Nitrit a vizeletben - áttekintés

Hogyan mérjük a nitriteket a vizeletben?
Ma a nitriteket szinte kizárólag vizelet tesztcsíkok segítségével határozzák meg. A vizeletben tartja a tesztcsíkot, várjon egy percet, és olvassa el az eredményt. A rózsaszín azt jelzi, hogy a vizeletben nitrit található.

nitrit
 Vizelet tesztcsíkok nitritmező
A bal, fehér mező negatív eredményt mutat: nitrit nem detektálható.
A jobb, rózsaszínű elszíneződött mező a nitritet jelzi. Húgyúti fertőzés valószínű.

Hogyan fejlődnek a nitritek a vizeletben?
Normális esetben a vizeletben csak nitrátok (NO3 -) vannak, de nitritek (NO2 -) nincsenek. Számos baktérium azonban képes a vizelet nitrátjait nitritté alakítani. Ehhez oxigént (O) távolítanak el. Ezt redukciónak nevezzük.
Ha ilyen baktériumok vannak a vizeletben, nitrit keletkezik. Ezért a nitrit megjelenése a vizeletben a baktériumok szaporodását jelzi a vizeletben.

Mit jelent a nitrit pozitív?
A nitrit előfordulása a vizeletben (= nitrit pozitív) a baktériumok jelentős növekedését jelzi a vizeletben, amelyet szinte mindig húgyúti fertőzés vált ki. Leginkább a húgyhólyag gyulladása (hólyaghurut) vagy a vesemedence gyulladása (pyelonephritis) okozza.
Mivel a baktériumok szobahőmérsékleten szaporodhatnak a vizeletben, a vizsgálatot a vizeletgyűjtés után a lehető leghamarabb el kell végezni. Ellenkező esetben hamis pozitív eredmények keletkezhetnek (azaz a nitrit pozitívvá válik, bár nincs húgyúti fertőzés).

Mit jelent a nitrit negatív?
A negatív eredmény nagyon keveset mond. A húgyúti fertőzés ekkor semmiképpen sem zárható ki. A tiszta húgyúti fertőzés eseteinek körülbelül a fele nem tartalmaz nitritet a vizeletben.

Melyik vizeletet kell megvizsgálni?
Az első reggeli vizelet vizsgálata ideális. Ebben van a legnagyobb baktériumkoncentráció (lásd az ábrát), és a vizelet általában néhány órán át a hólyagban tartózkodik. A baktériumoknak tehát elegendő idejük volt a nitrit képződéséhez.

húgyúti fertőzés
 Baktériumok száma a nap különböző szakaszaiban kapott vizeletben
Láthatja, hogy a később kapott vizeletmintákban a baktériumok száma jelentősen csökkent, különösen a húgyhólyag gyulladása esetén.
(Két beteg esettanulmányának eredményei a Boehringer Mannheim tesztcsík alapozó információi alapján)

Miért marad a nitrit gyakran húgyúti fertőzés ellenére is negatív?