NIV nem akut indikátorokhoz Philips thinkNIV
Az elhízás növekedésének fényében a kapcsolódó betegségek, például a Pickwick-szindróma (elhízási hiperventilációs szindróma, OHS) és az obstruktív alvási apnoe (OSA) egyre fontosabbak a fekvőbetegekben
NIV Pickwick-szindrómában (elhízás hipoventilációs szindróma, OHS)
Számos tanulmány kimutatta, hogy a CPAP és a BiPAP egyaránt hatékony otthoni kezelési mód a Pickwick-szindrómás betegek számára. Ezenkívül az AVAPS hatékonynak bizonyult az OHS enyhe hiperkapnicis összetevőivel rendelkező betegeknél.
Mint Flum és munkatársai tanulmányában. A bariátriai műtétek longitudinális vizsgálatának perioperatív biztonsága érdekében (a New England Journal of Medicine 2009-ben megjelent) a Pickwick-szindrómában szenvedő, bariatrikus műtéten átesett betegeket nagyobb eséllyel viszik át az intenzív osztályra, és gyakrabban igényelnek invazív mechanikus lélegeztetést. mint elhízott, Pickwick-szindróma nélküli betegeknél. Nem meglepő, hogy a CPAP vagy a BiPAP terápiák ajánlottak a perioperatív körülmények között, mivel a bariatrikus műtétek nagyobb halálozási kockázatot jelentenek ezeknél a betegeknél.
Ideális esetben a Pickwick-szindrómában szenvedő betegeket a műtét előtt PAP-terápiával - vagy PAP-kudarc esetén tracheostomiával - kell kezelni a perioperatív morbiditás és mortalitás csökkentése érdekében. Ezenkívül a PAP terápiát azonnal meg kell kezdeni az extubálás után, hogy megakadályozzák a posztoperatív légzési elégtelenséget
NIV obstruktív alvási apnoéhoz (OSA)
Az elhízás világszerte növekvő gyakorisága jelentős hatással van az egészségügyre. Különösen az OSA előfordulása növekszik2, ami nyilvánvalóbb a műtéti populációban, mint az általános populációban.³
Mivel az OSA-ban szenvedő betegeknél nagyobb a morbiditás és a mortalitás kockázata, olyan iránymutatásokat dolgoztak ki, mint a „Gyakorlati útmutató obstruktív alvási apnoében szenvedő perioperatív betegek számára”, hogy csökkentsék „a szedációval, fájdalomcsillapítással vagy Érzéstelenítést kap diagnosztikai vagy terápiás eljárásokhoz ”.⁴