Nők - az orvostudomány korai felismerésének, a hormonok és a szülészet készséges áldozatai a tesztpadon
Menopauzás tünetek a hagyományos kínai orvoslás tükrében
Dr. Misha Ruth Cohen
Quan Yin Gyógyító Művészeti Központ, San Francisco/USA
Menopauzás tünetek a hagyományos kínai orvoslás tükrében
(Az angol előadás eredeti címe: Menopauza - Nézet a hagyományos kínai orvoslásból)
Szeretném megpróbálni összehasonlítani a nyugati orvoslást és a kínai orvostudományt a menopauza tüneteinek kezelésében.
"Menopauza": természetes folyamat
De először szeretném megismételni a menopauza kapcsán az imént elhangzottakat: A menopauza természetes folyamat, teljesen természetes öregedési folyamat, és a kezelést nem feltétlenül jelzi sem a nyugati, sem a kínai orvoslás. Maga a klimaxér nem betegség vagy rendellenesség, hanem a nő természetes öregedési folyamatának része. A tünetek megjelenésekor menopauza szindrómáról beszélünk.
A menopauza szindróma bőrproblémákat, a hüvelyfal vagy más nyálkahártya kiszáradását, hőhullámokat és fokozott szorongást, nyugtalanságot, fáradtságot, depressziót és egyéb tüneteket okozhat a menstruáció megszűnése mellett. A kínai orvoslás az elsődleges képeket használja fel a máj-jin hiányról, a máj vérhiányáról, a máj yang hiányról a peri-menopauza idején, vagyis azokban az években, amikor a menopauza még nem történt meg, és az időszak még mindig fennáll. Öblítés és máj-Yang-hiány, valamint
Lásd a szívvérhiány és a lép Qi hiány és a máj Qi Jam képeit.
Az észak-amerikai nők akár 50% -a panaszkodik hasonló menopauza tünetekről. Európában is hasonló lesz. Ezek a rendellenességek különösen a menstruáció leállítását követő első hónapokban jelentkeznek. Bár a legtöbb esetben a tünetek rövid életűek és nem minden nőt érintenek egyformán, a hormonokat gyakran nagyon hosszú ideig adják. A tünetekkel küzdő nőknek azonban nagyon erős tünetei lehetnek, amelyek nagyon zavaróak és gyengítőek, például munkában vagy egyéb tevékenységekben. A tünetekkel küzdő legtöbb nő azonban orvoshoz fordul kezelés céljából. Ez vonatkozik mind a nyugati, mind a kínai orvoslásra.
A nyugati orvostudományban az ösztrogénpótló terápiákat (HRT) általában súlyos menopauzás tünetek, például hőhullámok vagy hüvelyi változások esetén írják elő, valamint az oszteoporózis megelőzésére, amelyek helyettesítik a szervezet által termelt csökkenő ösztrogénmennyiséget. Vagy ösztrogén és progesztin kombinációja. A HRT kis számú nő számára javallható, ha a menopauza nagyon korán, azaz 42 éves kora előtt jelentkezik, vagy ha nagy a csontritkulás kockázata. Az ösztrogént általában tabletta formájában adják, főleg az oszteoporózis megelőzésére. Az ösztrogén krémeket súlyos hüvelyi tünetek esetén alkalmazzák. A HRT azonban más esetekben nem javallt, beleértve az emlőrákra fogékony nőket is.
A kínai orvoslás szempontjából az ösztrogén beadása a máj Qi további torlódásához is vezethet, amely egy Chong Mai-rendellenességgel együtt valójában mellbetegségekhez, súlyosabb esetekben pedig mellrákhoz vezethet. Ha a tamoxifen-kísérletek sikeresnek bizonyulnak, sok nőnek, akinek az emlőrák veszélye van, egy nap tamoxifent írhatnak fel, ami valódi probléma. Ezekről a nőkről köztudott, hogy hőhullámok vannak, és hormonokat sem írhatnak fel nekik. Anti-ösztrogén anyagként a tamoxifen kiüríti a jint. A menopauza egyik problémája a yin hiánya. És itt olyan anyagot adnak be, amely még jobban kiüríti és csökkenti a Yin-t, vagyis valójában fokozza a fizikai tüneteket. Sok nő szintén nem hajlandó folytatni az ösztrogén szedését, különösen azok a nők, akiknek természetes, problémamentes menopauza van. Azoknak a nőknek, akiknek fix jövedelemmel kell élniük, ez is túl drága.
Nyugaton sincsenek megbízható kutatások arról, hogy a HRT-terápia okozhat-e egyes nőknél bizonyos rák- és egyéb betegségeket. Néhány kutatás összekapcsolta az ösztrogén terápiát az emlőrákkal vagy a szívbetegségekkel. A szívbetegséggel kapcsolatos kutatási eredmények nagyon ellentmondásosak. A Harvard Medical School tudósai azt találták, hogy az ösztrogén csökkentheti a szívbetegségeket, míg a Framingham Heart Study jelentései szerint a szívrohamok és az infarktusok általában gyakoribbak azoknál a nőknél, akik ösztrogént szednek.
A méhrák gyakoribb azoknál a nőknél, akik csak ösztrogénből álló ösztrogénpótló kezelésben részesültek, mint azoknál a nőknél, akik nem részesültek kezelésben. A kínai orvoslás szerint ennek oka a megnövekedett máj qi torlódás, amely májhőhöz és torlódáshoz vagy toxicitáshoz vezet a vérben. Emiatt sok nő nem jó jelölt a HRT-re, mivel ezek a terápiák súlyosbíthatnak bizonyos rendellenességeket és növelhetik a szövődmények kockázatát. Általában úgy gondolják, hogy azoknak a nőknek, akik szívbetegségben, méhrákban, mellrákban, szívrohamban, migrénben, magas vérnyomásban, trombózisban vagy a keringési rendszerrel kapcsolatos egyéb betegségekben vagy rendellenességekben szenvedtek vagy szenvednek, kerülniük kell a hormonpótló kezelést. A HRT-t fokozott óvatossággal kell alkalmazni más fizikai állapotokban, beleértve az elhízást, a családban előforduló rákos megbetegedéseket, hüvelyi vérzést, máj- vagy epehólyag-betegséget és cukorbetegséget. Tehát sok esetben a HRT abszolút ellenjavallt.
Az ösztrogént szedő nők körülbelül 10% -a olyan mellékhatásokat is tapasztal, mint fejfájás, hányinger, váladékozás, duzzadt mell, hüvelyváladék vagy duzzanat vagy vízvisszatartás. A kínai orvoslásban ez a yin (testnedvek formájában) növekedésével jár, ami a nedvességgel kombinált qi hiányához vezethet, ami viszont mellbetegségekhez, súlyos esetekben pedig akár mellrákhoz is vezethet. Azoknak a nőknek, akiknek az ösztrogénpótló terápia ellenjavallt, a kínai orvoslás különféle gyógyszereket tartalmaz, amelyek enyhíthetik a hőhullámokat és a menopauzával járó egyéb tüneteket. Néhány nő azt is állítja, hogy bizonyos vitaminok, például az E és a B6 vitamin, sikeresen enyhítik a hőhullámokat vagy a stressz állapotokat.
Az orvosok gyakran nyugtatókat is előírnak különösen feszült, ingerlékeny és ideges nőknek. De természetesen ez nem kifejezetten ajánlott nagyon specifikus menopauzás tünetek esetén. A nyugtatóknak mellékhatásai is vannak, és semmit sem változtatnak a tényleges menopauza-szindrómán és a mögöttes problémákon. A kínai orvoslásban gyakran alkalmaznak kalcium- és magnézium-kiegészítőket, amelyek sokkal jobb megoldást jelentenek az ingerlékenység és az alvászavarok esetén. A kínai orvoslás szerint megnyugtatják az elmét, szabályozzák a máj Qi-t és megnyugtatják a májtüzet. Egy másik megközelítést dr. John Lee, nevezetesen növényi eredetű progeszteron (a vad kínai yam gyökérből származik. Ez nagyon különbözik a mesterséges progeszterontól, és eltérő biokémiai összetételű is. A gyakorlatban nem kizárólag
természetes progeszteron, mert úgy gondolom, hogy ez viszont fokozott máj qi torlódásokhoz vezethet és befolyásolhatja a yint. De gyakran adok természetes progesztineket kombinálva TCM gyógynövényekkel, akupunktúrával és diétás kezeléssel.
A HRT fő oka a nyugati országokban a szívbetegségek és az oszteoporózis megelőzése, bár az orvosok valójában csak a menopauza tüneteinek enyhítésére javasolják a hormonpótló kezelést. És ezt minden más módszerrel is biztosan el lehetne érni. A csontritkulással kapcsolatban inkább hidroxipatitok és citrátok formájában adunk kalciumot bórral és más nyomelemekkel együtt, ami a kalcium csontokba jutását eredményezi. A súlyemeléssel együtt ez a HRT-nél sokkal kevésbé problémás megoldás az osteoporosis megelőzésére.
Miért javasoljuk mi orvosok a nőknek, hogy változtassanak életmódjukon, ahelyett, hogy tablettákat adnának nekik, amint tőlünk elvárják? Lehetnek olyan nők, akik azt mondják, hogy nem érdekük az életük megváltoztatása. És ez elég legyen nekünk? Nem, ezzel nem kellene elégednünk. Azért vagyunk ott, hogy segítsünk az embereknek, és lehetővé tegyük őket a saját döntéseik meghozatalában. Amikor tájékoztatom a nőket a különféle választásokról, akkor ő megválasztja és megfontolja, hogy nehéz vagy lehetséges-e például bizonyos fizikai gyakorlatokat végezni vagy megváltoztatni az életmódját, vagy pedig kalciumot szed-e hormonok helyett. Ebben egészen biztos vagyok. Nagyon fontos, hogy ezeket az egyszerű dolgokat tegyük meg, amelyeket a gyakorlatunkban megtehetünk. És ez sokkal kevésbé kockázatos a nők számára.
Érdekes, és nem túl nehéz elvégezni egy hosszú távú tanulmány a kínai alkotmányos nőtípus és a csontritkulás kialakulásával összefüggő specifikus tünetegyüttes lehetséges kapcsolatáról, kezeléssel vagy anélkül. Az oszteoporózis kialakulása a máj Jing- és Yin-hiányának jele lehet, mivel a TCM szerint a máj elsősorban felelős a csontszilárdságért és a csonttömegért (csontsűrűségért). Érdekes, hogy az ezen a területen végzett kutatások azt mutatják, hogy különösen a karcsú vagy vékony nők hajlamosabbak a csontritkulásra, amelynek felépítésében valójában több a Yin-hiány, mint a valamivel erősebb nőknél. A csontritkulás a vérhiányhoz is köthető. Különböző tényezők játszhatnak szerepet a szívbetegségek kialakulásában, többek között - a TCM szerint - a máj vérének hiánya vagy a máj qi-torlódása, ami vérdugulást okozhat a szívben.
Kezelés a hagyományos kínai orvoslásban
A kínai orvoslás olyan orvosi rendszer, amelynek története évszázadokkal megelőzi a nyugati orvoslást. Ez egy szisztematikus gyógyszer, amely egy évszázados, írott empirikus eredményekkel és gyakorlatokkal rendelkező elméleten alapul. Ez magában foglalja az akupunktúrát, a gyógynövényes felhasználást, a diétaterápiát, a qi gyakorlatokat és a meditációt, és általában a betegek használják sokféle orvosi problémára-
fordul. Noha bizonyos terápiák alkalmazását és hatékonyságát tudományos módszerekkel bizonyították a TCM-ben, ezeket a nyugati orvoslás kevéssé veszi figyelembe, illetve nem tartalmazza. A kínai orvostudományt ezért a nyugati szakemberek többsége alig érti vagy fogadja el.
A kínai orvoslásnak nagy hagyománya van a nőgyógyászati problémák kezelésében, mint például a szabálytalan menstruáció, a premenstruációs szindróma, a dysmenorrhoea, a menopauza szindróma és más hormonális rendellenességek. A nők történeteiből ismert, hogy tüneteiket akupunktúrával meg lehet gyógyítani. És vannak olyan jelentések is, amelyek bemutatják bizonyos módszerek kezelésének előnyeit bizonyos problémák esetén. A klinikai tapasztalatok rámutattak, hogy a menopauza szindrómához társulnak testi, érzelmi és mentális rendellenességek, amelyeket a kínai orvoslás irányelveinek betartásával lehet enyhíteni, gyógyítani vagy megszüntetni. Néha más természetes és gyógyszeres terápiákkal együtt. És nem csak az orvos általi kezelésről beszélek, a nőknek valamiféle filozófiai megértést is ki kell alakítaniuk, és meg kell győznünk őket arról, hogy ők is kezelhetik önmagukat. Tehát az önkezelés fontos elem, ha az életben megváltozik az egészség. Néha ez kombinálható természetes módszerekkel és gyógyszeres terápiákkal.
Míg a menopauza szindrómában vannak bizonyos általános képek, a kezelést általában az egyes nők sajátos tüneteihez igazítják. A kínai orvoselmélet szerint egy korán jelentkező és kezeletlen nő súlyosabb, mélyebb és nehezebben kezelhető szerves betegségeket képes kialakítani. A korai szakaszban történő megelőzés ezért nagyon fontos. Megbeszéltük, hogy kezelnünk kell-e, vagy békén kell hagyni az embereket, ha nincs valódi patológia. A TCM szerint lehetnek olyan szindrómák, amelyek még egy szerves betegség megjelenése előtt jelentkeznek. És kezelni kell őket. Úgy gondolom, hogy egy ilyen dolog kezelése jó alapot jelentene a nyugati és a kínai orvoslás közötti megbeszélésre.
Névtelen:
Van egy kérdésem mindkét felszólalónak. Szeretném összehozni a két előadását. Misha, honnan származik a kutatási érdeklődésed? Regina egészen más előadást tartott. Megadta a feminista nézőpontot, és azt, hogy miként érzékelik a menopauzát, és arról beszélt, hogy kultúránkban szükség van a kezelésre. Szükség van-e ilyen kezelésekre Kínában? A menopauzát egyáltalán kezelik? Milyen elképzelések vannak a menopauzáról a kínai kultúrában?
Misha Cohen:
Olyan sokféle kultúra létezik Kínában. Kollégám nagyon homogén kultúráról beszélt
mint Japán és Törökország. De Kínában nagyon sok szubkultúra létezik. Rengeteg irodalom található Kínában a menopauzáról és annak kezeléséről. És néhány gyógynövényes tápszer nagyon hagyományos tápszer az adott ciklushoz. Két halhatatlan például már önmagában a névből is megállapíthatja, hogy ezek gyógynövények az élet utolsó szakaszában. A nők Kínában keresnek kezelést. De nem szeretném Kínát itt a legfontosabb kérdésnek feltüntetni. Az észak-amerikai és az európai nőknek különböző kérdéseik és igényeik vannak. Az általunk alkalmazott képleteket, például a Két Halhatatlanot, Kínában nem használják, mint nyugaton, mert a nyugati nők tünetei részben eltérnek a kínai nőkétől. Azt hiszem, ez nagyon egyértelművé vált, amikor Stolzenberg asszony arról beszélt a japán nőkről, hogy vannak más jelek és tünetek is. Nyugaton sokkal több problémánk van a hőhullámokkal, és nagyon különböző környezeti toxinok is hatnak ránk.
Névtelen:
A gyógynövényekkel akartam megkérdezni. Használjon kínai gyógynövényeket, vagy használjon olyan növényeket, amelyek helyben teremnek?
Misha Cohen:
Klinikánkon speciális kínai gyógynövény-vegyületeket használunk, mivel a farmakológia Kínában nagyon fejlett, és a gyógynövények már megfelelő egyensúlyban vannak. Ha a (fito) farmakológia ugyanúgy fejlődik, akkor valószínűleg felhasználhatnánk az itt termő gyógynövényeket. De sajnos nem ez a helyzet. Kínában számos olyan gazdaság működik, amelyek gyógynövényeket termesztenek. Lassan indul nekünk is, de nem haladt olyan messzire. Ez nem azt jelenti, hogy nem használunk nyugati gyógynövényeket a nőkre, de úgy gondoljuk, hogy a kínai növényi vegyületek hatékonyabbak.
Névtelen:
Stolzenberg asszony, beszélt japán nőkről és azt mondta, hogy a menopauza tünetei ritkák. Tud mondani valamit az étrendben lévő fitoösztrogénről? És tudod-e, milyen magas a fitoösztrogén-tartalom azokban a gyógynövényekben, amelyeket a vizsgálat során használsz?
Regina Stolzenberg:
Valójában Japánban a legalacsonyabb a csontritkulás aránya a világon. És rengeteg feltételezés született róla, és hogy valójában köze van a diéta típusához. És már említetted a fitoösztrogéneket, amelyeket jelenleg például a szója tartalmaz. És összességében a diéta összetétele is bizonyosan hozzájárul ehhez; Például a viszonylag kevés zsír segíthet. De valójában nincsenek kimerítő tanulmányok róla. A diéta tehát minden bizonnyal nagyon fontos tényező, mindenképpen elmondhatjuk, hogy például a bennünk lévő hatalmas kávéfogyasztás minden bizonnyal hozzájárul a hőhullámokhoz vagy a nagyon húsban gazdag étrendhez is.
Misha Cohen:
A kínai gyógynövényekben nem a fitoösztrogéneket vizsgáljuk. Nem akarjuk cserélni az ösztrogéneket. Ezeknek a növényi vegyületeknek az a célja, hogy megvizsgálják a kínai szindrómákat, a gyógynövényeket hozzáigazítsák ezekhez a kínai szindrómákhoz, és enyhítsék a tüneteket. A legtöbb gyógynövény, amelyet ezekhez a növényi vegyületekhez használunk, nem fitoösztrogének. Néhányan Dan Gui-t (angelica sinensis) használnak, amelyről tudjuk, hogy fitoösztrogéneket tartalmaz. Természetesen azt is javasoljuk, hogy az emberek fogyasszanak szójatermékeket, hogy több fitoösztrogént kapjanak. Biztos vagyok abban, hogy a kínai orvoslás nagyon eltér a nyugati orvostudománytól, és hogy több fitoösztrogént fogyasztanak a kínai vagy a távol-keleti ételekben. De valójában nem ez a gyógynövényes kezelés lényege.
Névtelen:
A legutóbbi szimpóziumon egy nagyon fontos témát vitattunk meg, és sok szó esett a homeopátiáról. A homeopátiát támogatók nem tudtak kommunikálni az ellenzőkkel, mert ennek semmi biokémiai vagy fiziológiai értelme nem volt. Ez minden bizonnyal tipikus nyugati szempont. Kétségtelenül nagyon érdekes módszereket mutatott be nekünk, amelyek segítségével például növelhető a test nedvességtartalma. Ez nagyon érdekes. Mielőtt azonban még ilyeneket javasolna nekünk, meggyőzne vagy változtatna, először számszerűsítenie kell a dolgokat. Nem akarom tovább használni a szót. Olyan módon kell eljuttatnia hozzánk, hogy megértsük. Először meg kell magyaráznia nekünk, mi is ez a nedvesség valójában, és mi az, amit lát, amikor nedvességről beszél!
Johannes Schmidt:
Itt lehet az utolsó szó. Nem akarok teljesen ellentmondani önnek, de azért mégis közbeléphetek, hogy tisztázzam. A kínai filozófia megértése nem feltétlenül szükséges, hipotézisként és spekulációként is tekinthet rá, ahogy maga mondta. Zavar keletkezik és többnyire uralkodik - és ez a zavar a nyugati orvostudományban nagyon elterjedt, ezért az alternatív gyógyászatban sem tudunk erről -, amikor az igazságra vonatkozó találgatásainkat vesszük. Ez tulajdonképpen a nyugati kiképzésünknek köszönhető. A nyugati orvostudományban orvosi képzésünkön tanítottak meg, spekulációink igazak.