlyos esetekben az immunválaszt elnyomó tabletták enyhítik a tüneteket. Az orvossal konzultálva hasznos lehet az alacsony nikkeltartalmú étrend.

Mi a nikkel allergia?

Nikkelallergia esetén a test saját védelmi rendszere (immunrendszere) reagál a nikkelre - miután nikkel tartalmú tárgyakkal érintkezik. A test védekezőképessége „tévesen” a nikkelt veszélyes behatolónak minősíti, amely ellen küzdeni kell. Az úgynevezett IV. Típusú nikkel-szenzibilizálás a leggyakoribb allergia a kontaktallergénekre Németországban, a lakosság körében 15 százalék körüli gyakorisággal fordul elő, így a nőknél nagyobb a valószínűség, mint a férfiaknál. A nikkelallergia azonban ritkábbá vált ebben az országban, mióta 1994-ben végrehajtottak egy rendeletet, amelynek célja a nikkel-expozíció csökkentése. Az olyan tárgyak, mint az ékszerek, csak bizonyos mennyiségű nikkelt szabadulhatnak fel, nevezetesen heti 0,5 µg nikkelt/négyzetcentiméter hetente.

Mint már említettük, a nikkelallergia az egyik úgynevezett kontaktallergia: Ha nikkelt tartalmazó tárgyakkal érintkezik, a bőr enyhén savas izzadtsága feloldhatja a fém nikkelionjait. Ezek aztán behatolnak a bőr kanos rétegébe, a fizikai bőrgátba. Megfelelő hajlamú embereknél az immunrendszer, az úgynevezett test saját védekezése reagál ezekre a nikkelionokra. A nikkelallergiát az úgynevezett szenzibilizáció fázisa előzi meg, amelyben az immunsejtek megtanulják felismerni a nikkelt károsnak és reagálni rá. Amikor a bőr ismét érintkezik a bőrrel, defenzív reakció lép fel a tipikus helyi, és nagyon ritka esetekben generalizált bőrkiütéssel.

A nikkel olyan fém, amely nyomelemként létfontosságú a test számára, mivel bizonyos enzimek működéséhez szükséges. A nikkel azonban nagyobb mennyiségben káros. Az étellel felszívódó nikkel a vérbe kerül, bizonyos fehérjékhez kötődik, részben tárolva, részben pedig a vizelettel ürül. A nikkel szinte mindenki bőrét irritálja, ha nagy koncentrációban alkalmazzák. Nikkelallergia esetén azonban kis mennyiségű nikkel elegendő az ekcéma reakciójának (gyulladásának) kiváltására a bőrön.

Hogyan alakul ki a nikkel allergia?

A nikkelionok valójában túl kicsi ahhoz, hogy a bőr immunsejtjei felismerjék őket. De a nikkelnek az a tulajdonsága, hogy kötést alakít ki bizonyos fehérjékkel. Ily módon az anyag aktiválhatja a bőr speciális védekező sejtjeit. Olyan hírvivő anyagokat bocsátanak ki, amelyek gyulladásos reakciót (allergiás ekcémát) okoznak a bőr azon területein, amelyek érintkezésbe kerültek a nikkelmel. Elvileg akár kis mennyiségű nikkel is elegendő lehet az allergiás ekcéma kialakulásához. Szerencsére a bőrelváltozások általában csak enyhe vagy közepesen súlyosak, és enyhe viszketéssel járnak. A nikkelionok feloldódnak az izzadságban és behatolnak a bőrbe. A már meglévő bőrkárosodás növeli a nikkelallergia kialakulásának kockázatát.

Hol található a nikkel?

A nikkel kémiai elemként fordul elő az ötvözetekben, vagy feltöltött részecskeként (kationként) megtalálható kémiai vegyületekben (sók, komplexek). A nikkel széles körben elterjedt a környezetben, és nagyrészt ipari úton kerül feldolgozásra. Megtalálható például ruhaékszerekben, szemüvegkeretekben, érmékben, gombokban, rögzítőelemekben, festékekben, protézisekben, elemekben, valamint különféle tárgyakban és anyagokban. A rendeletek szabályozzák, hogy milyen nikkelmennyiség kerülhet a bőrbe, például piercingekből vagy ruhaékszerekből. Munkahelyi bőrkontaktus nikkelkibocsátó felületekkel fordul elő például galvanizálásnál vagy nikkelezett részek összeszerelésekor.

A nikkel megtalálható az élelmiszerekben, a növényekben és a cigarettákban is. Nagyobb mennyiségben megtalálható például a kakaó, a fekete tea, a kávé, a kagyló, a dió, a hüvelyes és a teljes kiőrlésű gabona.

Tünetek

A nikkelallergia a kontaktallergia közé tartozik. Csak néhány órától napig a nikkelkibocsátó tárgyakkal való érintkezés (expozíció) után a bőr érintett területei vörösödni, szivárogni vagy viszketni kezdenek. Jellemzően kis csomók (papulák) és vezikulák alakulnak ki. Ez az allergiás kontakt ekcéma általában csak a nikkelnek kitett területeken alakul ki. Például a köldök közelében lévő bőr gyulladt, ha ott egy övcsat okozta az allergiát. Ezenkívül bőrelváltozások is előfordulhatnak, például az arcon, a kézzel történő szétterülés vagy az alkalmazott kozmetikumok szennyeződése révén. A bőrelváltozások később önmagukban gyógyulnak meg, feltéve, hogy a bőr nem érintkezik további nikkelrel.

A tartós bőrelváltozások, a krónikus allergiás kontaktus ekcéma csak gyakori vagy állandó érintkezés esetén fordul elő nikkelrel. A bőr leválik, szakad és helyenként gyulladt. Egyes területeken kanos és érdes lesz.

Ha nagyobb mennyiségű nikkelt fogyasztanak étellel, a bőr ekcémája egyes esetekben súlyosbodhat nikkelallergia esetén.

Ha a műfogsor a nikkelallergia kiváltója, akkor a száj nyálkahártyájában változások következnek be.

Annak ellenére, hogy a nikkelallergia általában súlyos viszketéssel jár, a gyulladt területeket nem szabad karcolni. A karcolás késlelteti a gyógyulást és valószínűbbé teszi a fertőzéseket.

Diagnózis: A tapasz teszt megerősíti a gyanút

Az első kapcsolattartó pont gyakran a háziorvos. Bőrbetegségek szakorvosához (bőrgyógyászhoz) fordulhat. Ideális esetben ennek az allergológia további megnevezése van.

A nikkelallergia megállapítása érdekében az orvos először a kórtörténetről kérdez. Szeretné tudni, hogy mióta léteznek a bőrelváltozások, hol és mikor fordulnak elő. Akkor már észreveheti, hogy például bizonyos ékszerek kiválthatják a panaszokat. Ezután az orvos megvizsgálja az érintett bőrfelületeket.

A nikkel szenzibilizálásának bizonyítása ezután az úgynevezett epikután teszt segítségével lehetséges: Itt a nikkel-szulfát tapaszt a hát bőrére tapasztva - más olyan anyagokkal együtt, amelyek kontaktallergiát válthatnak ki (például fémsók, illatanyagok, tartósítószerek). Ha túlérzékenység van a nikkel iránt, a bőr néhány óra múlva pontosan abban a pontban reagál, ahol a nikkel-szulfát ragadt. 24 vagy 48 óra elteltével az orvos leveszi a tapaszt és megvizsgálja a bőr változását a teszt helyén. Végül a tapasz tesztet általában három-hét nap múlva értékelik.

A nikkel szenzibilizációjának bizonyítását vérvizsgálattal (pl. Limfocita transzformációs teszt, LTT) általában tudományos kérdéseknek tartják fenn, és a gyakorlatban csak másodlagos jelentőségűek.

Ha van nikkelszenzibilizáció, az orvosnak ezt allergiás útlevelben kell megjegyeznie.

Kezelés: mi segít a nikkelallergiában?

A nikkelallergia ellen nincs gyógymód. Aki allergiás a nikkelre, annak a lehető legnagyobb mértékben meg kell próbálnia megvédeni a bőrt a nikkeltől - vagyis a nikkelkibocsátó tárgyakat a lehető legritkábban kell a bőrrel érintkezésbe hozni (expozíciós profilaxis). Ide tartozik például a nikkelt tartalmazó ékszerek vagy övcsatok kerülése, vagy kesztyű használata, ha nikkel érintkezésbe kerülnek. Figyelem: még régebbi arany és ezüst ékszerek is ötvözhetők nikkelnel. Bizonyos esetekben, ha allergiás a nikkelre, segít védő bevonatot felvinni például az övcsatokra. Aki nikkelkibocsátó anyagokkal dolgozik (például galvanizálásnál), optimalizálja munkáját és bőrvédő intézkedéseit.

A bőrkárosodás elősegíti a nikkelionok behatolását és ezáltal az allergiás reakciót. A megfelelő bőrápolás segít megelőzni a bőr apró repedéseit, és ezáltal megerősíti a nikkel elleni természetes bőrgátat.

Ha a bőr már gyulladt az allergia miatt, akkor gyulladáscsökkentők segíthetnek. A legtöbb esetben a bőrgyógyász kenőcsöt vagy krémet ír fel, amely kortizont tartalmaz. A regeneráló ápolószerek gyakran hasznosak az allergiás kontakt ekcéma utókezelésében. Az orvos tanácsot ad Önnek arról, hogy mely készítmények megfelelőek.

Súlyos esetekben az orvos tanácsot adhat a kortizon tabletta formájában történő szedésére. Ha a bőrt allergiás kontaktusos ekcéma baktériumai is megfertőzik, az antibiotikumokat általában helyi kezelésre használják.

Táplálkozás nikkelallergia esetén

A nikkelallergiások gyakran normálisan étkezhetnek. Súlyos nikkelallergia esetén, és ha az allergia tünetei súlyosbodnak bizonyos ételek elfogyasztása után, orvosával konzultálva megpróbálhatja meggyőződni arról, hogy az alacsony nikkeltartalmú étrend csökkenti-e a tüneteket. Nemcsak az ételek kiválasztása, hanem az ételek elkészítése is szerepet játszik. Először is ügyelni kell a nikkel csökkentésére az előkészítés során. Az érintettek ne dohányozzanak, mivel a dohány nikkelt tartalmaz. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, megkísérelhetjük megállapítani, hogy az alacsony nikkel-tartalmú étrend enyhíti-e a tüneteket.

Fontos jegyzet: A nikkel számos ételben megtalálható. Hasonlóképpen, az alacsony nikkeltartalmú étrend az étkezési szokások jelentős változását jelenti a legtöbb ember számára. Az ilyen étrendet ezért csak a kezelőorvossal folytatott konzultáció és szoros koordináció mellett szabad végrehajtani!

Tippek ételkészítéshez nikkelallergiás emberek számára:

  • Kávét vagy eszpresszó gép helyett főzzön kézzel kávét
  • Ne használjon nyitott fűtőelemmel ellátott vízforralókat, különösen, ha nemrégiben vízkőmentesítettek
  • Ha a víz a csapban volt, hagyja kb. Fél liter lefolyni a víz eltávolítása előtt
  • Használjon nikkelmentes edényeket, például zománcból, nikkelmentes rozsdamentes acélból, üvegből és porcelánból
  • Kerülje a savas tartósítást, és savanyú ételeket készítsen porcelánban vagy üvegárukban
  • Gyümölcsök és zöldségek hámozása - ez csökkentheti a nikkeltartalmat

Az alacsony nikkel étrendre való áttérés folyamata

A betegnek kezdetben viszonylag szigorúan alacsony nikkelt kell ennie két-hat hétig, az orvos utasításaitól függően. Ezután az orvos egyszeri nikkeladaggal teszteli, hogy a tünetek milyen könnyen jelentkezhetnek. Ezt provokációs tesztnek nevezzük. Ezután az egyes magasabb nikkeltartalmú ételek fokozatosan visszatérnek az étlapra. Mindig figyelni kell arra, hogy melyik étel, melyik mennyiségből váltja ki vagy fokozza a tüneteket.